• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    清心飲配合西醫(yī)療法治療風(fēng)火閉竅型腦梗死54例臨床研究

    2016-11-19 08:41:24劉云雅葉文平張捷
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:腦梗死

    劉云雅 葉文平 張捷

    摘要:目的研究清心飲加減與阿司匹林聯(lián)合對(duì)風(fēng)火閉竅型腦梗死患者的神經(jīng)功能和生活活動(dòng)能力的影響。方法選取本院風(fēng)火閉竅型腦梗死患者108例,采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用清心飲口服。治療后,對(duì)2組患者的病類療效進(jìn)行評(píng)定。隨訪3個(gè)月,評(píng)定2組患者的日常生活活動(dòng)能力情況。結(jié)果(1)2組治療后病類評(píng)分均較治療前有所下降,ADL評(píng)分均較治療前增加。治療后,觀察組病類評(píng)分低于對(duì)照組,而ADL評(píng)分高于對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)。(2)治療后,2組患者病類分型均為輕型所占比例最大,普通型所占比例次之。觀察組治療前后病類分型對(duì)比,P<001,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2組治療后病類分型對(duì)比,P<005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組治療前后病類分型對(duì)比,P<005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)3個(gè)月后,觀察組生活能力以輕度依賴和獨(dú)立生活占比例最大,生活活動(dòng)能力較治療前提高(P<001)。3個(gè)月后,對(duì)照組生活活動(dòng)能力中度依賴占比例最大,獨(dú)立生活次之,生活活動(dòng)能力較治療前有所改善(P<001)。治療后2組間生活活動(dòng)能力對(duì)比,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,P<005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中藥清心飲聯(lián)合西醫(yī)療法在治療風(fēng)火閉竅型腦梗死能夠更好的促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù),同時(shí)能夠明顯提高患者的生活活動(dòng)能力。

    關(guān)鍵詞:清心飲;風(fēng)火閉竅型;腦梗死

    中圖分類號(hào):R743文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(201.6)04-0022-03

    我國(guó)心腦血管病發(fā)病率高,死亡率亦位居前列,其中腦梗死發(fā)病率高于腦出血,患者腦梗死急性期后常造成一定程度的神經(jīng)功能缺損,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。常規(guī)的西藥治療在腦梗死急性期能夠有效的控制病情,但在患者恢復(fù)期僅能夠通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)患者的神經(jīng)損傷,并且臨床效果欠佳。腦梗死在中醫(yī)學(xué)辯證上屬于“中風(fēng)中臟腑”的范疇,其發(fā)病機(jī)理多由于陰陽(yáng)失衡引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),氣血逆亂,閉阻腦絡(luò)而形成[2]。本項(xiàng)目研究選取本院風(fēng)火閉竅型腦梗死患者108例,進(jìn)行單純西藥與西藥聯(lián)合中醫(yī)中藥清心飲對(duì)比研究,比較2種方法的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》中的急性缺血性腦卒中的標(biāo)準(zhǔn)[3]。(2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照田德祿等主編的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[4]中的中風(fēng)病中風(fēng)火閉竅癥型:主癥:突然昏倒,不省人事,半身不遂,偏身感覺(jué)異常,兩目斜視或直視,口舌歪斜。面紅目赤,肢體強(qiáng)直,煩躁,項(xiàng)強(qiáng),兩手握緊拘急,甚則抽搐,角弓反張。次癥:頭暈?zāi)垦#刀喽?,舌紅或絳,苔黃而燥或焦黑,脈弦滑。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡35-85歲;(3)發(fā)病時(shí)間1.80天以內(nèi)者。

    1.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)精神異常者;(2)腦腫瘤所致的腦梗塞;(3)心肝腎臟器功能不全者;(4)伴有惡性腫瘤、免疫功能缺陷者;(5)近期參加其他藥物臨床試驗(yàn)者。(6)發(fā)病時(shí)間超過(guò)1.80天。

