新入職護(hù)士崗前心理健康狀況及影響因素探究

李歡歡 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 山西省太原市 030001

新入職護(hù)士崗前心理健康狀況及影響因素探究

李歡歡 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 山西省太原市 030001

目的：總結(jié)新入職護(hù)士的心理狀況和響應(yīng)因素，為日后工作提供參考。方法：選取123名新入職護(hù)士，采用SCL-90量表評(píng)價(jià)。結(jié)果：心理狀況為焦慮、精神病性、抑郁、人際敏感和強(qiáng)迫癥狀，與其相關(guān)的是護(hù)理水平、家庭、性格、壓力，上述表現(xiàn)越差，心理狀態(tài)越差。結(jié)論：應(yīng)給予新入職護(hù)士關(guān)愛，讓其盡快適應(yīng)環(huán)境投入工作。

新入職護(hù)士；心理健康；影響因素

工作狀況受心理狀態(tài)影響，護(hù)士更是如此，唯有保持健康心理才能為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)新入職護(hù)士的心理狀態(tài)展開分析，得出相關(guān)影響因素，并針對(duì)這些因素采取具體措施，從而使其擺脫不良心理影響，積極投入工作。本研究通過調(diào)查問卷全面分析，總結(jié)相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機(jī)選取的方式對(duì)我院新入職的護(hù)士進(jìn)行選取，選取的總?cè)藬?shù)為123名，選取的時(shí)間為2016年1月-2017年4月。其中男性的人數(shù)為5人，女性的人數(shù)為118人，其中年紀(jì)最大的為26歲，年紀(jì)最小的為22歲，平均年齡為（24.15±2.16）歲；其中包含13名獨(dú)生子女，110名護(hù)士則為非獨(dú)生子女，45名為城鎮(zhèn)戶籍，其余78名均為農(nóng)村戶籍；對(duì)自己當(dāng)前工作滿意的人數(shù)為110人，不甚滿意的人數(shù)為13人。將護(hù)理水平分為高、中、低，人數(shù)依次為56人、65人、2人；將工作壓力分為三個(gè)等級(jí)分別為壓力大、壓力一般和壓力不大，人數(shù)依次為66人、45人、12人；將性格分為外向、中性和內(nèi)向，人數(shù)依次為29人、68人、26人；與人交往融洽的人數(shù)為6人，與人交往一般的人數(shù)為117人。全體成員均畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)，全體人員均知曉此次研究并自愿參與。

1.2 方法

首先，采用問卷的方式來對(duì)全體123名護(hù)士展開調(diào)查，問卷的設(shè)計(jì)應(yīng)建立在查閱豐富資料的基礎(chǔ)上，講各種因素都包括其中，力求做到全面細(xì)致；其次，采用SCL-90自量表，對(duì)全體護(hù)士的心理狀況展開測(cè)評(píng)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果并進(jìn)行詳細(xì)的分析；最后，要求問卷調(diào)查切合實(shí)際，不能存在遺漏狀況，應(yīng)對(duì)問卷及時(shí)回收，避免調(diào)查出現(xiàn)漏洞[1]。此次調(diào)查一共分發(fā)問卷123分并全部回收，在全部123分問卷中，具有統(tǒng)計(jì)意義的問卷數(shù)量為120份，總有效率為97.56%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過Excel來對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整合，對(duì)需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并將其錄入SPSS20.0軟件中，經(jīng)由軟件使數(shù)據(jù)產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05則說明二者之間具有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90分析

通過SCL-90分析可以看出，在9個(gè)指標(biāo)中，只有偏執(zhí)、恐怖和軀體化與全國(guó)常模之間沒有明顯的差異（P＞0.05），敵對(duì)狀況的得分比全國(guó)常模的得分低，差異明顯（P＜0.05），而其余5個(gè)指標(biāo)中，其得分都明顯比全國(guó)常模高，差異明顯（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1：SCL-90分析

2.2 影響因素

將全體護(hù)士的一般資料與其上述5個(gè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后我們發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女狀況、家庭狀況、工作壓力、自身水平、個(gè)人性格以及對(duì)工作的喜愛程度都會(huì)對(duì)這5個(gè)指標(biāo)造成影響，兩個(gè)方面對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異十分明顯（P＜0.05）。

2.3 回歸分析

將上文提及的5個(gè)指標(biāo)作為因變量，將各種影響因素作為自變量進(jìn)行回歸分析，根據(jù)結(jié)果可以看出，當(dāng)護(hù)士的自我技能、實(shí)習(xí)中出現(xiàn)過錯(cuò)誤，其所承受到的壓迫感也就會(huì)隨之變大；對(duì)工作產(chǎn)生不滿的情緒、自身性格內(nèi)向、戶籍所在地為農(nóng)村和自身精神壓力大就會(huì)有人際敏感和抑郁狀況；戶籍所在地為農(nóng)村且對(duì)工作產(chǎn)生不滿的情緒較易有精神病性情況；實(shí)習(xí)中出現(xiàn)過失誤和錯(cuò)誤則易產(chǎn)生焦慮，具體如表2所示。

