消化道早癌行消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷的臨床分析

丁吉芳

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

消化道早癌行消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷的臨床分析

丁吉芳

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的探討消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2017年6月在我院診治的消化道早癌患者80例，對其臨床資料進行回顧分析，對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡診斷，研究組應(yīng)用消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷，比較兩組診斷效果。結(jié)果 研究組消化道早癌檢出率為92.5%，對照組檢出率為72.5%，組間差異明顯（P＜0.05）。研究組早期食管癌均病變切除尺寸為（2.38±1.05）cm，早期胃癌為（2.73±1.24）cm，早期大腸癌（3.08±1.76）cm，與對照組各癌癥類型病變切除尺寸比較，均具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于消化道早癌診斷，能夠有效提高臨床診斷準確率，且病變切除尺寸小，造成的創(chuàng)傷小，可推廣應(yīng)用。

消化道早癌；消化內(nèi)鏡技術(shù)；病變切除；診斷價值

消化道癌癥在我國所占比重較大，且近年來發(fā)病率具有逐年上升趨勢，所以及早發(fā)現(xiàn)和診治消化道早癌顯得極為重要。隨著消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷進步，小消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用也受到更多關(guān)注，消化內(nèi)鏡逐漸從傳統(tǒng)單一診斷技術(shù)逐漸向診療一體技術(shù)轉(zhuǎn)變，為了解消化道早癌患者行消化內(nèi)鏡診斷的效果，本文回顧分析了80例消化道早癌患者的臨床資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月在我院診治的消化道早癌患者80例，所有患者均經(jīng)術(shù)后活檢證實為消化道早癌。根據(jù)診斷方法不同將其分為兩組，研究組40例，其中男23例，女17例；年齡為23～76歲，平均（40.5±5.3）歲。其中早期大腸癌17例，早期食管癌11例，早期胃癌12例。對照組40例患者中男22例，女18例，年齡為22～78歲，平均（40.7±5.6）歲，癌癥類型為16例早期大腸癌，早期食管癌和早期胃癌各12例。研究組與對照組一般資料對比，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

本研究中，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查，檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)有可疑病變，及時獲取病變組織送檢。研究組應(yīng)用新型消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查，能夠?qū)颊叩南勒衬づc血管細微病變進行仔細觀察，同時可對腫瘤粘膜浸潤深度進行判斷。

1.3 觀察指標

觀察和統(tǒng)計研究組與對照組的消化道早癌檢出例數(shù)，計算其檢出率，并對兩組不同癌癥類型患者的平均病變切除尺寸進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本研究數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計量與計數(shù)資料用（±s）和（%）表示，t檢驗與卡方檢驗差異，用P＜0.05表示對比差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組消化道早癌檢出情況比較

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，研究組檢出消化道早癌37例，其檢出率為92.5%（37/40）。對照組中只有29例檢出消化道早癌，其檢出率為72.5%（29/40），兩組檢出率比較，x2=5.54，P＜0.05，具有顯著性差異。

2.2 兩組病變切除尺寸比較

通過比較兩組不同癌癥類型的平均病變切除尺寸發(fā)現(xiàn)，研究組各類消化道早癌的平均病變切除尺寸與對照組比較均顯著較小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組平均病變切除尺寸對比（±s）

表1 研究組與對照組平均病變切除尺寸對比（±s）

早期大腸癌（cm）研究組 40 2.38±1.05 2.73±1.24 3.08±1.76對照組 40 3.96±1.66 4.68±2.07 5.97±2.82 t值 5.087 5.111 5.498 P值 0.000 0.000 0.000組別 n 早期食管癌（cm）早期胃癌（cm）

3 討 論

對于消化道早癌主要采用內(nèi)鏡診斷，如常規(guī)內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、窄帶內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡等都是臨床較為常用的內(nèi)鏡技術(shù)。白光內(nèi)鏡是傳統(tǒng)診斷消化道早癌的首選方法，該方法要求醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑病變后及時對其進行活檢，并結(jié)合病理結(jié)果對患者病情進行分析，具有一定診斷價值[3]。隨著消化道內(nèi)鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用，極大地提高了消化道早癌診斷效果，能夠較為準確地判斷各類消化道早癌的浸潤深度，確定腫瘤部位、類型、大小以及分化程度等情況，能夠為臨床治療方案制定提供重要依據(jù)；且能夠?qū)Σ∽儾课谎苄螒B(tài)進行準確鑒別，明確浸潤深度和病變性質(zhì)，從而提高診斷結(jié)果可靠性[4]。

本研究中，通過對研究組應(yīng)用消化內(nèi)鏡技術(shù)進行診斷，結(jié)果顯示研究組的消化道早癌檢出率達到了92.5%，顯著高于采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的對照組，且經(jīng)消化內(nèi)鏡技術(shù)診療后，研究組各類型消化道早癌患者的病變切除尺寸均顯著小于對照組，說明消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用效果顯著，具有較高應(yīng)用價值。

總而言之，消化道早癌患者應(yīng)用功能消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷，能夠有效提高臨床診斷準確率，減少誤診和漏診等情況發(fā)生，且病變切除尺寸小，給患者造成的創(chuàng)傷相對較少，可作為消化道早癌的首選診療方法。

[1]張麗旻.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診治中的意義[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(34):109-110.

[2]湯治權(quán),陳本林.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,(10):1849+1851.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12506.01

本文編輯：王雨辰