• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    運用磁共振血管成像研究單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞后腦底動脈環(huán)的代償功能

    2017-12-20 10:19:53于宏于思圓李久全王雁菊
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年36期
    關(guān)鍵詞:代償分型交通

    于宏,于思圓,李久全,王雁菊

    運用磁共振血管成像研究單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞后腦底動脈環(huán)的代償功能

    于宏1,于思圓2,李久全3,王雁菊4

    (1.遼寧中置盛京老年病醫(yī)院放射科,遼寧 沈陽 110021;2.遼寧省金秋醫(yī)院藥劑科,遼寧 沈陽 110015;3.沈陽維康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 沈陽 110021;4.中國醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,遼寧 沈陽 110122)

    目的 運用頭部磁共振血管成像(magnetic resonance angiographic,MRA)研究單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞后腦底動脈環(huán)的代償功能。方法 回顧性分析本院54例單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者MRA及MRI圖像,根據(jù)于氏分型理論將其分型。結(jié)果 19例(35%)通過前循環(huán)代償;4例(7%)通過后循環(huán)代償;9例(17%)通過前后循環(huán)共同代償;22例(41%)無交通代償。左右代償各有不同。結(jié)論 腦底動脈環(huán)代償功能不僅僅取決于其環(huán)的完整性,更確切地說是取決于發(fā)生病變側(cè)前后循環(huán)是否通暢。于氏分型能很好的評估不同類型腦底動脈環(huán)的交通代償功能,對臨床判斷預(yù)后有重要意義。

    MR;頸內(nèi)動脈閉塞;腦底動脈環(huán);分型;交通代償

    雙側(cè)頸內(nèi)動脈供應(yīng)雙側(cè)腦組織前3/5血液。當(dāng)一側(cè)頸內(nèi)動脈發(fā)生閉塞時,其不同患者的腦組織梗死情況及臨床癥狀大不相同,這主要取決于側(cè)支循環(huán)的代償功能[1]。當(dāng)腦血管發(fā)生閉塞時,其側(cè)支循環(huán)的代償功能主要有三種方式:即腦底動脈環(huán)代償、局部腦組織小血管的再生、顱內(nèi)外動脈之間的代償。本文主要討論腦底動脈環(huán)的代償功能。當(dāng)一側(cè)頸內(nèi)動脈發(fā)生閉塞時,對側(cè)頸內(nèi)動脈可通過前交通動脈代償供血;椎-基動脈系統(tǒng)可通過后交通動脈代償供血。但遺憾的是,前后交通動脈的存在率在個體上差異很大。本文通過觀察單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞后,不同類型的腦底動脈環(huán)病例,腦組織梗塞灶的不同表現(xiàn),分析不同類型腦底動脈環(huán)的代償功能。對于臨床在單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的預(yù)防、治療及預(yù)后有重要作用。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 回顧性統(tǒng)計本院2010年10月~2015年9月共54例單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞病例,對其MRA及MRI圖像進行分析。其中男43例,女11例,年齡51~85歲,平均年齡(65±6)歲。左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞27例,右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞27例。

    1.2 方法 所有病例均行頭部MRA及MRI檢查。觀察單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞后腦底動脈環(huán)所發(fā)生的交通代償功能及代償區(qū)腦組織的梗塞范圍。按頸內(nèi)動脈閉塞發(fā)生于左右不同分兩組,再按前循環(huán)代償、后循環(huán)代償、前后循環(huán)代償及無代償分四種不同的代償類型。代償血管及類型的確認:在顯示器上多角度觀察,只要觀察到交通代償血管即認為代償功能成立。前循環(huán)代償是指頸內(nèi)動脈閉塞后,其遠端的動脈由對側(cè)頸內(nèi)動脈通過前交通動脈、同側(cè)大腦前動脈A1段代償供血。后循環(huán)代償是指頸內(nèi)動脈閉塞后,其遠端動脈由椎基底動脈通過后交通動脈代償供血。前后循環(huán)代償是指上述前后循環(huán)代償同時存在。無代償是指閉塞的頸內(nèi)動脈遠端血管影像完全消失。同時觀察不同代償類型其病變區(qū)腦組織梗塞范圍大小。

