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    直腸癌的癥狀、治療及預(yù)防

    2017-12-23 14:03:34張相安
    黃河黃土黃種人 2017年12期
    關(guān)鍵詞:高脂肪大腸癌痔瘡

    專家簡介:

    張相安,男,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸病診療中心主任,第四批全國名老中醫(yī)繼承人,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評專家。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡、肛瘺、直腸脫垂、先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄、直腸癌等疾病。

    資料顯示,2015年,我國新發(fā)現(xiàn)大腸癌病例約37.6萬,19.1萬人死于大腸癌。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,近年來,直腸癌的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢,年齡超過50歲的人是直腸癌的多發(fā)人群。目前,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,直腸癌的治療效果算是惡性腫瘤中較好的一種了,但為什么依然有大量的直腸癌患者死亡呢?最主要的原因是,發(fā)現(xiàn)時(shí)直腸癌已經(jīng)是晚期了。所以,無論治療水平提高到何種程度,都不能忽視早期發(fā)現(xiàn)的重要性。

    一、直腸癌的癥狀

    直腸癌早期患者多數(shù)無癥狀。直腸癌發(fā)展到一定的程度時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、便秘、腹瀉等。直腸癌晚期患者則有腸梗阻、消瘦等癥狀,當(dāng)惡性腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等部位時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿路刺激、陰道流出糞液、骶部及會(huì)陰部疼痛、下肢水腫等癥狀。

    需要注意的是,由于直腸癌與痔瘡患者都會(huì)出現(xiàn)便血,于是不少直腸癌患者都誤以為是痔瘡。其實(shí),直腸癌患者出血量較多,顏色多為暗紅色,伴有黏液,有的甚至就是黏液血便。痔瘡患者出血多為鮮血,通常量較少,為便后滴血,不與大便混合。

    二、直腸癌的高危人群

    哪些人易得直腸癌呢?40歲以上,尤其是60歲以上,有消化道疾病者;有直腸癌癌前病變者,如腺瘤、潰瘍性結(jié)直腸炎、血吸蟲病患者;有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者;有盆腔放療史者;有膽囊或闌尾切除史者。

    美國醫(yī)學(xué)界提出,年齡超過50歲的人應(yīng)該做一次腸鏡檢查,高危人群最好40歲就做。如果沒有發(fā)現(xiàn)息肉,可以5年后再做檢查;如果發(fā)現(xiàn)息肉,要及時(shí)切除并定期復(fù)查。另外,在腸鏡檢查無法普及的情況下,糞便隱血試驗(yàn)和肛門指診檢查可作為直腸癌的普查手段,建議每年做一次。

    三、直腸癌的治療

    直腸癌早期的治療效果非常理想,早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是提高直腸癌治愈率的有效方法,具有高危因素的人群,一定要定期體檢。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀,要及時(shí)就診。一旦確診為直腸癌,唯一有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤,處于進(jìn)展期的直腸癌患者,還需要化療等。

    四、直腸癌的預(yù)防

    面對如此高發(fā)的直腸癌,我們該如何預(yù)防呢?

    1.積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎及慢性腸道炎;對于腸道多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦確診,要及時(shí)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。

    2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證食物多樣化,不偏食,不挑食,不長期食用高脂肪、高蛋白食物,經(jīng)常吃些含有維生素、纖維素的新鮮蔬菜。

    3.防止便秘,保持大便通暢。

    4.注意自我檢查,提高警惕性,發(fā)現(xiàn)“警戒信號”后,及時(shí)進(jìn)行診治,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以提高直腸癌的生存率。

    5.少吃煙熏、過于辛辣、刺激性太強(qiáng)、不好消化的食物;少吃動(dòng)物脂肪,因?yàn)閿z入的動(dòng)物脂肪越多,吸收致癌物的危險(xiǎn)性就越大;少吃高脂肪食物,因?yàn)殚L期攝入較多的高脂肪食物,會(huì)增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌,對腸道黏膜有潛在的刺激和損害,可能誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生,導(dǎo)致直腸癌。

    6.擁有健康的生活方式,生活要有規(guī)律,戒煙戒酒,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),控制體重。

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