    1.4一般資料選取本院201.4年2月—201.5年5月收治的腦梗塞患者108例,隨機(jī)分為2組,觀察組54例,男30例,女24例,年齡40~75歲,平均年齡(53.26±884)歲,病程6天~1.20 d,平均(253±61)d;對(duì)照組54例,男29例,女25例,年齡43~72歲,平均年齡(5289±798)歲,病程8天~1.1.6 d,平均(249±60)d;2組患者在年齡、性別、病程、病情等基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>005。

    1.5方法

    1.5.1分組方法采用SAS91統(tǒng)計(jì)軟件編程進(jìn)行區(qū)組隨機(jī)化,產(chǎn)生108例受試者隨機(jī)編碼表,根據(jù)隨機(jī)編碼表按照1∶[KG-2]1比例下達(dá)該入選受試者應(yīng)進(jìn)入的組別的指令,研究者接指令后進(jìn)行相應(yīng)的記錄,并遵照指令實(shí)施相應(yīng)的分配。

    1.5.2治療方法2組患者均給予常規(guī)的治療,包括改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、維持水電解質(zhì)平衡等。對(duì)照組還給予:阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健公司生產(chǎn),規(guī)格:100 mg/片,批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H330221.61)口服,100 mg,qd;阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格:10mg/片,批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)J201.20050)口服,20 mg,qn(睡前)。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予自擬清心飲加減口服,主要方藥組成:琥珀3 g(合藥兌服),人工牛黃02 g(合藥兌服),遠(yuǎn)志1.5 g,黃連10 g,丹參1.5 g,石菖蒲20 g,甘草10 g,橘紅10 g,麥冬20 g,膽南星10 g,淡竹葉1.5。水煎服,日1劑。便秘者給予加用大黃、厚樸,嘔吐者給予加用陳皮、法半夏,連續(xù)治療1周。2組均治療1.5天。測(cè)定2組治療前及治療1.5 d后的血小板α-顆粒膜蛋白-1.40(α-granule membrane protein-1.40,GMP-1.40)及血小板活化因子(Platelet Activating Factor,PAF)水平。2個(gè)月后評(píng)定2組的臨床療效和中醫(yī)癥候療效。

    1.6評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1.6.1病類療效評(píng)定根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組撰寫(xiě)的《中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中的病類診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],從神識(shí)、語(yǔ)言、面癱、眼癥、上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱及其他癥狀共9個(gè)項(xiàng)目對(duì)其治療前后進(jìn)行病類評(píng)分,滿分為52分,分?jǐn)?shù)越高表示病情越重。1.3分及以下為輕型,1.4分~1.6分為普通型,27~39分為重型,40~52分為極重型。

    1.6.2日常生活活動(dòng)能力評(píng)定患者出院后隨訪至3個(gè)月,根據(jù)日常生活活動(dòng)能力(ADL)量表Barthel指數(shù)(BI)記分法,對(duì)患者大小便、修飾、進(jìn)食、用廁、轉(zhuǎn)移、穿衣、活動(dòng)、洗澡及上下樓梯共10個(gè)日常生活項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,總分值為0~100分,分值越高表示日常生活自理能力越好。按其分值劃分生活依賴程度為:20分以下為完全依賴,20~40分為重度依賴,生活很多地方需要協(xié)助;40~60分為中度依賴,生活需要協(xié)助;6080分為輕度依賴,生活基本處理,80~100分為生活獨(dú)立。

    1.7統(tǒng)計(jì)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 1.30進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)所有資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的定性資料以%表示,采用χ2檢驗(yàn),定量資料以[HTSS](x[TX-3/8]±s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)進(jìn)行非參數(shù)秩和檢驗(yàn),P<005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>005無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1.2組治療前后病類評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分治療前2組間的病類評(píng)分和ADL評(píng)分均無(wú)顯著差異(P>005)。2組治療后病類評(píng)分均較治療前有所下降,ADL評(píng)分均較治療前增加,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)。治療后,2組間病類評(píng)分和ADL評(píng)分比較,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001),觀察組病類評(píng)分低于對(duì)照組,而ADL評(píng)分高于對(duì)照組。見(jiàn)表1

