療效才是話語權(quán)

文 / 肖格格 李善舉

1997年，李賽美出任廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論教研室主任。目前，李賽美是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)國家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，《傷寒論》國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，《傷寒論》國家精品課程、國家精品資源共享課程負(fù)責(zé)人，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)國家教學(xué)團(tuán)隊(duì)核心成員。李賽美還曾是2004-2007年全國首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修班優(yōu)秀學(xué)員，現(xiàn)已成為第二屆、第三屆全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修班《傷寒論》課程的主講老師。多年來，李賽美秉承中醫(yī)前輩團(tuán)結(jié)、拼博、創(chuàng)新的優(yōu)良傳統(tǒng)，使《傷寒論》連續(xù)多年成為國家級精品課程，還將經(jīng)方臨床運(yùn)用高級研修班（簡稱為經(jīng)方班），打造成了中醫(yī)人的“黃埔軍校”，使每一個(gè)學(xué)員成為中醫(yī)薪火傳承的珍稀火種。講經(jīng)典用經(jīng)典，言行合一，用療效說話，是李賽美團(tuán)隊(duì)的特色。尤其是李賽美用純中藥治療2型糖尿病的深入研究，在取得良好療效的同時(shí)，還生動展現(xiàn)了新時(shí)期中醫(yī)人立足傷寒經(jīng)典、大膽創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)的精神風(fēng)貌。

讓經(jīng)典回歸臨床，用療效傳承經(jīng)典

在相當(dāng)一部分人的眼里，《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典是古董，是“說起來重要，做起來次要，用起來不要”。然而，在廣州這座繁華的大都市，還有人在讓中醫(yī)經(jīng)典回歸臨床，在世界范圍內(nèi)掀起了一股學(xué)中醫(yī)用經(jīng)典的熱潮：世界看中醫(yī)，中醫(yī)看經(jīng)典，經(jīng)典看傷寒。有一群人，在學(xué)生寒暑假時(shí)是醫(yī)師，在學(xué)生上課時(shí)是教師，人們稱之為“雙師”，李賽美就是“雙師”的典型代表。她上課教學(xué)講經(jīng)典，出診給患者看病用經(jīng)典。李賽美帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用療效生動地展現(xiàn)了經(jīng)典回歸臨床后的巨大魅力。廣州中醫(yī)藥大學(xué)有傷寒、金匱、溫病三個(gè)教研室，每個(gè)教研室在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院都有一個(gè)專屬病區(qū)。三個(gè)教研室和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的四、六、八內(nèi)科構(gòu)成中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所。2010年，李賽美開始擔(dān)任中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所所長。

李賽美

“很多人不信中醫(yī)，是因?yàn)闆]有看見中醫(yī)的療效”，李賽美說，“《傷寒論》之所以能成為中醫(yī)經(jīng)典，還是因?yàn)榀熜А?。每個(gè)學(xué)期的第一堂課，李賽美總是第一個(gè)走上講臺，“我是教研室主任，我不先上誰上？”講授傷寒論的方式就是現(xiàn)場“練兵”。如某學(xué)生身體不適或是某學(xué)生親人身體不適，李賽美在現(xiàn)場利用傷寒經(jīng)典對病情進(jìn)行無償診斷并開出藥方，前提是該學(xué)生要和同學(xué)們分享醫(yī)治過程的感受?！熬拖耖_槍打靶一樣，學(xué)生吃藥后一定要見效，不然學(xué)生不會對中醫(yī)產(chǎn)生信心。”李賽美說。

經(jīng)方班，中醫(yī)人的杏林名校

李賽美常常說自己是站在巨人的肩膀上，這個(gè)巨人就是張仲景。她認(rèn)為張仲景有無私的大愛，把那么多、那么好的藥方寫在書中傳給了后人，作為中醫(yī)人，弘揚(yáng)經(jīng)方，讓更多的人學(xué)會使用經(jīng)方，責(zé)無旁貸。廣州中醫(yī)藥大學(xué)秉承希望本校青年教師海納百川、博采眾長、包容更多學(xué)術(shù)思想的初心，舉辦經(jīng)方班，國醫(yī)大師鄧鐵濤和傷寒大家熊曼琪是最初創(chuàng)辦該班的領(lǐng)頭人，其中為經(jīng)方班講課的教師均為校內(nèi)外專家。截至目前已舉辦全國經(jīng)方班17期，國際經(jīng)方班7屆。

