康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果

聶計鈺 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復一學科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果

聶計鈺 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復一學科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

目的探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果。方法選取2015年6月至2016年6月在鄭州市兒童醫(yī)院住院治療的142例重癥病毒性腦炎患兒，隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理組(71例)和康復護理組(71例)，比較兩組患兒護理效果。結果與常規(guī)護理組相比，康復護理組臨床治療總有效率提高，驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間縮短，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論康復護理不僅有助于提高重癥病毒性腦炎患兒臨床治療效果，還能顯著縮短驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間，促進患兒早日恢復，值得推廣。

重癥病毒性腦炎；康復護理；臨床效果

病毒性腦炎是一系列以意識和精神障礙為主要表現(xiàn)的中樞神經系統(tǒng)性疾病，其臨床癥狀主要為發(fā)熱、頭疼、昏迷、驚厥、一定程度的意識、肢體和言語障礙。由于病毒性腦炎起病較急，病情變化較快，必須及時進行治療，若臨床治療不及時或不適當將延誤病情，甚至威脅患兒身體健康和生命安全[1]。目前臨床上對病毒性腦炎患兒采取抗病毒藥物和支持治療，多數(shù)患兒能基本恢復，但少數(shù)因病情較重導致不同程度的后遺癥，所以加強患兒治療的同時積極有效的護理同等重要。本文主要探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年6月至2016年6月在鄭州市兒童醫(yī)院住院治療的142例重癥病毒性腦炎患兒，隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理組(71例)和康復護理組(71例)?？祻妥o理組中男41例，女30例，年齡2～9歲，平均(5.0±1.0)歲，病程1～14 d，平均(6.8±2.4)d；常規(guī)護理組中男37例，女34例，年齡2～8歲，平均(4.8±1.3)歲，病程1～11 d，平均(6.4±2.7)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法常規(guī)護理組采用常規(guī)護理，如常規(guī)監(jiān)測患兒體溫、血壓、脈搏等生命體征，遵照醫(yī)囑予以口服和靜脈給藥，指導患兒家屬日常生活和飲食。康復護理組在常規(guī)護理基礎上采用康復護理，具體如下。①心理康復護理：根據(jù)患兒實際情況予以心理干預，如行為糾正、認知療法、支持療法、家庭療法，提高患兒配合康復護理的積極性。②言語和智力訓練：通過音樂和游戲等方式提高患兒言語認知功能，使患兒言語能力逐漸恢復；通過運動訓練方法，重復多次進行練習，同時采取其他綜合療法。③肢體功能鍛煉：通過早期干預運動療法對患兒進行肢體功能鍛煉，待患兒各項生命體征穩(wěn)定以及臨床神經癥狀未見發(fā)展后采取早期功能康復練習，包括各個關節(jié)和肢體被動練習，緩緩牽拉攣縮的肢體肌肉，運動幅度需從小到大，循序漸進；引導患兒在睡覺時進行抗痙攣體位練習，如平臥體位睡覺可將米袋分別放置在患兒頭側，對其頭部進行固定；加強患兒上肢屈肌練習，同時進行穴位按摩，如按摩脾經、風馳和腎經等穴位。

1.3觀察指標①比較兩組治療效果。顯效：治療后3 d內其發(fā)熱、頭疼、昏迷、驚厥、意識、肢體和言語障礙等臨床癥狀均顯著改善；有效：治療后4～7 d內其發(fā)熱、頭疼、昏迷、驚厥、意識、肢體和言語障礙等臨床癥狀均較前改善；無效：上述癥狀未見改善或較前加重。②比較兩組患兒驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間。

2 結果

康復護理組臨床治療總有效率高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。康復護理組驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間短于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果比較(n，%)

表2 兩組驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間比較

3 討論

病毒性腦炎是因各種病毒感染導致顱腦急性炎癥反應，是臨床上較為常見的一種腦炎疾病[2]。臨床上對重癥病毒性腦炎患兒采取多種治療，多數(shù)患者經治療后能恢復正常，但若日常護理不到位有可能無法發(fā)揮藥物治療效果，嚴重者威脅患兒身體健康[3]。臨床上為了提高病毒性腦炎患兒預后生活質量，在治療同時采取積極有效的護理干預十分重要。由于常規(guī)護理服務缺少針對性，且護理人員僅是被動地執(zhí)行醫(yī)囑，護理過程中靈活性不強，往往達不到期待的護理效果[4]?？祻妥o理是一種隨著康復醫(yī)學技術發(fā)展而產生的護理方式，在常規(guī)護理基礎上，加強各科護理服務技術，促進患兒機體快速恢復[5]。

本研究結果顯示，與常規(guī)護理組相比，康復護理組臨床治療總有效率顯著提高，驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間顯著縮短，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，康復護理不僅有助于提高重癥病毒性腦炎患兒的臨床治療效果，還能顯著縮短驚厥、肢體障礙、意識障礙和顱神經障礙恢復時間，促進患兒早日恢復，值得推廣。

[1] 呂曉春,趙桂林,張潤芳.重癥病毒性腦炎患兒的臨床康復護理[J].中國醫(yī)藥導報,2014,35(20):131-133.

[2] 葉敬花,廖建湘,肖志田,等.護理干預對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1284-1286.

[3] 趙茜,王媛,張譯文.小兒重癥病毒性腦炎例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2015,21(1):71-73.

[4] 陳艷,易可,吳芳.重癥病毒性腦炎患兒吞咽功能障礙的早期康復護理[J].當代護士,2015,23(10):118-119.

[5] 李雙子,楊祖瓊,張妮.早期綜合性護理措施對重癥病毒性腦炎患兒康復質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(15):1787-1789.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.105

2017-05-13)