    2.2.2組患者治療前后病類分型評(píng)定由表2可見(jiàn),治療前,2組患者病類分型均為重型所占比例最大,普通型次之,2組對(duì)比,P>005,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,2組患者病類分型均為輕型所占比例最大,普通型所占比例次之。觀察組和對(duì)照組治療后病類分型均較治療前有所改善,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001;Uc=2.1.20,P<005)。2組治療后病類分型對(duì)比,觀察組輕于對(duì)照組,Uc=2.1.1.6,P<005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3.2組治療前后日常生活活動(dòng)能力情況由表3可見(jiàn),2組患者治療前日常生活能力均大多為中度-重度依賴,2組對(duì)比,P>005,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組3個(gè)月后,生活能力以輕度依賴-獨(dú)立生活占比例最大,治療前后對(duì)比,治療后較治療前有所提高,P<001,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3個(gè)月后,對(duì)照組患者中度依賴占比例最大,獨(dú)立生活次之,治療前后對(duì)比,治療后較治療前有所提高,P<001,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后2組間對(duì)比,P<005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

    3討論

    腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇。其發(fā)病是在氣血虧虛的基礎(chǔ)上,遇勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味等引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦發(fā)病[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人之記性、思維語(yǔ)言、視、聽(tīng)、嗅等均為腦所主,故腦為元神之府,腦為人體生命活動(dòng)的中樞,心主血,上供于腦,故心腦相系,常心腦并稱[7-8]。因此筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),采用以心治腦、心腦同治的中醫(yī)治療模式,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。

    我國(guó)腦卒中診治指南中提出西醫(yī)在腦血管病的治療目的是控制疾病的進(jìn)展,進(jìn)一步促進(jìn)腦梗死引起的受損神經(jīng)功能快速恢復(fù)。盡管其治療方法很多,但是迄今為止尚無(wú)重大突破。并且目前正在研究中,還存在不同的看法,需待改進(jìn),然而能夠在早期恢復(fù)血供,改善血液循環(huán)狀態(tài),配合中醫(yī)中藥對(duì)缺血后神經(jīng)損傷或者死亡的綜合干預(yù)及腦保護(hù)治療,必然將是治療的關(guān)鍵。盡管西醫(yī)治療對(duì)腦梗死病情的控制有其優(yōu)勢(shì),但是對(duì)改善腦梗死引起的神經(jīng)損傷修復(fù)治療仍是缺點(diǎn)。中醫(yī)臨床上根據(jù)“整體觀”以及“辨證論治”原則,運(yùn)用“心腦同治”的理論基礎(chǔ),在治療中風(fēng)方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),能夠取得較好的效果[9-1.1]。作者運(yùn)用“心主血脈,心藏神”的基礎(chǔ)理論,使用“心腦同治”之法,予清心飲加減治療,既可強(qiáng)心增強(qiáng)血供以改善腦循環(huán),同時(shí)提高免疫力,增加腦供氧,保護(hù)腦細(xì)胞,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[12]。中醫(yī)方劑清心飲源自清朝費(fèi)伯雄之《醫(yī)醇剩義》,組成包括人工牛黃(合藥兌服),琥珀(合藥兌服),黃連,丹參,遠(yuǎn)志,甘草,石菖蒲,橘紅,膽南星,麥冬,淡竹葉。其中牛黃、黃連、琥珀起到清心瀉火作用,配合遠(yuǎn)志、石菖蒲化痰開(kāi)竅,橘紅、膽南星起到化痰作用,配合麥冬、竹葉養(yǎng)陰。以及配伍丹參活血化瘀,諸藥聯(lián)合起到清心瀉火、化痰活血開(kāi)竅作用。