表2：回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 影響分析

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果可以看出，S在CL-90測(cè)評(píng)的9個(gè)指標(biāo)中，只有偏執(zhí)、恐怖和軀體化與全國(guó)常模之間沒有明顯的差異，敵對(duì)狀況的得分比全國(guó)常模的得分低，差異明顯，而其余5個(gè)指標(biāo)中，其得分都明顯比全國(guó)常模高，差異明顯，可能造成該因素的原因可能是由于初次來到陌生的環(huán)境，還未適應(yīng)周圍的人際交往和工作環(huán)境，存在膽怯心里，此外還可能是由于自身護(hù)理技能和水平?jīng)]有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，所以產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮狀況。

通過統(tǒng)計(jì)和回歸分析可以得出，新入職護(hù)士入職心理狀態(tài)主要分為五個(gè)方面。

（1）強(qiáng)迫癥狀。導(dǎo)致該心理狀態(tài)的因素為自身技能不足從而產(chǎn)生消極心理，在實(shí)習(xí)時(shí)，由于粗心或是技能水平差而出現(xiàn)過失誤，而醫(yī)院的工作是不容有失的，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤就可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此擔(dān)心工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤；

（2）人際敏感。這主要是由于護(hù)士自身家庭因素和性格，這種多出現(xiàn)在農(nóng)村戶籍的護(hù)士當(dāng)中，該類護(hù)士承載著家庭的希望，與其他護(hù)士相比容易產(chǎn)生自卑心理，不敢與人進(jìn)行正常的交流，從而出現(xiàn)交際敏感。此外自身壓力大對(duì)工作產(chǎn)生不滿意的情緒，會(huì)容易產(chǎn)生自閉心里，也會(huì)產(chǎn)生交際敏感；

（3）抑郁。這主要是由于自身壓力大，在實(shí)際的工作中出現(xiàn)不滿意的心理，新人在新環(huán)境中不僅要提升自身的護(hù)理質(zhì)量，而且要與人之間構(gòu)建良好的聯(lián)系，這就會(huì)導(dǎo)致自身心理壓迫感增加，從而產(chǎn)生消極和悲觀的心理，內(nèi)心情感無處宣泄，情緒低落從而出現(xiàn)消沉的狀況；

（4）精神病性。這主要是由于來自農(nóng)村的護(hù)士，在城市工作具有很大的負(fù)擔(dān)，在工作中十分緊張，在面臨人機(jī)交往時(shí)便會(huì)有不安的心理；

（5）焦慮。在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)過錯(cuò)誤的護(hù)士通常都會(huì)十分緊張和焦慮，害怕再次出錯(cuò)。在這種狀況下，護(hù)士的自信會(huì)受到巨大挫敗，緊張情緒難以緩解，若沒有疏導(dǎo)心理狀況會(huì)加重。

3.2 相關(guān)建議

根據(jù)不同狀況的護(hù)士應(yīng)根據(jù)其具體的心理狀態(tài)分組對(duì)待，在工作中給予幫助讓其快速適應(yīng)環(huán)境并投入工作[2]。首先，管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新人的照顧，安排工作時(shí)應(yīng)酌情科學(xué)分配，避免其有無法適應(yīng)的壓力感，讓新人循序漸進(jìn)的掌握工作要領(lǐng)，引導(dǎo)其以樂觀的態(tài)度去面對(duì)工作；其次，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村戶籍人員的照顧，適時(shí)展開心里疏導(dǎo)，排解其內(nèi)心的疑慮和困擾，讓其樹立自信，通過各種渠道來增強(qiáng)自身的護(hù)理技能和水平，引導(dǎo)其通過網(wǎng)絡(luò)或相關(guān)培訓(xùn)班來增強(qiáng)自身知識(shí)架構(gòu)，從根本上樹立信心；再次，在工作之余組織各種活動(dòng)，讓新人之間相互交流，互相了解增進(jìn)感情，從而達(dá)到心情舒暢的效果，在工作中也會(huì)更加樂觀。另外還可以講新人分成小組讓小組之間進(jìn)行護(hù)理競(jìng)賽，在競(jìng)賽中形成協(xié)作意識(shí)，在團(tuán)隊(duì)中鍛煉自身的膽量和能力，最終培養(yǎng)出能夠獨(dú)當(dāng)一面的護(hù)理人才；最后，通過網(wǎng)絡(luò)建立互動(dòng)平臺(tái)，讓所有新員工在平臺(tái)中暢所欲言，疏解心結(jié)。此外還可以增添網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)，構(gòu)建健康心理，更快更好地投入工作。

[1]王香莉,田艷妮,陳靜,等.新入職護(hù)士崗前心理健康狀況及影響因素分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(06):758-762.

[2]陳園園,王夢(mèng)欣,欒曉嶸,等.規(guī)范化培訓(xùn)期間新入職護(hù)士心理健康狀況[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2016,34(07):498-501.

（通訊作者：白劍英）