是什么撥動了兒童性早熟的“琴弦”

近年來，我國兒童性早熟發(fā)病率呈逐年增長趨勢，各大醫(yī)院的兒童性早熟門診量也居高不下。性早熟給家長們帶來不小的困擾，同時也不利于孩子的身心健康。那么，如何認識、治療、預(yù)防性早熟？

什么是性早熟

女孩在8歲前，男孩9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，即為性早熟。第二性征主要表現(xiàn)為女孩出現(xiàn)乳房增大，男孩出現(xiàn)睪丸增大。性早熟的病因多種多樣，大多數(shù)女孩性早熟找不到明確病因，稱為特發(fā)性性早熟；但若男孩出現(xiàn)性早熟，大多是器質(zhì)性病因所致，必須高度警惕，積極尋找病因，尤其注意排除顱內(nèi)腫瘤等嚴重病變的可能。

性早熟若不及時治療，將影響兒童的最終身高，同時還可能造成一系列的心理負面影響。還有研究發(fā)現(xiàn)，性早熟兒童成年后發(fā)生生殖系統(tǒng)腫瘤的概率較高。所以，孩子的發(fā)育并非越早越好。細致觀察孩子的發(fā)育狀況，對性早熟做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對孩子的健康成長意義深遠。

性早熟發(fā)病率高為哪般

由于生活水平的提高、營養(yǎng)的改善、疾病減少等因素，孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)加速趨勢，使近年來孩子性發(fā)育及性成熟提前。這應(yīng)與病理意義上的性早熟相區(qū)別。

引起兒童性早熟的因素復(fù)雜多樣，可能與下面多種因素有關(guān)。

首先是環(huán)境污染據(jù)文獻報道，由洗滌、農(nóng)藥、塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)均發(fā)現(xiàn)有類雌激素的活性，通過水源、食物、皮膚吸收，成為假性性早熟、真性性早熟的促進原因。

其次是攝入含有性激素的食物或藥物有些補品如蜂王漿，花粉等含大量類性激素的物品，給孩子吃或是女性化妝品使用不當而引起性早熟，已被多項研究所證實。

再次是社會心理因素的影響如電視、電影、報刊、雜志等，與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多，一些兒童很早就可以從影視里接觸超越其心理年齡的行為畫面。

最后是疾病的影響各種顱內(nèi)疾病、腎上腺疾病、甲狀疾病、遺傳、卵巢疾病、肝臟疾病等因素的影響，都可能引起兒童出現(xiàn)性早熟。

性早熟對孩子有什么影響

首先是對身高的影響由于性早熟患兒青春期提前，也就是說提前進入了快速生長期，身高暫時比同齡兒童高；但是快速生長過后，孩子的骨骺很快閉合，不再生長。因此，快速生長的總體時間比正常孩子的要短，所以最終身高受到很大的影響。

其次是對心理的影響性早熟的孩子由于身體的變化，常常會覺得和同伴不一樣，而產(chǎn)生自卑、恐懼、不安，特別是過早來月經(jīng)的女孩子往往精神十分緊張，影響其正常生活和學(xué)習。研究發(fā)現(xiàn)，性早熟兒童成年后發(fā)生生殖系統(tǒng)腫瘤的概率較高。

孩子性早熟需不需要治療

答案是肯定的。性早熟的治療目標是抑制過早發(fā)育或者過快的性征發(fā)育，特別是月經(jīng)初潮、遺精等性發(fā)育征象過早的出現(xiàn)，防止患兒及家長出現(xiàn)因性早熟所致的相關(guān)社會或者心理問題。改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要目標。如有中樞器質(zhì)性病變的性早熟患者，應(yīng)根據(jù)病變的性質(zhì)進行相應(yīng)病因治療。對于中樞性性早熟患兒，促性腺激素釋放激素類似物是當前主要的治療選擇。但并非所有的性早熟都需要進行治療，單純性乳房早發(fā)育多呈自限病程，一般不需要藥物治療，但要注意定期隨訪。必要時進行補充生長激素的治療。

假性性早熟在確診后一般不需要特殊處理，停止接觸引起性早熟的物質(zhì)后，癥狀將會逐漸消退。真性性早熟目前在臨床上均推薦促性腺激素釋放激素類似物治療，它可以阻止第二性征的發(fā)展，還可以延緩骨齡的進展，改善終身身高。

性早熟早期發(fā)現(xiàn)、及時治療非常重要。只要提早發(fā)現(xiàn)和及時治療，性早熟的患者就可以獲得正常的心理狀態(tài)及期望達到的成人期身高，且越早治療效果越好。

如何預(yù)防孩子性早熟

影響青春期發(fā)育的因素有很多，如遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境因素、社會因素以及疾病因素，因此預(yù)防性早熟要從多方面入手。

首先是盡量讓孩子遠離各種添加劑、催熟劑、洗滌劑、殺蟲劑、農(nóng)藥、化肥、激素、含抗生素的食品、保健品。反季節(jié)或者催熟的瓜果蔬菜，可能含有催熟劑，應(yīng)當注意鑒別和選擇。不合格飼養(yǎng)的動物肉類同樣存在雌激素、促生長激素超標風險，應(yīng)通過正規(guī)渠道購買合格產(chǎn)品。抗衰老及增強免疫的保健品也可能含有雌激素、促生長激素，損害患兒身體。

其次是環(huán)境因素。應(yīng)避免接觸化妝品、避孕藥、洗滌用品中的芳香劑、農(nóng)藥、抗皺豐胸產(chǎn)品等物質(zhì)。

最后是社會因素。應(yīng)注意視聽文化的影響，避免過多接觸言情類電視劇、電影、書刊等，上述視聽刺激容易促使性腺軸提前發(fā)育引發(fā)性早熟。endprint