    2 結(jié)果

    左右頸內(nèi)動脈閉塞后腦底動脈環(huán)的于氏分型不同代償類型。見表1~4。

    表1 例單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞后腦底動脈環(huán)于氏分型代償情況(n=54)Table 1 The compensation situation of cerebral basilar artery when unilateral internal carotid artery was occluded(54 cases)

    表2 腦底動脈環(huán)MRA于氏分型(前環(huán))Table 2 Diagrams for anterior circle types of Yu’s Method

    3 討論

    以往教科書中對腦底動脈環(huán)的描述是一個位于大腦底部對稱性的動脈環(huán),也稱Willis環(huán),是顱內(nèi)重要的側(cè)支循環(huán)結(jié)構(gòu);由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和大腦后動脈始段吻合而成。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動脈血液減少或被阻斷時,通過環(huán)調(diào)節(jié),血液重新分配,以減少缺血部分,維持腦的營養(yǎng)和機能活動。然而有很多研究表明,完整Willis環(huán)并不多見,變異普遍存在[2-4]。一直以來對腦底動脈環(huán)的研究從未中斷,對其分型也各有不同。通過解剖學(xué)分為原始型、近代型、過渡型、混合型、發(fā)育不良型[5];閉鎖型和開放型,對稱型和不對稱型[6];正常型、變異型、發(fā)育不良型、混合型[7]。隨著影像技術(shù)的飛速發(fā)展,經(jīng)顱多普勒(transcranial Doppler,TCD)、數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、多層螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)及磁共振血管成像(MRA)的應(yīng)用,對腦底動脈的活體顯示起到重要作用。尤其是MRA,簡單、方便、同時能一次性完整顯示腦底動脈結(jié)構(gòu),是目前研究腦底動脈環(huán)的最佳方法。近年來很多學(xué)者通過MRA對腦底動脈環(huán)進行分型,具有代表性的Krabbe-Hartkamp等將Willis環(huán)按前后環(huán)分別分型,前環(huán)分a-j共10型;后環(huán)分a-j共10型[8-9]。陳述花等根據(jù)前后環(huán)的完整性將Willis環(huán)分為4種類型。Ⅰ型:完整型;Ⅱ型:前環(huán)完整,后環(huán)不完整型;Ⅲ型:前環(huán)不完整,后環(huán)完整型;Ⅳ型:前后環(huán)都不完整型。各類型又分成典型型、變異型、發(fā)育不良型和混合型4種亞型[10]。以上無論是解剖學(xué)分型還是影像學(xué)分型,均過于籠統(tǒng)或繁瑣,且不能確切表達每個個體的腦底動脈環(huán)結(jié)構(gòu)類型及其代償功能,也無法真正的應(yīng)用臨床實際工作。我們通過大量正常人頭部MRA圖像統(tǒng)計分析,提出腦底動脈環(huán)的于氏分型理論。其方法是按前后環(huán)分別分型(見表2、3)。前環(huán)根據(jù)大腦前動脈的起源及有無前交通動脈分成Ⅰ型、ⅡR型、ⅡL型及Ⅲ型;后環(huán)根據(jù)后交通動脈的存在情況即交通代償功能分成Ⅰ型、ⅡR型、ⅡL型及Ⅲ型,又根據(jù)大腦后動脈起源不同再分成幾個亞型(見表2、3)。此分型方法囊括所有個體的腦底動脈環(huán)類型,既能顯示腦組織各供血動脈的起源,又能表示不同類型的交通代償功能。

    本組隨機統(tǒng)計54例單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞病例,其中左側(cè)27例,右側(cè)27例,左右發(fā)生率無明顯差異。通過前循環(huán)代償?shù)?9例(35%);通過后循環(huán)代償?shù)?例(7%);通過前后環(huán)循環(huán)共同代償?shù)?例(17%);無交通動脈代償?shù)?2例(41%)。通過前循環(huán)代償明顯多于后循環(huán)代償,這與于氏分型結(jié)論一致。無交通代償發(fā)生率明顯高于理論上的可能性,這可能是由于頸內(nèi)動脈閉塞病變比較嚴重,已累及腦底動脈環(huán)以上血管,使其失去代償功能。因此早期發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈的狹窄、早期治療尤為重要。根據(jù)于氏分型理論,54例頸內(nèi)動脈閉塞后不同的結(jié)果可歸結(jié)為其不同的腦底動脈環(huán)類型。其中27例左

