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    中國地區(qū)動物戊型肝炎病毒基因型的地理分布*

    2017-12-21 02:28:38李麗娟
    承德醫(yī)學院學報 2017年1期
    關(guān)鍵詞:流行病學宿主肝炎

    劉  敏,李麗娟,肖  文

    (1.大理大學公共衛(wèi)生學院,云南大理 671003;2.大理大學東喜瑪拉雅資源與環(huán)境研究所)

    其它

    中國地區(qū)動物戊型肝炎病毒基因型的地理分布*

    劉敏1、2,李麗娟1△,肖文2

    (1.大理大學公共衛(wèi)生學院,云南大理671003;2.大理大學東喜瑪拉雅資源與環(huán)境研究所)

    戊型肝炎病毒;基因型;動物;地理分布

    戊型肝炎(HE)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的以腸道傳播為主的傳染性疾病,具有急性病毒性肝炎的臨床和流行病學特征,也是繼甲型肝炎外另一種經(jīng)腸道傳播的嚴重危害人類健康的病毒性肝炎。HE主要通過糞-口途徑傳播,包括經(jīng)水傳播和食物傳播,經(jīng)水傳播主要引起戊型肝炎的大流行和爆發(fā)性流行,而經(jīng)食物傳播則主要引起散發(fā)性感染[1]。此外,與人類關(guān)系密切的動物中也發(fā)現(xiàn)了HEV感染,在動物中檢測到的HEV基因型與當?shù)厝巳夯颊咧蟹蛛x的HEV有相同的基因型,因此,Clayson等提出HE應(yīng)歸屬于人畜共患病[2]。本文通過查閱文獻,總結(jié)出他人研究動物戊型肝炎基因型的地理分布特點,以期為后續(xù)的研究提供參考依據(jù)。

    1 HEV的宿主動物

    20世紀,Balayan等[3]首先報道了在前蘇聯(lián)地區(qū)HEV可感染豬、羊和鼠的研究結(jié)果。1997年,Meng等[4]首次從美國中西部地區(qū)的15個豬場中分離得到HEV,并發(fā)現(xiàn)其與來源于人的HEV具有高度的同源性。隨后關(guān)于對動物中HEV的研究引起了學者們的關(guān)注,并進行了大量研究。

    劉坤[5]的畢業(yè)論文對HEV的宿主動物進行了如下分類:⑴靈長類動物可為HEV的自然宿主,黑猩猩、短尾猴、非洲綠猴、絨猴、稱猴、食蟹猴、松鼠猴等靈長類動物對HEV敏感,是作為研究HEV的比較理想的實驗動物。⑵嚙齒類動物可為HEV的自然宿主,在美國,有研究者對多種鼠類進行了HEV檢測,發(fā)現(xiàn)嚙齒類動物存在著HEV的自然感染。⑶豬可為HEV的自然宿主,許多的研究顯示,豬是HEV的天然宿主,且不同成長時間的豬HEV的感染嚴重情況不同[6]。⑷禽類也可為HEV的自然宿主,但流行于禽類的HEV不同于從哺乳動物中分離得到的HEV,核苷酸序列同源性只有約50%[7]。有學者建議,將禽類HEV歸為肝病毒科內(nèi)與戊型肝炎病毒屬同等地位的一個獨立的屬[8]。⑸其它動物,如牛、羊、貓、狗、馬等動物。研究顯示,很多動物血清中都能檢測到HEV抗體,因此,HEV經(jīng)動物傳播的現(xiàn)象不容忽視。

    2 HEV的基因型及其地理分布

    目前,雖然發(fā)現(xiàn)HEV只有一種血清型,但是從不同的分離株中發(fā)現(xiàn)其核苷酸的變異非常大,因此,研究者對HEV的分型有不同見解。但被多數(shù)學者廣泛接受的是將HEV分為4種基因型,即基因Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。在世界范圍內(nèi)的人群中,這四種基因型有明顯的地理分布,Ⅰ型主要分布于亞洲和非洲,Ⅱ型局限分布在墨西哥和非洲,Ⅲ型廣泛分布于世界各地,Ⅳ型主要分布于亞洲國家。

    通過參閱文獻,簡要分析中國地區(qū)省、直轄市、自治區(qū)、特別行政區(qū)動物中HEV的基因分型和分布(附圖)?,F(xiàn)階段證實僅存在HEV基因Ⅳ型的地區(qū)是澳門[9]、北京[10]、甘肅[11]、貴州[12-13]、廣西[14]、廣東[15]、海南[9]、黑龍江[16]、河北[17]、吉林[13,16]、遼寧[16]、內(nèi)蒙古[10]、寧夏[13]、青海[9]、山西[13]、陜西[13]、天津[13]、香港[9]、新疆[10]、云南[18-19];證實同時存在基因Ⅲ、Ⅳ型的地區(qū)是安徽[9,13-14,20]、福建[9,13]、湖北[9,13,21-22]、湖南[9,21]、江蘇[13-14]、江西[9,23]、山東[9,24]、上海[10,14,25-26]、臺灣[27]、浙江[13-14];僅河南[9,21,28]同時存在基因Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型;重慶、四川、西藏三個地區(qū)沒有HEV基因型的相關(guān)文獻報道,故暫時歸于動物HEV基因型未明區(qū)。

    附圖 中國地區(qū)動物源HEV基因型的地理分布

    3 小結(jié)

    戊型肝炎(HE)是一種全球性疾病,據(jù)估計世界人口的1/3已經(jīng)感染HEV[29]。HEV基因Ⅳ型在中國除西藏地區(qū)暫未發(fā)現(xiàn)外,在其它地區(qū)都有存在,是我國動物源HEV的優(yōu)勢基因型;而我國HE患者血清和糞便中,僅發(fā)現(xiàn)HEV基因Ⅰ型和Ⅳ型,其中基因Ⅳ型HEV感染占多數(shù)[30]。因此,在我國HEV基因Ⅳ型不僅在動物中占據(jù)主導地位,在人群中也是優(yōu)勢基因型。同時有研究發(fā)現(xiàn),在動物中分離出的HEV與我國人群中流行的基因Ⅳ型具有較高的同源性[31],這可作為解釋HE是一種人畜共患病的重要原因。

    除了在雞中可能會引起大肝大脾病這種比較明顯的臨床表現(xiàn)外,自然感染HEV的動物大多不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀。豬、雞、牛、羊等這些動物是我國主要飼養(yǎng)的家畜,是人們消費的主要肉類,HEV可能會在這些宿主中大量復(fù)制儲存,從而傳染人類,在人群中引起HE的流行,給人類健康帶來潛在威脅。因此,對動物源傳播HE的安全問題應(yīng)引起重視,同時應(yīng)加強有關(guān)部門對畜產(chǎn)品HEV感染的檢查力度,以減少HE通過動物傳播給人類的機會。

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    S858

    C

    1004-6879(2017)01-0081-03

    * 云南省科技廳基礎(chǔ)研究面上項目(2013FB060),云南省教育廳科研基金重點項目(2015Z161)

    (2016-02-15)

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