評(píng)價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值

馬曉玲，海玉發(fā)

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，寧夏 吳忠 751100；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院心病科，寧夏 吳忠 751100）

評(píng)價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值

馬曉玲1，海玉發(fā)2

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，寧夏 吳忠 751100；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院心病科，寧夏 吳忠 751100）

目的探究在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣的應(yīng)用價(jià)值。方法將我院收治的高血壓合并冠心病患者分為對(duì)照組和觀察組，分別給予氨氯地平治療和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。對(duì)兩組患者的療效性、安全性進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者治療有效率94.44%高于對(duì)照組77.78%，不良反應(yīng)率8.33%低于對(duì)照組27.78%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中，氨氯地平阿托伐他汀鈣具有較高的安全性、療效性，值得推廣應(yīng)用。

氨氯地平；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

高血壓具有高發(fā)性，使得當(dāng)前高血壓人群日益壯大，對(duì)于該病的治療研究也成為當(dāng)前的一大研究熱點(diǎn)。高血壓患者并發(fā)癥也相對(duì)較多，其中，以高血壓合并冠心病較為常見。為尋找更為療效、安全的治療方法，本院給予高血壓合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院收治的高血壓合并冠心病患者72例分為對(duì)照組和觀察組各36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140 mmHg以上或者舒張壓90 mmHg以上；知曉研究?jī)?nèi)容并自愿參與研究；經(jīng)倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)自主意識(shí)患者；對(duì)研究藥物過(guò)敏患者；治療依從性差患者。對(duì)照組男21例、女15例；年齡48～74歲，平均62.74±4.55歲；高血壓病程4～18年，平均8.73±1.54年；舒張壓98.76±5.73 mmHg。觀察男22例、女14例；年齡48～73歲，平均62.25±4.39歲；高血壓病程4～18年，平均8.41±1.63年；舒張壓98.76±5.73 mmHg。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示差異較小，具有可比性

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者使用氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）進(jìn)行治療：口服用藥，每次5 mg，每天1次

1.2.2 觀察組

該組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030）進(jìn)行治療：口服用藥，每次15 mg，每天1次。兩組患者均連續(xù)服用6個(gè)月，在治療期間均聽從醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，嚴(yán)格控制飲食、保持適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效評(píng)定

將患者的血壓控制、心絞痛緩解的情況將療效分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下。①顯效：患者舒張壓水平較于治療前下降的幅度在10 mmHg以上且血壓水平正常，可進(jìn)行一般的體力勞動(dòng)；②有效：患者舒張壓水平較于治療前下降的幅度在5 mmHg以上且血壓水平正常，可進(jìn)行一般的體力勞動(dòng)；③無(wú)效：患者舒張壓水平較于治療前下降的幅度不足5 mmHg，血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)無(wú)改善甚至加重，無(wú)法進(jìn)行一般體力勞動(dòng)。④治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的計(jì)數(shù)、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均使用SPSS 19.0軟件包。年齡、病程等計(jì)量資料的表示形式為±s，t檢驗(yàn)結(jié)果；治療有效率、不良反應(yīng)率等計(jì)數(shù)資料的表示形式為%，x2檢驗(yàn)結(jié)果。如果兩只存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 療效性比較

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＜0.05。見表1。

表1 療效比較表 [n（%）]

2.2 安全性比較

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＜0.05。見表2。

表2 不良反應(yīng)比較表 [n（%）]

3 討 論

高血壓合并冠心病患者的療程較長(zhǎng)，患者需要接受長(zhǎng)期的藥物治療，以達(dá)到控制血壓的目的[1-2]。眾多降壓藥物中，氨氯地平與阿托伐他汀兩種藥物較為常見，其中，氨氯地平是一種長(zhǎng)效的鈣拮抗劑，不僅能夠松弛患者的平滑肌，起到降壓、抗心絞痛的作用[3]。而阿托伐他汀在高血壓合并冠心病患者的治療中則具有調(diào)節(jié)血脂的作用，起到抗粥樣硬化的作用。研究中使用的氨氯地平阿托伐他汀既由上述兩種藥物組成，能夠融合二者的降壓、降血脂、抗心絞痛等優(yōu)點(diǎn)。本研究中，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣具有較高的安全性、療效性，值得推廣應(yīng)用。

[1] 柴曉茵,崔 凱,葉中倪.高血壓患者發(fā)生冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(06):590-592.

[2] 劉雪梅,黃麗紅.高血壓合并冠心病患者動(dòng)態(tài)血壓變異性的臨床研究[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,37(01):56-58.

[3] 魯桂梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(74):97-98.

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ISSN.2095-8242.2017.066.13013.02

王雨辰