    側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞中有10例通過前循環(huán)代償,其腦底動脈環(huán)前環(huán)均為Ⅲ型,后環(huán)Ⅰ型或ⅡR型;3例通過后循環(huán)代償,其腦底動脈環(huán)類型為前環(huán)Ⅰ型或Ⅱ型,后環(huán)ⅡL型或Ⅲ型;4例通過前后循環(huán)共同代償,其腦底動脈環(huán)類型前環(huán)均為Ⅲ型,后環(huán)ⅡL型或Ⅲ型;10例無交通代償?shù)?,其腦底動脈環(huán)類型為前環(huán)Ⅰ型或Ⅱ型,后環(huán)Ⅰ型或ⅡR型。27例右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞中有9例通過前循環(huán)代償,其腦底動脈環(huán)類型前環(huán)均為Ⅲ型,后環(huán)Ⅰ型或ⅡL型;1例通過后循環(huán)代償,其腦底動脈環(huán)類型為前環(huán)Ⅰ型或Ⅱ型,后環(huán)為ⅡR型或Ⅲ型;5例通過前后循環(huán)代償,其腦底動脈環(huán)類型前環(huán)均為Ⅲ型,后環(huán)ⅡR型或Ⅲ型;12例無交通代償,其腦底動脈環(huán)類型為前環(huán)Ⅰ型或Ⅱ型,后環(huán)為Ⅰ型或ⅡL型。從中可以看出,當(dāng)前循環(huán)為Ⅲ型時,前循環(huán)存在左右代償功能;當(dāng)前循環(huán)為Ⅰ型或Ⅱ型時,前循環(huán)左右無代償功能;當(dāng)后循環(huán)為Ⅲ型時,后循環(huán)左右均存在代償功能;當(dāng)后循環(huán)為ⅡR型時,后循環(huán)右側(cè)存在代償功能;當(dāng)后循環(huán)為ⅡL時,后循環(huán)左側(cè)存在代償功能;當(dāng)前后環(huán)均為Ⅲ時,完整的Willis環(huán)代償存在。因此腦底動脈環(huán)的代償功能不僅僅取決于其完整性,更確切的說是取決于發(fā)生病變側(cè)前后循環(huán)是否通暢,即使沒有完整的腦底動脈環(huán)也可以產(chǎn)生良好的代償功能。當(dāng)發(fā)生頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞時,可以通過于氏分型來判斷和評估不同類型腦底動脈環(huán)所具有的交通代償功能。同時交通代償?shù)男Чc交通代償血管的管徑成正比[11-12]。交通代償血管越粗,代償區(qū)的血管越豐富,發(fā)生腦梗死的面積也越小,甚至無梗死發(fā)生,患者預(yù)后較好;交通代償血管越細,代償區(qū)的血管越稀少,發(fā)生腦梗死的面積越大;無交通代償病例均表現(xiàn)為病變側(cè)大面積的缺血性梗死,患者預(yù)后較差。當(dāng)然,交通代償血管可發(fā)生代償性擴張而較原有血管增粗[13-15]。對于腦卒中患者應(yīng)盡早行頭部MRA檢查,確定有無頸內(nèi)動脈狹窄及腦底動脈環(huán)的類型。對于預(yù)行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者應(yīng)行頭部MRA檢查確定腦底動脈環(huán)類型及其代償功能,避免在阻斷頸內(nèi)動脈時發(fā)生失代償情況。

    表3 腦底動脈環(huán)MRA于氏分型(后環(huán))Table 3 Diagrams for posterior circle types of Yu’s Method

    表4 單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞通過前后循環(huán)代償病例MRA及MRI表現(xiàn)Table 4 MRAand MRI images for the compensation situation of cerebral basilar artery when unilateral internal carotid artery was occluded

    [1] 于宏,劉橙雨,王雁菊.人腦底動脈環(huán)的磁共振血管成像分型[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,46(3):261-265.

    [2] Ito K,sa sa ki M,Kobayashi M,et al.Noninvasive evaluation of collateral blood flow through circle of Willis in cervical carotid stenosis using selective Magnetic Resonance Angiography[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis,2014,23(5):1019-1023.

    [3] Burke MJ,Vergouwen MD,Fang J,et al.For Investigators of the Registry of the Canadian Stroke Network,Short-term outcomes after symptomatic internal carotid artery occlusion[J]. Stroke, 2011,42(9):2419-2424.

