注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療老年癡呆患者的臨床研究

伍 星

（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明 650224）

注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療老年癡呆患者的臨床研究

伍 星

（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明 650224）

目的研究注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療老年癡呆患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的老年癡呆患者70例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組35例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，對(duì)兩組患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行科學(xué)的比較。結(jié)果 治療前兩組患者的MMSE、CDR和ADL評(píng)分差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后均有所改善，其中觀察組的MMSE和ADL評(píng)分明顯比對(duì)照組高，且CDR評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療老年癡呆患者的過(guò)程中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療可以促進(jìn)臨床治療效果顯著增強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子；老年癡呆；臨床研究

本次研究的主要目的是研究注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療老年癡呆患者的臨床應(yīng)用效果，選取2016年4月～2017年4月我院收治的老年癡呆患者70例，以其作為分析對(duì)象，全部進(jìn)行常規(guī)治療，其中觀察組同時(shí)給予注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，在臨床上取得良好的治療效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的老年癡呆患者70例，男48例、女22例，作為本次的研究對(duì)象?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將其隨機(jī)分為兩組，觀察組35例中年齡63～87歲，平均年齡（71.9±12.8）歲；對(duì)照組35例中年齡62～88歲，平均年齡（72.2±12.6）歲，病程4～21個(gè)月，平均病程（9.2±4.2）。經(jīng)對(duì)比，全部患者的臨床資料無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，訓(xùn)練患者的認(rèn)知、記憶功能以及日常生活活動(dòng)能力，給予腦營(yíng)養(yǎng)制劑、腦蛋白水解物以及維生素C治療[1]。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，即在100ml 0.9% NaCI中融入20ug注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，然后采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，每天1次。

兩組患者分別進(jìn)行為期6周的連續(xù)治療，治療過(guò)程中對(duì)患者的臨床癥狀和體征變化進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況則立即停止用藥，如過(guò)敏反應(yīng)和躁動(dòng)情緒等，在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性的強(qiáng)化鍛煉患者的認(rèn)知功能[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用MMSE、CDR和ADL量表分別測(cè)定兩組患者治療前后的認(rèn)知功能、癡呆程度以及日常生活自理能力，分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知功能和自理能力越好，癡呆程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者的MMSE、CDR和ADL評(píng)分差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后均有所改善，其中觀察組的MMSE和ADL評(píng)分明顯比對(duì)照組高，且CDR評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者治理前后MMSE、CDR和ADL評(píng)分的比較（±s）

表1 兩組患者治理前后MMSE、CDR和ADL評(píng)分的比較（±s）

組別 n MMSE評(píng)分 CDR評(píng)分 ADL評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35 17.72±1.62 20.76±3.12 2.60±0.84 1.84±0.56 45.76±4.80 54.29±9.72對(duì)照組 35 17.18±1.87 19.11±2.60 2.53±0.94 2.13±0.63 45.18±4.30 49.71±8.48 t 1.2912 2.4035 0.3285 2.0354 0.5324 2.1005 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

老年癡呆是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的一種， 起病比較隱匿，具有一定的進(jìn)行發(fā)展性，臨床癥狀表現(xiàn)為失憶、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等，目前病因不明確[4]?；颊叽竽X中存在一系列局灶性炎癥反應(yīng)，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子作為神經(jīng)保護(hù)藥的一種，能夠有效的保護(hù)受損的神經(jīng)細(xì)胞。在本次研究當(dāng)中，與對(duì)照組相比，觀察組治療后的認(rèn)知功能與生活自理能力明顯較高，且癡呆程度并不嚴(yán)重，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)血清細(xì)胞因子而言具有良好的抑制作用，極有可能是抑制老年癡呆的一種作用機(jī)制[5]。

綜上所述，在治療老年癡呆患者的過(guò)程中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療可以促進(jìn)臨床治療效果顯著增強(qiáng)，降低癡呆程度，極大的提高患者的認(rèn)知功能與生活自理能力，非常值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

[1]閆丙川.老年癡呆、帕金森病和腦梗死患者的記憶損害的臨床分析與研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):57-58.

[2]姜緒紅,吳育嬌,林偉康,卓文燕,孫宏春,鐘杰喜.老年癡呆患者延續(xù)性護(hù)理的臨床應(yīng)用研究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(02):196-197.

[3]鄭衛(wèi)莉,張 文.補(bǔ)氣活血法聯(lián)合針刺對(duì)老年癡呆患者C反應(yīng)蛋白、生活質(zhì)量及臨床療效研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(06):173-175.

[4]符玲萍.老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(03):52-53.

[5]高子任,李躍華.中醫(yī)藥治療老年癡呆的基礎(chǔ)研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(12):5358-5359.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12624.02

本文編輯：王雨辰