協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析

王英杰 ，裔粉娣*

（1.江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城 224000；2.江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院（北院）內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城 224000）

糖尿病是現(xiàn)代社會(huì)上最為普遍的三大疾病之一，在中老年群體中具有較高的發(fā)病率，其主要的病理特點(diǎn)為胰島素抵抗與胰島素分泌不足，導(dǎo)致人體血糖居高不下，從而對(duì)血管、腎以及神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常運(yùn)行造成威脅，且預(yù)后相對(duì)較差，容易引起一些列嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。為了提高老年糖尿病的治療效果及治療的依從性，臨床醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的臨床護(hù)理手段[2]。本文旨在探討協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組與觀察組，各30例，其中，對(duì)照組男15例、女15例，平均年齡（70.77±0.76）歲，病程（12.75±1.53）年；觀察組男14例、女16例，平均年齡（71.66±0.63）歲，病程（12.42±1.85）年；兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

（1）知識(shí)指導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病原因、臨床治療方法以及治療過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)，增加其對(duì)該疾病的了解與認(rèn)識(shí)，同時(shí)將擅自停藥后可能產(chǎn)生的不良后果告知患者，使其認(rèn)識(shí)到按時(shí)按量服藥的重要性，以增強(qiáng)患者自覺服藥的意識(shí)。

（2）生活護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，多食用高纖維、高蛋白的食物，禁止食用高糖分、高脂肪的食物，避免加重病情。同時(shí)，患者可根據(jù)自己的興趣愛好選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，如跑步、健身操等，每日保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（3）心理護(hù)理：由于患者年齡相對(duì)較大，且對(duì)該疾病沒有正確的認(rèn)知，因此面對(duì)病痛時(shí)常會(huì)產(chǎn)生悲觀、絕望的心理，對(duì)此，護(hù)理人員及家屬需對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，并給予其信心，從而提高患者治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖指標(biāo)，并向患者家屬了解其服藥情況。若患者未能定時(shí)定量服藥，甚至拒絕服藥，為不依從；若患者能定量服用藥物，卻未能定時(shí)服藥，為部分依從；若患者能每日按時(shí)按量地自覺服用藥物，為完全依從。完全依從率＋部分依從率=總依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的血糖指標(biāo)

觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白值比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的血糖指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組患者的血糖指標(biāo)（±s）

組別 n 糖化血紅蛋白（%） 餐后 2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）對(duì)照組 30 14.67±1.14 10.01±1.70 8.66±1.89觀察組 30 7.01±1.92 7.60±1.14 6.14±1.11 t值 10.49 2.38 2.25 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的總依從率

對(duì)照組30例患者中，10例為完全依從，12例為部分依從，8例為不依從，治療總依從率為73.33%；觀察組30例患者中，18例為完全依從，10例為部分依從，2例為不依從，治療總依從率為93.33%；兩組進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療總依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=4.32）。

3 討 論

糖尿病的形成與遺傳、生活習(xí)慣以及精神狀態(tài)等有一定聯(lián)系，且病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展難以控制，如不及時(shí)治療，則容易引發(fā)一系列相關(guān)的并發(fā)癥。就老年糖尿病患者而言，其對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不夠明確，治療依從性較差，均容易導(dǎo)致治療效果欠佳。因此，為改善患者的血糖指標(biāo)，同時(shí)提升其治療依從率，需對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)[3-4]。協(xié)同護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過(guò)與家屬進(jìn)行配合，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，如知識(shí)指導(dǎo)、生活護(hù)理、心理護(hù)理等，有助于充分調(diào)動(dòng)患者治療的積極性，消除其負(fù)面情緒，從而提高治療的效果[5]。本研究的結(jié)果顯示，對(duì)照組的血糖指標(biāo)及治療總依從率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述可得出本研究結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的血糖指標(biāo)，同時(shí)提升其治療依從率，該護(hù)理手段值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]潘曉莉.社區(qū)綜合護(hù)理在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(16):71-72.

[2]耿洪燕,丁 梅,殷長(zhǎng)靖,等.延伸護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(07):114-115.

[3]林 蕓,唐 瑜,聶成慧,等.綜合性護(hù)理在提高老年糖尿病患者治療依從性及滿意度中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):48-51.

[4]鄭 艷,何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(10):179-182.

[5]蔣 娟,高 麗,劉曉玲,等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1784-1787.