    [4] Forster A,Szabo K,Hennerici MG.Pathophysiological concepts of stroke in hemodynamic risk zones-do hypoperfusion and embolism interac[J]. Nature Clinical Practice Neurology,2008,4(4):216-225.

    [5] 董雅占.中國人腦動脈環(huán)的初步觀察[J].解剖學(xué)報,1958(1):43-52.

    [6] 毛增榮.腦底諸動脈及其分支[J].解剖學(xué)報,1958,3(2):103-122.

    [7] 張致身.大腦血管解剖與臨床[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:81.

    [8] Krbbe-Hhartkamp MJ,Grond JVD,Everdingen KJV,et al.Circle of Willis collateral flowinvestigated by magneticresonanceangiography[J].stroke,1999,30(12):2671-2678.

    [9] Hartkamp MJ,Grond J.Investigation of the circle of Willis using MR angiography[J]. Medicamundi,2000,44:20.

    [10]陳述花,于鐵鏈,張云亭,等.正常國人Willis環(huán)形態(tài)的MRA研究[J].臨床放射雜志,2003,22(9):732-736.

    [11]羅琳.顱底Wiilis環(huán)的解剖形態(tài)與影像學(xué)研究進展[J]實用放射學(xué)雜志,2015,31(8):1381-1384.

    [12]Kamath S.Observations on the length and diameter of vessels forming the circle of willis[J].J Anat,1981,133(Pt 3):419-423.

    [13]莊葛,宋彥,丁旭萌,等.頸內(nèi)動脈閉塞的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(23):77-78.

    [14]王洪坤,姜振潑,宋玉強,等.頸內(nèi)動脈閉塞患者臨床表現(xiàn)與側(cè)支循環(huán)的關(guān)系及其影響因素[J].山東醫(yī)藥,2013,53(13):11-13,16.

    [15]管冬雪,阿不力克木?力瓦依丁,張小寧.新疆地區(qū)維吾爾族頸內(nèi)動脈閉塞的相關(guān)危險因素分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2014,40(3):153-156.

    Applying to the study of Compensation Function of Cerebral BasilarArtery when Unilateral Internal Carotid Artery was occluded

    Yu Hong1,Yu Si-yuan2,Li Jiu-quan3,Wang Yan-ju4
    (1.Department of Radiology,Shenyang Weikang Hospital,Shenyang,Liaoning,110021,China;2.Department of Pharmacy,Shenyang Jinqiu Hospital,Shenyang,Liaoning,110015,China;3.Department of Neurology,Shenyang Weikang Hospital,Shenyang,Liaoning,110021,China;4.Department of Ethics,School of Humanities and Social Sciences,China Medical University,Shenyang,Liaoning,110122,China)

    Objective Applying to the study of compensation function of cerebral basilar artery when unilateral internal carotid artery was occluded.Methods A retrospective analysis was conducted to 54 MRA and MRI head images in Shenyang Weikang Hospital,and the structure was typed according to Yu’s method.Results 19(35%)cases were compensated by anterior circulation,4(7%)were compensated by posterior circulation,9(17%)were compensated by both anterior and posterior circulation,22(41%)had no communication compensation.Conclusion The compensation function of cerebral basilar not only depended on the completeness of the ring,rather,it definitely depended on whether the anterior and posterior circulation were unobstructed or not when unilateral interal carotid had pathological changes.Yu’s method can commendably evaluate the communication compensation among diverse cerebral basilar artery,which had important significance in estimating the prognosis in the cilinical practice.

    MRA;Internal CarotidArtery Occlusion;Cerebral BasilarArtery Circle;Type;Communication Compensation