經(jīng)方班已經(jīng)是一個(gè)名滿國際的響亮品牌，其聽課對象，除了本校青年教師和學(xué)生，還有大量的基層中醫(yī)工作者、中醫(yī)愛好者。經(jīng)方班的學(xué)員遍布全國各地（包括港澳臺同胞），還有大量來自境外的學(xué)員，如新加坡、馬來西亞、日本、泰國、韓國、法國、美國、澳大利亞、加拿大等。李賽美對經(jīng)方班的老師有三條簡潔的要求：一是講“干貨”，即自己的臨床心得，具有能“復(fù)制”特點(diǎn)，學(xué)員聽后就能用。二是愿意分享，對于那些說到關(guān)鍵處就以“專利”回避，或是以“秘方”繞開的，不論名頭多響、光環(huán)多亮，均無緣經(jīng)方班講臺。三是內(nèi)容新，切忌老生常談?，F(xiàn)今，很多專家以走上經(jīng)方班的講臺為榮。李賽美的經(jīng)方班作為中醫(yī)人的杏林名校，宣傳中醫(yī)，推廣經(jīng)典，培養(yǎng)人才，提高療效，砌蹉技藝。

純中藥治療糖尿病，基于經(jīng)典的創(chuàng)新

糖尿病是“現(xiàn)代病”，《傷寒論》是中醫(yī)經(jīng)典，依據(jù)《傷寒論》用純中藥治療糖尿病，在很多人看來是笑談。但是李賽美以《傷寒論》中六經(jīng)辨證為體系，在關(guān)注病證主要特征時(shí)，重視整體觀念，強(qiáng)調(diào)方證對應(yīng)，多方合用，藥隨證變，量隨癥變，使純中藥治2型糖尿病取得了可喜療效。筆者隨李賽美出診時(shí)發(fā)現(xiàn)：待診的糖尿病患者很多，可謂一號難求，很多人跑到診室要求加號。這些患者最鮮明的特點(diǎn)是家族性集中求診。由于很大一部分患者來自外地，李賽美不忍拒絕，病人表示：只要能等到李賽美看病，等再晚也愿意。醫(yī)院的正常下班時(shí)間是五點(diǎn)半，李賽美常常因病人加號太多，不得不在晚上八點(diǎn)多甚至是十點(diǎn)多才得以下班。

一些國外學(xué)者在接觸李賽美之前，以為她治療糖尿病只是把脈、開方，念幾句經(jīng)典?，F(xiàn)實(shí)卻讓他們十分意外。李賽美并不排斥西醫(yī)那些現(xiàn)代化的檢測手段，并不是眼里只有中醫(yī)經(jīng)典的狹隘派，她讓病人先用現(xiàn)代化檢測方法對糖尿病的各種指標(biāo)進(jìn)行檢查后，才開始服用中藥，一個(gè)療程后，再進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢查，數(shù)據(jù)的差異十分明顯，療效甚好。目前，李賽美正由內(nèi)分泌代謝病向不孕癥、腫瘤、皮膚病、肝病等方面拓展研修，突出“傷寒詮百病”的理念。她認(rèn)為研究傷寒經(jīng)典，不僅要研究張仲景的原著，還要研究對仲景學(xué)術(shù)思想有突破和延伸的大家，同時(shí)利用現(xiàn)代化檢測手段輔助經(jīng)典，中西合用，讓療效說話。她從臨床療效進(jìn)一步探索作用機(jī)制，反思中醫(yī)病機(jī)理論，并反哺中醫(yī)教學(xué)，使教學(xué)、臨床與科研三結(jié)合。她深信，中醫(yī)強(qiáng)，中國強(qiáng)，中國人更強(qiáng)。