新南威爾士大學(xué)藥理學(xué)與毒理學(xué)課程教學(xué)概況與思考

金劍+劉璐

[摘要] 新南威爾士大學(xué)藥理學(xué)與毒理學(xué)課程為6學(xué)分，持續(xù)12周的教學(xué)時(shí)間，教學(xué)形式有講座、教學(xué)指導(dǎo)課和實(shí)驗(yàn)課，考核形式有中期測(cè)試、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)課測(cè)驗(yàn)、在線測(cè)試和期末考試。本文通過(guò)介紹該課程重視實(shí)驗(yàn)課的安全教育和管理、完善的多媒體網(wǎng)絡(luò)資源、課程考核形式設(shè)置多樣化、豐富授課模式等特點(diǎn)，以期為提高國(guó)內(nèi)的藥學(xué)教學(xué)能力提供有益的建議。

[關(guān)鍵詞] 新南威爾士大學(xué)；澳大利亞；藥理學(xué)；教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）11（a）-0144-04

The general situation and thinking on the course of pharmacology and toxicology in the University of New South Wales

JIN Jian1 LIU Lu2▲

1.Department of Pharmacy， Shanghai Ninth People′s Hospital， School of Medicine， Shanghai JiaoTong University， Shanghai 200011， China； 2.Department of Pharmacology， School of Medical Sciences， University of New South Wales， Sydney 2052， Australia

[Abstract] The course of pharmacology and toxicology in the University of New South Wales is worth 6 unit of credit for 12 weeks′ teaching time. Teaching forms have lectures， tutorials and practicals. The assessment consists of mid-session test， assignment， lab quizzes， online quiz and final exam. This article introduces the advantage of the course， such as attaching great importance to the practical of safety education and management， multimedia network resources， diversified courses assessment and riching teaching mode. It should be useful to improve the pharmacy teaching skills in our country.

[Key words] University of New South Wales； Australia； Pharmacology； Teaching

新南威爾士大學(xué)（University of New South Wales，UNSW）是澳大利亞一所世界頂尖級(jí)研究學(xué)府，在最新的QS世界大學(xué)排名（2017～2018）中，UNSW位居世界第45位。筆者作為UNSW的訪問(wèn)學(xué)者，全程觀摩了藥理學(xué)與毒理學(xué)課程的教學(xué)，現(xiàn)將該課程的概況與思考介紹如下：

1 藥理學(xué)與毒理學(xué)課程概況

藥理學(xué)與毒理學(xué)課程是UNSW面向?qū)W生第二學(xué)期開(kāi)設(shè)的主干課程，6學(xué)分（unit of credit，UOC），持續(xù)12周的教學(xué)時(shí)間。

1.1 課程學(xué)習(xí)基本要求

選擇該課程的學(xué)生，需具備6UOC的數(shù)學(xué)、6UOC的生物學(xué)、12UOC的生物學(xué)和6UOC的生理學(xué)（醫(yī)學(xué)化學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以免除6UOC的生理學(xué)）。只有通過(guò)該課程學(xué)習(xí)的學(xué)生，方有資格學(xué)習(xí)第三學(xué)期有關(guān)藥理學(xué)更專業(yè)的課程，例如分子藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)、臨床和實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)等課程。

1.2 課程的培養(yǎng)目標(biāo)

通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能描述基本的藥理學(xué)概念，包括藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)；描述目前醫(yī)療實(shí)踐中常見(jiàn)藥物的具體藥理學(xué)，包括其作用機(jī)制、適應(yīng)證、臨床用途、禁忌癥和不良反應(yīng)等；了解毒理學(xué)的基本原理等。要求學(xué)生能掌握對(duì)藥物和療法如何發(fā)展、工作及安全使用的理解；批判性地分析、解釋和有效傳播藥理資料和文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)和開(kāi)展實(shí)驗(yàn)或其他活動(dòng)來(lái)處理藥理情況等。同時(shí)，在授課過(guò)程中，需著重培養(yǎng)學(xué)生的研究、分析思維能力和團(tuán)隊(duì)合作、時(shí)間管理技能等。