    本研究結(jié)果證實(shí),治療前兩組間的病類評(píng)分和ADL評(píng)分均無(wú)顯著差異,具有可比性。兩組治療后病類評(píng)分均較治療前有所下降,ADL評(píng)分均較治療前增加,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)。治療后,兩組間病類評(píng)分和ADL評(píng)分比較,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001),觀察組病類評(píng)分低于對(duì)照組,而ADL評(píng)分高于對(duì)照組。從病類分型及日常生活活動(dòng)能力依賴分級(jí)來(lái)評(píng)定,結(jié)果也表明,采用清心飲的觀察組治療后效果優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明清心飲輔助治療風(fēng)火閉竅型腦梗死,能有效改善神經(jīng)功能情況及提高患者病后的日常生活能力,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]倪桂蓮,林翔東,徐素琴不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)[J],中國(guó)藥業(yè),201.3,22(6):1.5-1.6

    [2]王孝理,李煥芹,曹克剛,等中風(fēng)病因病機(jī)理論探討[J]山東中醫(yī)雜志,201.4,33(3)1.65-1.67

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010[J]中國(guó)臨床醫(yī)生,201.1,39(3):67-73

    [4]田德祿,蔡淦中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2006:295-303

    [5]國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J]北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1.996,1.9(1):55-56

    [6]劉曉婷,宋立公中風(fēng)病病機(jī)理論的再探討[J]中國(guó)中醫(yī)急癥,201.4,23(1):83-84

    [7]龐樹(shù)朝,張軍平淺談心腦同治理論及其應(yīng)用[J]中醫(yī)雜志,201.2,53(7):555-557

    [8]孫利民心腦同治與中醫(yī)整體觀[J]中醫(yī)雜志,201.2,53(1.9):1.705-1.706

    [9]馬大勇,韓振蘊(yùn),周杰,等通絡(luò)化痰膠囊治療腦梗死恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證353例臨床研究[J]中醫(yī)雜志,201.2,53(7):563-565

    [10]秦笛,馬春華,余宏男益氣祛瘀滌痰法治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證療效觀察[J]陜西中醫(yī),201.3,34(3):286-287

    [11]崔軍莉阻塞除瘀方及針灸聯(lián)合西藥治療腦梗塞隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,201.4,28(9):77-79

    [12]張捷,葉文平,劉云雅阿司匹林聯(lián)合清心飲加減治療風(fēng)火閉竅型腦梗死的臨床效果研究[J]實(shí)用心腦肺血管病雜志,201.5,23(1):101-103

