標(biāo)本溶血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響分析

高桂芝

（長(zhǎng)白山森工集團(tuán)大興溝林業(yè)有限公司醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

標(biāo)本溶血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響分析

高桂芝

（長(zhǎng)白山森工集團(tuán)大興溝林業(yè)有限公司醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

目的分析標(biāo)本溶血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響，旨意尋找提升檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的方法。方法選取我院2016年7月～2017年7月我院接收的健康體檢者100例為研究樣本。將受試者隨機(jī)平均分為溶血以及對(duì)照兩組，各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)采血，溶血組收集血液后，進(jìn)行人工溶血，開(kāi)展血常規(guī)檢查，分析相關(guān)結(jié)果。結(jié)果除卻Hbg，WBC，兩項(xiàng)指標(biāo)外，溶血組以及對(duì)照組的其余血常規(guī)指標(biāo)均存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論待測(cè)樣本如若發(fā)生溶血，會(huì)對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性造成不利影響?；诖?，在開(kāi)展血常規(guī)檢查中，要避免樣本溶血，全面提升檢測(cè)質(zhì)量。

標(biāo)本溶血；血常規(guī)；影響因素；預(yù)防方法

血常規(guī)為臨床常用檢測(cè)手段，在對(duì)受試者開(kāi)展檢驗(yàn)過(guò)程中，倘若標(biāo)本溶血，就會(huì)對(duì)最終結(jié)果造成不利影響。引起溶血的原因諸多，主要是因操作錯(cuò)誤和受試者自身因素引起[1]。

工作人員應(yīng)當(dāng)全面重視溶血現(xiàn)象，以提升檢測(cè)質(zhì)量。為了分析標(biāo)本溶血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果影響，結(jié)合實(shí)際情況，本文選取我院接收的100例健康體檢者為研究樣本，對(duì)上述命題展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月我院接收的健康體檢者100例為研究樣本。其中男52例，女48例。年齡23.52～68.52歲，平均（40.37±8.52）歲?，F(xiàn)將受試者隨機(jī)平均分為溶血以及對(duì)照兩組，各50例。兩組受試者基線資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

溶血組抽取空腹靜脈血5 mL，靜置片刻后，放置在-40℃環(huán)境下20 min。在水浴箱中解凍，開(kāi)展人工溶血。完成上述步驟后，檢測(cè)血紅蛋白，倘若濃度達(dá)到4 g/L，視為溶血成功。后檢測(cè)血常規(guī)指標(biāo)[2]

對(duì)照組依照正常順序完成檢測(cè)。樣本均檢測(cè)3次，擇取平均值，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析。

所有受試者均使用日本日立公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血細(xì)胞分析設(shè)備以及配套試劑，質(zhì)控物，完成質(zhì)量控制。指派具有多年檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的工作人員完成上述工作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組血常規(guī)項(xiàng)目情況，其中包含：WBC，Hb，MCHC，PDW，RDW，MCV，N，MCH，L，RBC，Het，MPV，PCT以及Plt.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

除卻Hbg，WBC，兩項(xiàng)指標(biāo)外，溶血組以及對(duì)照組的其余血常規(guī)指標(biāo)均存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組樣本血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果（x±s）

3 討 論

引起血液標(biāo)本溶血的原因諸多，主要分為體外溶血以及體內(nèi)溶血[3]。

倘若受試者罹患某些惡性疾病或者長(zhǎng)期服用溶血藥物，就會(huì)引發(fā)體內(nèi)溶血。所謂體外溶血，主要指的是收集血液后引發(fā)的溶血。一般因運(yùn)輸不當(dāng)，操作失誤引起，當(dāng)血液標(biāo)本接觸到表面活性劑或者經(jīng)劇烈震蕩后，會(huì)造成溶血[4]。

發(fā)生溶血之后，樣本內(nèi)血小板、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞會(huì)釋放諸多對(duì)結(jié)果造成影響的物質(zhì)進(jìn)入到血清內(nèi)，進(jìn)而影響標(biāo)本結(jié)果。紅細(xì)胞首先破壞，進(jìn)而引發(fā)該指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果偏低。如果發(fā)生破裂的紅細(xì)胞碎片比整個(gè)紅細(xì)胞體積小時(shí)，MCV結(jié)果就會(huì)偏低，進(jìn)而令Hct值下降。

標(biāo)本溶血與否和白細(xì)胞以及血紅蛋白無(wú)影響。本實(shí)驗(yàn)指出：除卻Hbg，WBC，兩項(xiàng)指標(biāo)外，溶血組以及對(duì)照組的其余血常規(guī)指標(biāo)均存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]。

為了全面提升血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)性，避免溶血，應(yīng)當(dāng)從下述方面著手：

在采血時(shí)，不要使用容易造成溶血的消毒劑對(duì)采血部位消毒，必須保持采樣器材干爽整潔。采血應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行。建議使用真空管完成采血，當(dāng)放松止血帶時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能緩慢松方，將針頭靠近試管壁，避免因沖擊力引起樣本溶血。

完成血液采集后，應(yīng)及時(shí)密封保存，避免樣本中混入其他物質(zhì)。運(yùn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)輕拿輕放，避免因劇烈震蕩引發(fā)溶血。在開(kāi)展血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，倘若發(fā)現(xiàn)樣本溶血，應(yīng)當(dāng)立即重新檢測(cè)。

綜上所述，待測(cè)樣本如若發(fā)生溶血，會(huì)對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性造成不利影響?；诖?，在開(kāi)展血常規(guī)檢查中，要避免樣本溶血，全面提升檢測(cè)質(zhì)量。

[1] 劉 茜,豆 虎.不同儲(chǔ)存條件對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,32(1):49-52.

[2] 王嫻默,肖 林,李彥林.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(A01):10-12.

[3] 劉勝峰,劉玉玲,潘效營(yíng).標(biāo)本溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(1):192-193.

[4] 韓建平,杜水果.送檢時(shí)間對(duì)血液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015(7):710-711.

[5] 沈 菁,陳衛(wèi)民,張 倩.冷凝集標(biāo)本對(duì)血細(xì)胞分析紅細(xì)胞各參數(shù)結(jié)果的影響及處理方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015(20):3102-3104.

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ISSN.2095-8242.2017.066.12995.02

趙小龍