1.3 課程設(shè)置

本課程由每周2次的講座（lectures，50 min/次）、每周1次的教學(xué)指導(dǎo)（tutorials，60 min/次）和每周1次的實(shí)驗(yàn)課（practicals，3 h/次）組成。講座分7個(gè)專題，將涵蓋藥物如何工作；自主和內(nèi)分泌物藥理學(xué)；藥物在體內(nèi)的處理；在臨床場(chǎng)景中使用藥物；藥物的毒理學(xué)和毒性作用；替代來(lái)源的藥物等。每個(gè)專題具體涉及到的內(nèi)容見(jiàn)表1。由于學(xué)生人數(shù)較多，教學(xué)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)課均采用了分班教學(xué)。教學(xué)指導(dǎo)授課內(nèi)容密切結(jié)合講座內(nèi)容，例如量效關(guān)系-激動(dòng)劑和拮抗劑、受體信號(hào)、藥物代謝、膽堿能機(jī)制、腎上腺素的機(jī)制、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及藥物和疾病等。

1.4 課程考核

本課程的考核由中期測(cè)試（mid-session test）、課后作業(yè)（assignment）、實(shí)驗(yàn)課測(cè)驗(yàn)（lab quizzes）、在線測(cè)試（online quiz）和期末考試（final exam）組成。中期測(cè)試權(quán)重20%，教學(xué)第7周舉行，考核內(nèi)容基于講座、教學(xué)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)課的授課內(nèi)容，需在45 min內(nèi)完成20項(xiàng)選擇題和2項(xiàng)簡(jiǎn)答題。實(shí)驗(yàn)課權(quán)重5%，測(cè)驗(yàn)2次，以考核學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室概念和操作。在線測(cè)驗(yàn)權(quán)重5%，教學(xué)第5周舉行，需在60 min內(nèi)完成12項(xiàng)選擇題，讓學(xué)生熟悉多項(xiàng)選擇題和課程設(shè)置的內(nèi)容。期末測(cè)試權(quán)重50%，教學(xué)第13周舉行，考核內(nèi)容基于所有授課內(nèi)容，需在2 h內(nèi)完成20項(xiàng)選擇題和10項(xiàng)簡(jiǎn)答題。課后作業(yè)權(quán)重20%，為學(xué)生今后的研究做準(zhǔn)備，考核內(nèi)容為完成1篇評(píng)論（commentary），考核指標(biāo)有該篇評(píng)論的質(zhì)量、相互的交流及對(duì)于時(shí)間的管理技巧等。endprint