    猜你喜歡
    腦梗死
    64排CT在腦梗死早期診斷中的應(yīng)用及影像學(xué)特征分析
    磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)急性腦梗死的診斷作用探討
    基底節(jié)腦梗死和皮層腦梗死血管性認(rèn)知功能的對(duì)比
    急性腦梗死的CT腦灌注成像分析
    脈血康膠囊治療老年恢復(fù)期腦梗死30例
    參芎龍蝎湯治療腦梗死臨床研究
    中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死43例
    腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性研究
    中醫(yī)辨證治療腦梗死68例臨床效果觀察
    中風(fēng)防治靈Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)聯(lián)合治療急性腦梗死152例
    精品国产三级普通话版| 99视频精品全部免费 在线| 在线看三级毛片| 亚洲va在线va天堂va国产| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 嫩草影院新地址| 免费高清视频大片| 久久99热这里只有精品18| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲美女黄片视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人三级黄色视频| 婷婷色综合大香蕉| 国产免费av片在线观看野外av| 色吧在线观看| 久久精品影院6| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 18禁在线播放成人免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成人特级av手机在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 精品日产1卡2卡| 尾随美女入室| 国产男靠女视频免费网站| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美日韩综合久久久久久 | 日日干狠狠操夜夜爽| 久久99热6这里只有精品| 人人妻人人看人人澡| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲18禁久久av| 国产成人影院久久av| 日本在线视频免费播放| 国产乱人伦免费视频| 国产不卡一卡二| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美高清性xxxxhd video| 日韩精品中文字幕看吧| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 最近中文字幕高清免费大全6 | 一区二区三区高清视频在线| 欧美成人a在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产熟女欧美一区二区| 十八禁网站免费在线| 欧美成人a在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美日韩国产亚洲二区| 看黄色毛片网站| 在线观看舔阴道视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产爱豆传媒在线观看| av国产免费在线观看| 国产精品,欧美在线| 我要看日韩黄色一级片| 色精品久久人妻99蜜桃| 三级毛片av免费| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品亚洲美女久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| av女优亚洲男人天堂| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产av在哪里看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产av在哪里看| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲熟妇熟女久久| 嫩草影院入口| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲专区国产一区二区| 国产av在哪里看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 22中文网久久字幕| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 看十八女毛片水多多多| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美性猛交黑人性爽| 夜夜爽天天搞| 日本欧美国产在线视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 在线播放国产精品三级| 看黄色毛片网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 日日啪夜夜撸| 日日撸夜夜添| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产淫片久久久久久久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 22中文网久久字幕| 一区二区三区四区激情视频 | 两个人视频免费观看高清| 51国产日韩欧美| 国产91精品成人一区二区三区| 99视频精品全部免费 在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 1000部很黄的大片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 五月伊人婷婷丁香| 男人和女人高潮做爰伦理| 免费在线观看日本一区| 国产极品精品免费视频能看的| 久久精品影院6| 少妇人妻精品综合一区二区 | 热99re8久久精品国产| 午夜日韩欧美国产| 日本五十路高清| 观看美女的网站| 亚洲avbb在线观看| 亚洲成人久久性| 色综合站精品国产| 国产视频内射| 日本成人三级电影网站| 亚洲18禁久久av| 三级毛片av免费| 久久久久久久久久成人| 久久精品国产清高在天天线| 国产成人av教育| 亚洲无线观看免费| 我的女老师完整版在线观看| 一级黄片播放器| 特级一级黄色大片| 99热只有精品国产| 成人鲁丝片一二三区免费| 国语自产精品视频在线第100页| 国产91精品成人一区二区三区| 真人一进一出gif抽搐免费| 人人妻人人看人人澡| 日本色播在线视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 色5月婷婷丁香| 最新中文字幕久久久久| 能在线免费观看的黄片| 成年版毛片免费区| 久久精品综合一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 免费观看在线日韩| 日本爱情动作片www.在线观看 | 又紧又爽又黄一区二区| 舔av片在线| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜福利高清视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品久久久久久,| 性插视频无遮挡在线免费观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲成人久久性| 国产不卡一卡二| 国产成人a区在线观看| 搞女人的毛片| 身体一侧抽搐| 一a级毛片在线观看| 丰满乱子伦码专区| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲avbb在线观看| 国产免费男女视频| av在线观看视频网站免费| 天堂√8在线中文| 国产成人影院久久av| 国产精品伦人一区二区| 国产探花在线观看一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 桃红色精品国产亚洲av| 婷婷丁香在线五月| 亚洲成av人片在线播放无| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久久成人免费电影| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 在现免费观看毛片| 亚洲不卡免费看| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品亚洲一区二区| 免费高清视频大片| 国内精品宾馆在线| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲经典国产精华液单| 