    10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.021

    于思圓,E-mail:37591536@qq.com

    猜你喜歡
    代償分型交通
    陸倫根:肝硬化代償期管理
    肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:37:28
    謝雯:肝硬化再代償?shù)娜嬲J識
    肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:37:24
    繁忙的交通
    童話世界(2020年32期)2020-12-25 02:59:14
    失眠可調(diào)養(yǎng),食補需分型
    便秘有多種 治療須分型
    小小交通勸導(dǎo)員
    基于分型線驅(qū)動的分型面設(shè)計研究
    經(jīng)顱多普勒超聲檢查在大腦中動脈閉塞診斷及側(cè)支循環(huán)觀察中的作用
    頸椎病中醫(yī)辨證分型與影像探討
    Sumf2與Sumf1可能存在代償性的相互作用以維持硫酸酯酶的活性不變
    亚洲国产欧美网| 成人永久免费在线观看视频| aaaaa片日本免费| 久久久久久久精品吃奶| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美黑人精品巨大| 国产不卡一卡二| 亚洲国产看品久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av天堂在线播放| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品在线观看二区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久国产精品影院| av免费在线观看网站| 日本熟妇午夜| 男男h啪啪无遮挡| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成+人综合+亚洲专区| 日日爽夜夜爽网站| 欧美中文日本在线观看视频| 国产亚洲精品一区二区www| 中出人妻视频一区二区| 在线观看午夜福利视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产av一区二区精品久久| 18禁观看日本| 日韩欧美 国产精品| 国产精品1区2区在线观看.| 中文字幕av电影在线播放| 日本三级黄在线观看| 一进一出抽搐动态| 久久九九热精品免费| 欧美色视频一区免费| av有码第一页| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲 国产 在线| 午夜视频精品福利| 国产高清视频在线播放一区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 成人永久免费在线观看视频| 日日夜夜操网爽| 日本一本二区三区精品| 色av中文字幕| 国产熟女午夜一区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美激情极品国产一区二区三区| 婷婷六月久久综合丁香| 在线视频色国产色| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 一本综合久久免费| 亚洲成国产人片在线观看| 好男人在线观看高清免费视频 | 欧美性长视频在线观看| 一级毛片精品| 国产人伦9x9x在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 我的亚洲天堂| 亚洲国产欧美网| 国产精品亚洲美女久久久| 韩国av一区二区三区四区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 色尼玛亚洲综合影院| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 精品久久久久久成人av| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 老司机福利观看| 亚洲欧美激情综合另类| 特大巨黑吊av在线直播 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美日本亚洲视频在线播放| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 欧美性猛交黑人性爽| 成在线人永久免费视频| 欧美在线一区亚洲| 欧美色视频一区免费| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成人啪精品午夜网站| 黄色a级毛片大全视频| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男人舔奶头视频| 精品人妻1区二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 一进一出好大好爽视频| 久久九九热精品免费| 国产99久久九九免费精品| 色播亚洲综合网| 香蕉av资源在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 好男人在线观看高清免费视频 | 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲成人国产一区在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲欧美精品综合久久99| 在线观看午夜福利视频| 久久久久久久久久黄片| 嫩草影院精品99| 99re在线观看精品视频| 18禁观看日本| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 啦啦啦免费观看视频1| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品久久久人人做人人爽| videosex国产| 草草在线视频免费看| 国产成人啪精品午夜网站| 少妇粗大呻吟视频| 黄色片一级片一级黄色片| 精品日产1卡2卡| 日日夜夜操网爽| 看黄色毛片网站| 午夜免费鲁丝| 看黄色毛片网站| 白带黄色成豆腐渣| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久九九精品二区国产 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 日韩精品中文字幕看吧| 动漫黄色视频在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲九九香蕉| 这个男人来自地球电影免费观看| bbb黄色大片| 日韩欧美在线二视频| 看黄色毛片网站| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲av成人av| 成人手机av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 特大巨黑吊av在线直播 | 国语自产精品视频在线第100页| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美性长视频在线观看| 欧美三级亚洲精品| 无遮挡黄片免费观看| 日韩欧美三级三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产av又大| 精品久久蜜臀av无| 高潮久久久久久久久久久不卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩免费av在线播放| 黄片小视频在线播放| 黑丝袜美女国产一区| 欧美在线一区亚洲| 青草久久国产| 亚洲成人久久爱视频| 久久九九热精品免费| 99热6这里只有精品| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 国产av不卡久久| www.www免费av| 午夜老司机福利片| 人人澡人人妻人| 国产精品国产高清国产av| 婷婷精品国产亚洲av在线| 变态另类丝袜制服| 一区二区三区精品91| 校园春色视频在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 妹子高潮喷水视频| 国产免费av片在线观看野外av| 黑丝袜美女国产一区| 国产麻豆成人av免费视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久久久久人人人人人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产黄片美女视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 