2 思考

2.1 重視實(shí)驗(yàn)課的安全教育和管理

高校實(shí)驗(yàn)室安全管理關(guān)系到學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科學(xué)研究能否順利進(jìn)行，師生員工的人身安全能否得到保障，對(duì)高校乃至整個(gè)社會(huì)的安全和穩(wěn)定都至關(guān)重要[1]。UNSW非常重視教師和學(xué)生開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課程的過(guò)程中的安全。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，教師會(huì)向?qū)W生介紹實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境，以明確安全出口、急救室、急救箱、安全防護(hù)和應(yīng)急設(shè)施等。另外，學(xué)生需參加lab safety awareness training、biosafety for PC2 labs training等課程的理論學(xué)習(xí)；考核通過(guò)work health and safety awareness on-line training、ergonomics on-line training、green lab on-line training等在線課程；在線閱讀Behavioural requirements for OGTR-certified PC2 laboratory on safesys。除此之外，在每次實(shí)驗(yàn)課程之前，學(xué)生需閱讀知情同意書(shū)并簽字認(rèn)可后方可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。知情同意書(shū)包括：此次課程的危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)和如何避免風(fēng)險(xiǎn)的措施、個(gè)人保護(hù)裝備、緊急處理流程、廢棄物的處理、倫理批準(zhǔn)等。而國(guó)內(nèi)大部分藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施陳舊、安全制度不嚴(yán)，教學(xué)過(guò)程中更傾向于培養(yǎng)學(xué)生的操作準(zhǔn)確性和熟練程度，而往往忽視對(duì)學(xué)生的安全教育。故一旦在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)緊急情況，會(huì)出現(xiàn)學(xué)生們無(wú)法處理的現(xiàn)象，更有甚者會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重事故的發(fā)生。郭敏杰等[2]和陳仲巍等[3]認(rèn)為，國(guó)內(nèi)高等藥學(xué)院校和高職院校藥學(xué)系實(shí)驗(yàn)室大都存在安全意識(shí)淡薄，安全預(yù)防不足；安全教育不到位，安全知識(shí)缺乏；安全管理體制不健全，監(jiān)督檢查不嚴(yán)格等幾個(gè)方面的安全隱患問(wèn)題。近年來(lái)我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故屢有發(fā)生，為高校實(shí)驗(yàn)室管理敲響了警鐘[4]。

2.2 豐富的授課模式

2.2.1 講座 課堂教學(xué)以是“發(fā)散型教學(xué)”為主[5]，教學(xué)的重點(diǎn)不在于知識(shí)和信息量多少，而在于培養(yǎng)學(xué)生自立能力和主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生去學(xué)習(xí)和探索。授課沒(méi)有統(tǒng)一的教材，但是在課堂上往往會(huì)給出詳細(xì)的閱讀資料，這就需要學(xué)生在課前、課后閱讀大量的文獻(xiàn)資料，否則很難理解老師的課程。例如Angela Finch在講授腎上腺素機(jī)制的章節(jié)時(shí)，需要學(xué)生課后閱讀《Noradrenergic transmission》第14章、《Rang and Dale′s Pharmacology》（第8版）第21、22、28、29、47章和《Goodman & Gilman′s The Pharmacological Basis of Therapeutics》（第11版）第12章。課堂上的氣氛是比較活躍的，學(xué)生可以隨時(shí)打斷授課老師的講課，就自己不懂的地方提出疑問(wèn)，而授課老師通過(guò)解答學(xué)生的問(wèn)題，了解學(xué)生的掌握情況，然后根據(jù)反饋，調(diào)整授課的重點(diǎn)。而在國(guó)內(nèi)，傳統(tǒng)教學(xué)方法是灌輸式課堂教學(xué)方法，即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，這種填鴨式的教學(xué)方法由于存在學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、教師與學(xué)生之間缺少相互溝通、互動(dòng)較少、與實(shí)際聯(lián)系不緊密等缺點(diǎn)，已越來(lái)越無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代信息社會(huì)的要求[6]。授課時(shí)使用統(tǒng)一的教材，且講授的內(nèi)容又圍繞教材，幾乎不要求學(xué)生在課前或課后閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料，這也并不利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

2.2.2 教學(xué)指導(dǎo)（Tutorials） Tutorial教學(xué)方法，是教師通過(guò)援引案例等方式，輔導(dǎo)學(xué)生在具體的問(wèn)題情境中與小組其他同學(xué)共同分析、討論和解決案例中的問(wèn)題[7]。Tutorial教學(xué)形式有演講和討論報(bào)告課等[8]，要求學(xué)生分組討論并完成小組報(bào)告。本課程的教學(xué)指導(dǎo)課以學(xué)生為中心，注重學(xué)生的參與。Tutorial授課時(shí)，教師布置問(wèn)題，在學(xué)生討論時(shí)起到引導(dǎo)交流、現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，在資料分析時(shí)進(jìn)行必要指導(dǎo)，充分體現(xiàn)Tutorial的“輔導(dǎo)”“指導(dǎo)”作用[9]。例如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥Tutorial中，教師列舉3個(gè)案例，需學(xué)生回答什么是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？其機(jī)制是什么？阿司匹林是最佳選擇嗎？如何管理你的患者等。Tutorial中，教師和學(xué)生的互動(dòng)性較強(qiáng)，每名學(xué)生均可針對(duì)遇到的問(wèn)題展開(kāi)討論以及闡述自己的觀點(diǎn)，提高了學(xué)生表達(dá)、獨(dú)立思考以及解決問(wèn)題等方面的綜合能力。教師課堂教學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率較高。此種教學(xué)方法的目的在于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)本課程的興趣愛(ài)好，改變灌輸式教學(xué)和被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[10-11]。