少妇丰满av| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 亚州av有码| 午夜爱爱视频在线播放| 在线a可以看的网站| 国产一区二区激情短视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 91麻豆av在线| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲在线观看片| 日韩欧美精品v在线| 一本久久中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产三级在线视频| 俺也久久电影网| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久精品影院6| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲精品在线观看二区| 精品一区二区三区视频在线| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美性感艳星| АⅤ资源中文在线天堂| 人人妻人人澡欧美一区二区| 精品久久久久久久久av| 春色校园在线视频观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲avbb在线观看| 黄色一级大片看看| 91av网一区二区| 欧美成人性av电影在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 搡老岳熟女国产| 91在线精品国自产拍蜜月| 极品教师在线视频| 黄色配什么色好看| 精品一区二区三区人妻视频| 色吧在线观看| 久久久色成人| 看片在线看免费视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 黄色日韩在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久亚洲精品不卡| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日日啪夜夜撸| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲精品粉嫩美女一区| 观看免费一级毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 久久精品国产亚洲网站| 免费在线观看影片大全网站| 99久久无色码亚洲精品果冻| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品一区二区三区av网在线观看| 日日撸夜夜添| 亚洲图色成人| 国产一区二区在线观看日韩| 女人被狂操c到高潮| 我的老师免费观看完整版| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成年女人永久免费观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 婷婷色综合大香蕉| 又爽又黄无遮挡网站| 91久久精品电影网| 麻豆国产av国片精品| 欧美最新免费一区二区三区| 极品教师在线免费播放| 联通29元200g的流量卡| 深夜精品福利| 级片在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 美女高潮的动态| ponron亚洲| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产免费男女视频| 欧美精品国产亚洲| 国产日本99.免费观看| 国产在视频线在精品| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲av免费高清在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 男人的好看免费观看在线视频| 日韩欧美在线二视频| 欧美区成人在线视频| 国产男人的电影天堂91| 精品人妻熟女av久视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 美女免费视频网站| 国产精品久久视频播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99热这里只有是精品在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩欧美国产一区二区入口| 最后的刺客免费高清国语| 日韩大尺度精品在线看网址| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 中文字幕av成人在线电影| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲经典国产精华液单| 天天躁日日操中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 91狼人影院| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 日本 av在线| 性欧美人与动物交配| 波多野结衣高清无吗| 国产欧美日韩一区二区精品| 两个人的视频大全免费| 久久久国产成人免费| 亚洲电影在线观看av| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产高清不卡午夜福利| 午夜福利在线观看吧| 成人国产综合亚洲| 久久亚洲真实| 亚洲专区国产一区二区| www.www免费av| 婷婷精品国产亚洲av| а√天堂www在线а√下载| 国产亚洲精品av在线| 床上黄色一级片| 国产成人a区在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产成年人精品一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 99热这里只有是精品50| 五月玫瑰六月丁香| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产一区二区激情短视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 少妇的逼好多水| 亚洲三级黄色毛片| 成年女人永久免费观看视频| 在线国产一区二区在线| 乱人视频在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜日韩欧美国产| 免费看美女性在线毛片视频| 国产探花极品一区二区| 日本a在线网址| 成人永久免费在线观看视频| 欧美日韩乱码在线| 黄色配什么色好看| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | av在线观看视频网站免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 在线播放国产精品三级| 亚洲av中文av极速乱 | 国产精品国产高清国产av| 久久精品综合一区二区三区| 99久国产av精品| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲内射少妇av| 亚洲男人的天堂狠狠| 一区二区三区高清视频在线| 一夜夜www| 美女被艹到高潮喷水动态| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品一区www在线观看 | 久久亚洲真实| 在线国产一区二区在线| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲成a人片在线一区二区| 九九在线视频观看精品| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日本一本二区三区精品| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久9热在线精品视频| 成人国产综合亚洲| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产主播在线观看一区二区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产老妇女一区| 天美传媒精品一区二区| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇丰满av| 桃色一区二区三区在线观看| 日本黄大片高清| videossex国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 色综合站精品国产| 国产精品一区二区免费欧美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产成人a区在线观看| 久久亚洲精品不卡| 欧美3d第一页| 久久热精品热| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲欧美日韩东京热| 