91大片在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 国产一区在线观看成人免费| 91成年电影在线观看| 此物有八面人人有两片| 亚洲精品一区av在线观看| www.999成人在线观看| 麻豆av在线久日| 欧美日韩福利视频一区二区| svipshipincom国产片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲成a人片在线一区二区| 少妇 在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美日韩精品网址| 国产精品av久久久久免费| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲 国产 在线| 大型av网站在线播放| 亚洲人成网站高清观看| 99re在线观看精品视频| x7x7x7水蜜桃| 国产成人欧美| av超薄肉色丝袜交足视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 麻豆成人午夜福利视频| 成人国产综合亚洲| 一个人免费在线观看的高清视频| 中文在线观看免费www的网站 | 90打野战视频偷拍视频| 九色国产91popny在线| 午夜福利在线在线| 十八禁人妻一区二区| 亚洲av片天天在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 女警被强在线播放| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 淫秽高清视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美乱妇无乱码| 成人永久免费在线观看视频| 在线天堂中文资源库| 国产成人啪精品午夜网站| 精品电影一区二区在线| a在线观看视频网站| 精品国产国语对白av| 久久精品国产清高在天天线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 成人av一区二区三区在线看| 日本 欧美在线| 看片在线看免费视频| av欧美777| 99热6这里只有精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 欧美在线一区亚洲| 老司机深夜福利视频在线观看| 天堂√8在线中文| 精品午夜福利视频在线观看一区| av中文乱码字幕在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产精品亚洲av一区麻豆| www.精华液| svipshipincom国产片| 久热爱精品视频在线9| 国产主播在线观看一区二区| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 又紧又爽又黄一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看| 在线观看午夜福利视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 熟女电影av网| 黄片小视频在线播放| 国产av又大| 国产激情欧美一区二区| 18禁观看日本| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产免费男女视频| 亚洲真实伦在线观看| 十八禁人妻一区二区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 黄色女人牲交| 亚洲七黄色美女视频| 国产视频内射| 久久青草综合色| av免费在线观看网站| 精华霜和精华液先用哪个| 满18在线观看网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产乱人伦免费视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 色播亚洲综合网| 国产高清videossex| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 中文字幕人妻熟女乱码| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产乱人伦免费视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 给我免费播放毛片高清在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 波多野结衣av一区二区av| cao死你这个sao货| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 婷婷亚洲欧美| 免费电影在线观看免费观看| 美女 人体艺术 gogo| 美女国产高潮福利片在线看| 色综合亚洲欧美另类图片| 一级作爱视频免费观看| 日日夜夜操网爽| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产av在哪里看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲五月色婷婷综合| 人成视频在线观看免费观看| 岛国在线观看网站| 亚洲九九香蕉| 一本大道久久a久久精品| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲片人在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 最近在线观看免费完整版| 少妇 在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 黄片播放在线免费| 香蕉av资源在线| 中出人妻视频一区二区| 动漫黄色视频在线观看| 色综合站精品国产| 首页视频小说图片口味搜索| 在线观看www视频免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩欧美在线二视频| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲熟妇熟女久久| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 又黄又粗又硬又大视频| 精品乱码久久久久久99久播| 老司机午夜十八禁免费视频| 婷婷亚洲欧美| 啦啦啦 在线观看视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 少妇 在线观看| 露出奶头的视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 色播亚洲综合网| 人人妻人人看人人澡| 国产主播在线观看一区二区| 午夜老司机福利片| 亚洲色图av天堂| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中文字幕av电影在线播放| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 天堂动漫精品| 脱女人内裤的视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久久久久久中文| 天堂√8在线中文| 免费观看精品视频网站| 女性生殖器流出的白浆| 热re99久久国产66热| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 无人区码免费观看不卡| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 99热6这里只有精品| 欧美又色又爽又黄视频| www国产在线视频色| 国产三级在线视频| www国产在线视频色| 搡老岳熟女国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美又色又爽又黄视频| 少妇的丰满在线观看| 午夜影院日韩av| aaaaa片日本免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产单亲对白刺激| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜成年电影在线免费观看| 精品国产美女av久久久久小说| 日本在线视频免费播放| 亚洲男人天堂网一区| 久久人妻av系列| 国产精品一区二区三区四区久久 | 香蕉av资源在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频| av在线天堂中文字幕| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 