2.2.3 實(shí)驗(yàn)課 實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生通過(guò)親自實(shí)踐，驗(yàn)證藥理學(xué)基本原理和鞏固所學(xué)理論知識(shí)，本課程充分考慮學(xué)生興趣，精心挑選藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。例如有濃度量效關(guān)系-受體激動(dòng)劑；濃度反應(yīng)曲線-受體拮抗劑；藥物和眼；pH值對(duì)藥物排泄的影響等。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生和老師之間相互溝通交流，學(xué)生積極動(dòng)手操作，遇到問(wèn)題及時(shí)向教師請(qǐng)教。老師也會(huì)要求學(xué)生重視日常的實(shí)際工作，以讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度[12]。另外，有機(jī)結(jié)合多媒體教學(xué)是該實(shí)驗(yàn)課常用的一種手段。例如藥物和眼的實(shí)驗(yàn)課程中，會(huì)模擬不同藥物對(duì)眼的作用，如阿托品、可卡因、苯腎上腺素、毒扁豆堿、毛果蕓香堿等。為更好地讓學(xué)生理解藥物的濃度量效關(guān)系及濃度的反應(yīng)曲線，會(huì)模擬豚鼠回腸、小雞二腹肌、兔動(dòng)脈環(huán)、兔空腸等環(huán)境，采用不同激動(dòng)劑，如組胺、卡巴可、嗎啡、洛哌丁胺、乙酰膽堿、毛果蕓香堿，以及不同拮抗劑如美吡拉敏、阿托品、筒箭毒堿、納洛酮、育亨賓、東莨菪堿的效果?；蚝蜕习a的實(shí)驗(yàn)課程中，學(xué)生需收聽(tīng)音頻并觀看視頻資料，掌握知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這與國(guó)內(nèi)忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，或在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生始終處于被動(dòng)地位，只需按照預(yù)先規(guī)定的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行操作有著很大的區(qū)別[13]。

2.3 完善的多媒體網(wǎng)絡(luò)資源

隨著科技的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，極大地推動(dòng)了教學(xué)與學(xué)習(xí)模式的發(fā)展[14]。網(wǎng)絡(luò)資源具有信息量大、容量大、效率高和形象生動(dòng)等特點(diǎn)，故網(wǎng)絡(luò)資源的合理應(yīng)用成為教學(xué)的重要輔助手段。UNSW有著完善的網(wǎng)絡(luò)資源，而網(wǎng)絡(luò)資源的合理應(yīng)用極大地推進(jìn)了課堂教學(xué)和協(xié)作學(xué)習(xí)的教育新方式。學(xué)生在其賬戶可以顯示本課程的general、course outline、lectures、tutorials、practicals、assignment、online quiz、commentary assignment submission、carees information等多個(gè)欄目。在general欄目中，教師可以進(jìn)行發(fā)布通知、回答學(xué)生疑問(wèn)等操作；而學(xué)生也可以進(jìn)行發(fā)起提問(wèn)，甚至發(fā)起討論等操作；在lectures欄目中，學(xué)生不僅可以查閱并下載已經(jīng)完成授課內(nèi)容的電子課件，而且還能觀看到教師授課過(guò)程的全程錄像，方便復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。online quiz則在教學(xué)的第5周方才開(kāi)放。另外，學(xué)生每次參與tutorials和practicals的情況及參與時(shí)間，均能顯示在教師的賬戶中，方便教師對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力、思維能力等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有利于在今后的授課過(guò)程中有的放矢。而國(guó)內(nèi)單純采用傳統(tǒng)藥學(xué)教育方式已無(wú)法完整表達(dá)內(nèi)容豐富的藥理學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)，改革教學(xué)手段，全面結(jié)合、運(yùn)用多媒體技術(shù)勢(shì)在必行[15]。endprint