精品乱码久久久久久99久播| 91麻豆av在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 在线观看舔阴道视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲男人的天堂狠狠| 日本与韩国留学比较| 久久久色成人| 黄色日韩在线| 男女之事视频高清在线观看| 成人欧美大片| 国产私拍福利视频在线观看| 91麻豆av在线| 国产精品av视频在线免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产成年人精品一区二区| 国产精品电影一区二区三区| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费无遮挡裸体视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 动漫黄色视频在线观看| 热99re8久久精品国产| 亚洲美女黄片视频| 色尼玛亚洲综合影院| 久久中文看片网| 免费观看精品视频网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 黄色一级大片看看| 禁无遮挡网站| 午夜福利在线在线| 色av中文字幕| 日韩欧美三级三区| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲av一区综合| 又黄又爽又免费观看的视频| 俺也久久电影网| 成人av一区二区三区在线看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| www日本黄色视频网| 亚洲图色成人| 少妇的逼好多水| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日韩av在线大香蕉| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲无线在线观看| 91狼人影院| 亚洲黑人精品在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 色在线成人网| 又爽又黄a免费视频| 天堂√8在线中文| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 欧美三级亚洲精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美bdsm另类| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美一区二区亚洲| 小说图片视频综合网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲人成网站在线播| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 日韩欧美在线乱码| 啪啪无遮挡十八禁网站| av在线蜜桃| 美女高潮的动态| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲在线观看片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲经典国产精华液单| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲自偷自拍三级| 成人美女网站在线观看视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 婷婷精品国产亚洲av在线| 美女 人体艺术 gogo| ponron亚洲| 三级毛片av免费| 97碰自拍视频| xxxwww97欧美| 国产三级在线视频| 一级av片app| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产高潮美女av| 一本久久中文字幕| 波野结衣二区三区在线| 色播亚洲综合网| 亚洲最大成人中文| 一夜夜www| 少妇熟女aⅴ在线视频| 嫩草影院新地址| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美人与善性xxx| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲无线在线观看| 久久久久久久久中文| a级毛片a级免费在线| 国产精品人妻久久久久久| 91久久精品国产一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| a级毛片a级免费在线| 在线国产一区二区在线| 露出奶头的视频| 亚洲午夜理论影院| 日本爱情动作片www.在线观看 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久亚洲真实| 日韩一本色道免费dvd| 中文字幕免费在线视频6| 国产av不卡久久| 久久久久免费精品人妻一区二区| 俺也久久电影网| 免费看a级黄色片| 中文在线观看免费www的网站| 97超视频在线观看视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 99久久成人亚洲精品观看| 美女免费视频网站| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 人妻久久中文字幕网| 久久精品国产自在天天线| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品人妻少妇| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产一区二区在线观看日韩| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品色激情综合| 精品久久久久久久久久免费视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 天堂√8在线中文| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲最大成人av| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 色综合色国产| 国产成人影院久久av| 亚洲一区二区三区色噜噜| 熟女人妻精品中文字幕| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产69精品久久久久777片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 一进一出好大好爽视频| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品国产自在天天线| 午夜福利成人在线免费观看| 国产高清激情床上av| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲av美国av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 色播亚洲综合网| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 真人一进一出gif抽搐免费| 嫩草影视91久久| 性欧美人与动物交配| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99热这里只有是精品50| 国产午夜精品论理片| 久久国内精品自在自线图片| 国产 一区精品| 成人综合一区亚洲| 欧美黑人巨大hd| 午夜免费成人在线视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 69av精品久久久久久| 亚洲av中文av极速乱 | 淫秽高清视频在线观看| 熟女电影av网| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国国产精品蜜臀av免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品伦人一区二区| 亚洲国产欧美人成| 在线a可以看的网站| 国产单亲对白刺激| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 观看免费一级毛片| 久久6这里有精品| 日日啪夜夜撸| 国内精品久久久久精免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品一区二区三区人妻视频| 九九爱精品视频在线观看| 18禁在线播放成人免费| 一区二区三区高清视频在线| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久人妻av系列| 久久6这里有精品| 精品人妻1区二区| 中文字幕久久专区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲成人中文字幕在线播放|