国产乱人伦免费视频| 视频在线观看一区二区三区| 身体一侧抽搐| 在线观看日韩欧美| 男女午夜视频在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美又色又爽又黄视频| 好男人在线观看高清免费视频 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 99热6这里只有精品| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 黑丝袜美女国产一区| 久久人妻av系列| 国产不卡一卡二| aaaaa片日本免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 成人av一区二区三区在线看| 国产成人精品久久二区二区91| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日本黄色视频三级网站网址| 极品教师在线免费播放| 日韩欧美在线二视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久香蕉激情| 国产亚洲av高清不卡| 搡老妇女老女人老熟妇| 窝窝影院91人妻| 黄片小视频在线播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日本五十路高清| 真人一进一出gif抽搐免费| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 丝袜美腿诱惑在线| 中文字幕久久专区| 香蕉av资源在线| 午夜福利成人在线免费观看| 最好的美女福利视频网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一级黄色大片毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 宅男免费午夜| 午夜老司机福利片| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 日本一本二区三区精品| av在线播放免费不卡| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产一区二区三区视频了| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲av美国av| 91在线观看av| a级毛片在线看网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 久久亚洲精品不卡| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲av电影在线进入| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲五月天丁香| 精品国产超薄肉色丝袜足j| av福利片在线| 精华霜和精华液先用哪个| 国产高清videossex| 变态另类丝袜制服| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 香蕉国产在线看| 欧美又色又爽又黄视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲精品色激情综合| 亚洲av片天天在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 999精品在线视频| 99久久精品国产亚洲精品| 国产真人三级小视频在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲av电影在线进入| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 又大又爽又粗| 波多野结衣高清无吗| 午夜福利成人在线免费观看| 天堂动漫精品| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久国内视频| 两个人免费观看高清视频| 两个人看的免费小视频| 国产精品精品国产色婷婷| 美女国产高潮福利片在线看| 99在线视频只有这里精品首页| 国产野战对白在线观看| 中文在线观看免费www的网站 | 在线看三级毛片| 欧美黑人精品巨大| 怎么达到女性高潮| 日本a在线网址| 欧美成人午夜精品| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜福利在线观看吧| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产乱人伦免费视频| 1024视频免费在线观看| 国产精品免费视频内射| 国产精品久久视频播放| 欧美成人午夜精品| 精品欧美国产一区二区三| 黄色 视频免费看| 国产av又大| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人av教育| 午夜福利在线在线| xxxwww97欧美| 精品人妻1区二区| 成年免费大片在线观看| av天堂在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 男人舔女人的私密视频| 一本一本综合久久| 精品国产亚洲在线| 日韩大码丰满熟妇| 女同久久另类99精品国产91| 午夜免费激情av| 国产视频一区二区在线看| 人成视频在线观看免费观看| 757午夜福利合集在线观看| 两个人视频免费观看高清| 搞女人的毛片| 亚洲av熟女| 757午夜福利合集在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 美国免费a级毛片| 搡老妇女老女人老熟妇| 老司机深夜福利视频在线观看| 极品教师在线免费播放| 国产亚洲精品av在线| 香蕉丝袜av| 日本熟妇午夜| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 天天添夜夜摸| 亚洲最大成人中文| 免费搜索国产男女视频| 手机成人av网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 成人国产综合亚洲| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 精品欧美一区二区三区在线| 午夜a级毛片| 亚洲第一电影网av| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜久久久久精精品| 精品乱码久久久久久99久播| 久久国产精品人妻蜜桃| 长腿黑丝高跟| 成人精品一区二区免费| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美乱码精品一区二区三区| av在线天堂中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产av不卡久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 嫩草影院精品99| 超碰成人久久| 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲中文字幕日韩| 大香蕉久久成人网| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | a级毛片a级免费在线| 人人妻人人看人人澡| 日本免费a在线| 免费无遮挡裸体视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 嫩草影视91久久| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 午夜福利成人在线免费观看| 在线永久观看黄色视频| 最新美女视频免费是黄的| www.999成人在线观看| 久久 成人 亚洲| 亚洲无线在线观看| 中文资源天堂在线| 日本a在线网址| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 操出白浆在线播放| 亚洲自拍偷在线| 成人亚洲精品av一区二区| 免费av毛片视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 国产熟女xx| 色播亚洲综合网| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一本一本综合久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| av片东京热男人的天堂| 精华霜和精华液先用哪个| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 国产精品九九99| 一本大道久久a久久精品|