2.4 課程考核形式多樣化

澳大利亞的教育體系承襲了英國(guó)的傳統(tǒng)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，課程設(shè)置更注重專業(yè)性、實(shí)用性[16]，著重培養(yǎng)學(xué)生從生活實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)的意識(shí)[17]。為此，藥理學(xué)與毒理學(xué)課程設(shè)置考核形式多樣化，既有中期和期末的測(cè)試，又有課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)室測(cè)驗(yàn)和在線測(cè)試，這對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)非常重要。這與國(guó)內(nèi)的課程考核模式單一[18-20]，因知識(shí)考察點(diǎn)繁多，多年來(lái)一直采用閉卷筆試作為考核手段形成了鮮明的對(duì)比。

課后作業(yè)是該課程考核形式的特色之一，要求學(xué)生按時(shí)完成1篇評(píng)論。旨在讓學(xué)生通過(guò)相應(yīng)的文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作等手段完成，以幫助其建立起文獻(xiàn)檢索、科研論文寫(xiě)作能力。該篇評(píng)論并非簡(jiǎn)單的綜述，而是需要學(xué)生根據(jù)教師指定的研究論文，尋找相近似的文獻(xiàn)，評(píng)估相關(guān)文獻(xiàn)，闡述該文獻(xiàn)給當(dāng)前的知識(shí)帶來(lái)了什么新的想法，結(jié)果如何，并給予解釋。在分析問(wèn)題和提出針對(duì)性方案的過(guò)程中，鍛煉了學(xué)生的思維能力；在收集、查閱相關(guān)資料的過(guò)程中，增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)習(xí)效率事半功倍。通過(guò)課后作業(yè)，可以鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的研究、調(diào)查、分析思維的能力。這與國(guó)內(nèi)忽視課后作業(yè)形成鮮明的反差。這一模式給學(xué)生營(yíng)造了積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍和極感興趣的學(xué)習(xí)空間，有利于學(xué)生創(chuàng)意思維，為今后獲得honours學(xué)位或繼續(xù)深造碩士、博士學(xué)位打下一定的基礎(chǔ)。

3 啟示

澳大利亞的藥學(xué)課程設(shè)置注重專業(yè)性、實(shí)用性，對(duì)人才的培養(yǎng)方向很明確。結(jié)合UNSW的經(jīng)驗(yàn)，筆者得到以下一些啟示，以期為提高國(guó)內(nèi)的藥學(xué)教學(xué)能力提供有益的建議。第一，重視實(shí)驗(yàn)課的安全教育和管理；第二，完善多媒體網(wǎng)絡(luò)資源；第三，課程考核形式設(shè)置多樣化；第四，豐富授課模式，課堂教學(xué)逐漸以“發(fā)散型教學(xué)”代替以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)，重視實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，引進(jìn)多種教學(xué)方法如Tutorial教學(xué)法等?？傊?，考慮藥學(xué)課程具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，并且發(fā)展迅速，決定了教師在教學(xué)實(shí)踐中，需結(jié)合自身及所處地區(qū)實(shí)際情況，積極探索教學(xué)模式，既要教授學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，還要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)、實(shí)際動(dòng)手能力及獨(dú)立研究、調(diào)查、分析思維的能力，才能為我國(guó)培養(yǎng)更多優(yōu)秀藥學(xué)人才。

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（收稿日期：2017-08-02 本文編輯：程 銘）endprint