三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)患者的臨床分析

李紅志

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)患者的臨床分析

李紅志

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探究對(duì)直腸癌局部復(fù)發(fā)患者應(yīng)用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式的臨床治療結(jié)果。方法 選取2013年6月～2016年8月我院收治的直腸癌局部復(fù)發(fā)患者34例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組17例。對(duì)照組采取三維適形放療治療手段，觀察組采用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式。觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。結(jié)果 給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組臨床治療有效率為94.12%，相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值82.35%，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)直腸癌局部復(fù)發(fā)患者應(yīng)用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)直腸癌局部復(fù)發(fā)病癥治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用。

三維適形放療；卡培他濱；直腸癌；局部復(fù)發(fā)

直腸癌是一種消化道比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，是指由齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌變，直腸癌位置較低，因此極易由直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡實(shí)現(xiàn)診斷，不過(guò)由于其通常處于盆腔深部，解剖關(guān)系相對(duì)復(fù)雜，術(shù)后復(fù)發(fā)率極高[1]。本次研究將直腸癌局部復(fù)發(fā)患者34例作為研究樣本，探究對(duì)直腸癌局部復(fù)發(fā)患者應(yīng)用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式的臨床治療結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年8月我院收治的直腸癌局部復(fù)發(fā)患者34例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組17例。對(duì)照組患者中男女比例為8:9，年齡為44～77歲，平均為（67.55±3.29）歲；觀察組患者中男女比例為9:8，年齡為45～76歲，平均為（68.48±4.85）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取三維適形放療治療手段，首先對(duì)患者給予營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛等常規(guī)基礎(chǔ)性治療手段，隨后對(duì)患者開(kāi)展三維適形放療治療，患者應(yīng)處于俯臥體位，調(diào)整體位中線，實(shí)現(xiàn)體位中線的校準(zhǔn)，調(diào)節(jié)機(jī)架角度，待病變位置覆蓋完全后，開(kāi)始放射治療過(guò)程，運(yùn)用螺旋CT開(kāi)展圖像采集工作，并將收集到的圖像置入三維適形放療系統(tǒng)，相關(guān)工作人員綜合考慮圖像及患者實(shí)際病情發(fā)展情況，提出最佳治療方案。觀察組采用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式，三維適形放療操作流程與對(duì)照組一致，卡培他濱應(yīng)用劑量為1250 mg/m2，每日口服應(yīng)用兩次，治療周期為三周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。臨床治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后腫瘤基本消失，MRI檢查基本無(wú)活性，一月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)跡象；有效：治療后腫瘤縮小二分之一，MRI檢查仍部分有活性，一月內(nèi)無(wú)進(jìn)展；無(wú)效：腫瘤無(wú)縮小或縮小不明顯，MRI檢查甚至有進(jìn)展或惡化的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，滿足P＜0.05這個(gè)條件時(shí)才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前，直腸癌的主要治療手段為外科手術(shù)治療方式，同時(shí)增添化療、放療等輔助治療手段。手術(shù)治療方式分為根治性及姑息性兩種治療方案，根治性治療方案包含經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除（Miles手術(shù)）、保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)、經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)等，若患者腫瘤部位存在局部浸潤(rùn)嚴(yán)重情形或發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移而致使傳統(tǒng)手術(shù)治療手段無(wú)法實(shí)現(xiàn)徹底性根治，則應(yīng)給予患者姑息性切除治療手段，以便降低患者痛苦程度及梗阻情形[2]。三維適形放療是現(xiàn)如今放射治療手段中的主要應(yīng)用技術(shù)，是一種運(yùn)用精準(zhǔn)的立體定位操作，采用適形鉛?；蚨嗳~準(zhǔn)直器及共面或非共面多野立體照射的治療模式，被廣泛應(yīng)用于各類腫瘤的臨床治療過(guò)程[3]?？ㄅ嗨麨I是一種可以口服應(yīng)用的無(wú)細(xì)胞毒性的氟嘧啶類藥物，能夠通過(guò)胸腺嘧啶磷酸化酶的轉(zhuǎn)化在腫瘤組織轉(zhuǎn)化成5-Fu。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)直腸癌局部復(fù)發(fā)患者應(yīng)用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)直腸癌局部復(fù)發(fā)病癥治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用。

[1]趙 欽,曲雅勤,姜 新,等.三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)患者37例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(8):1737-1739.

[2]王 蘅.三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)效果分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(15):118-119.

[3]邱其武,彭 洋,韓琴麗,等.三維適形放療聯(lián)合卡培他濱化療治療中晚期直腸癌術(shù)后患者的臨床療效及安全性研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(7):972-975.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12639.01

本文編輯：王雨辰