分析下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預防護理中中醫(yī)護理干預的臨床作用

蔣云青，黃聰慧

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科，新疆 烏魯木齊 830000）

分析下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預防護理中中醫(yī)護理干預的臨床作用

蔣云青，黃聰慧

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探析采用中醫(yī)護理干預對預防下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的臨床效果。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手術(shù)患者68例作為本文的觀察對象，將其分為兩組，對照組和觀察組。對照組34例，采用常規(guī)的方式給對患者進行護理；觀察組34例，則使用中醫(yī)護理干預對患者進行護理，比較兩組經(jīng)護理后的效果情況。結(jié)果對照組患者經(jīng)護理后的總滿意率（82.35%）與觀察組患者經(jīng)護理后的總滿意率（100.00%）比較，觀察組的效果更勝一籌，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓的形成實施中醫(yī)護理的效果顯著，既能提升患者的滿意程度，同時能使深靜脈血栓形成得到有效預防，在臨床上值得加大力度、推廣、宣傳。

下肢骨折；深靜脈血栓；中醫(yī)醫(yī)護理

深靜脈血栓屬于下肢靜脈回流障礙性疾病，其主要是指血液非正常的在深靜脈內(nèi)凝結(jié)。靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)等均是導致深靜脈血栓形成的重要原因，而下肢腫脹、疼痛則是其主要的臨床表現(xiàn)，引發(fā)以上情況不僅對于患者的生活質(zhì)量、身體健康造成一定的影響，并且，對于其生命安全還會受到一定的危害[1]。因此，對于深靜脈血栓的形成必須要給予一定的預防措施。深靜脈血栓隨著下肢骨折發(fā)生率提升，其發(fā)生概率也在不斷上升。而有資料顯示，在進行下肢骨折手術(shù)治療時，實施中醫(yī)護理干預在圍術(shù)期深靜脈血栓形成中具有一定的效果，因此，本文現(xiàn)就通過該護理方法預防以上疾病的產(chǎn)生作研究分析，詳細報告如下[2]。

1 資料與方法

1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手術(shù)患者68例作為本文的觀察對象，將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各34例。對照組：男性20例，女性14例，最小范圍的年齡為22歲，最大年齡的范圍為57歲，平均年齡34.82±0.57歲，其中有18例是因車禍而入院，有16例是因高空墜落傷、砸傷而入院。觀察組：男性21例，女性13例，最小范圍的年齡為21歲，最大年齡的范圍為58歲，平均年齡34.71±0.63歲，其中有19例是因車禍而入院，有15例是因高空墜落傷、砸傷而入院。對兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學軟件分析，組間比較，差異不具有任何統(tǒng)計學P＞0.05。

1.2 護理方法

給予對照組使用常規(guī)的方式預防下肢骨折患者深靜脈血栓的形成，其中包含有幫助患者的患肢進行按摩，告知其抬高患肢，從而將小腿的深靜脈回流得以促緊，并且還需判斷患肢的膚色、下肢周圍是否產(chǎn)生腫脹等情況，開展抗凝、抗感染治療，密切關(guān)注患者的生命體征、各項指標，保持病房清潔、干凈，維持空間的溫度、濕度，同時，醫(yī)生還需進行巡房。而觀察組則選用中醫(yī)護理干預開展工作，具體措施如下。

1.2.1 健康護理

患者剛?cè)朐簳r，無論是自身還是家屬對于相關(guān)病情并不具備有足夠的了解，所以，醫(yī)護人員必須要及時開展健康教育，將相關(guān)病情詳細講解，而后，再根據(jù)患者的下肢骨折類型，進行相應的手術(shù)方案。而且，為了避免家屬因患者術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥而造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)護人員也需將注意事項、可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥、以及預防措施一一詳細告知。將深靜脈血栓形成后對起身體傷害程度告知患者，從而使其能夠?qū)⒕枰庾R提升。同時，護理人員對于患者的基本體能訓練還需要進行指導，將其對于該疾病的認識進一步提高，這樣，能夠使其在床上大小便的適應能力加快，從而使患者因長期臥床而導致的并發(fā)癥能夠有效預防。此外，醫(yī)護人員還應對年齡較高的患者進行密切關(guān)注，尤其是伴隨其他并發(fā)癥的，若是產(chǎn)生異常時，則必須立即開展急救處理。

1.2.2 中醫(yī)護理

通過運用揉、推、點按的方式對患者的穴位進行按摩，主要的穴位有地機、水泉、委中、足三里等，為了能夠使其深靜脈血栓的形成得到預防，在按摩過程中，還要運用拇指將按壓的力度控制，直至按摩到患肢產(chǎn)生酸痛程度即可。而在飲食方面，骨斷筋傷，氣滯血瘀、腫脹疼痛等均是骨折早期的癥狀，因此，患者使用食物上，必須要以清淡為主，而后在該基礎上進行含粗纖維、活血化瘀食物使用，這樣，能夠使大腸的通便暢通。醫(yī)護人員還可借用飲食，讓患者能夠活血祛瘀、通便，反之，若未能及時做好這一方面的工作，就會導致下肢靜脈回流因淤血阻滯、便秘產(chǎn)生腹壓而造成影響。所以，一定要保障好患者的飲食安全，例如采用薏仁粥、澤蘭粥、丹參粥等進行食用，每天1次，持續(xù)食用7至10天。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組患者經(jīng)護理對護理人員服務的滿意程度，選用我院自制的調(diào)查問卷進行評分，每張問卷的總分為100分，將其分為滿意、較滿意、不滿意三個級別，滿意為90分或者以上，較滿意為89至71分，不滿意為70分或者70分以下，得分越高說明患者的滿意程度越好。滿意率與較滿意相加之和等于總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本文的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料的表示選?。ā纒），計數(shù)資料的表示選取%百分比，采用卡方值、t值檢驗，若所有數(shù)據(jù)的檢驗結(jié)果均是P小于0.05，則說本文的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié) 果

比較兩組患者經(jīng)治療后，實時護理干預預防深靜深靜脈血栓的情況，對照組患者采用常規(guī)的護理方法的總滿意率為82.35%，觀察組患者則使用中醫(yī)醫(yī)護的總滿意率為100.00%，兩組比較，觀察組的效果顯著，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理后的總滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

車禍、砸傷、高空墜落等均是導致產(chǎn)生下肢骨折的重要原因，而該情況在進行治療時，需要的時期較長，且要臥床休息，這樣則導致下肢容易受到制動，從而產(chǎn)生并發(fā)癥，例如深靜脈血栓，該癥狀的產(chǎn)生會導致患者的身體健康、生命安全受到一定程度的危害[4]。因此，要想患者的治療效果提高，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，就必須要及早進行預防，資料證明，通過使用中醫(yī)護理干預預防深靜脈血栓的產(chǎn)生具有一定程度的效果[5]。本文通過數(shù)據(jù)研究，給予常規(guī)護理方式讓對照組患者使用的總滿意率為82.35%，而觀察組實施中醫(yī)護理方式給患者使用的總滿意率為100.00%，兩組比較，觀察組具有明顯效果（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述選取中醫(yī)護理干預預防下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓的想成具有顯著效果，不僅可以將患者的滿意程度提升，并且還能有效預防深靜脈血栓的形成，在臨床上具有重要意義。

[1] 陸玉紅.圍手術(shù)期護理干預對預防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的作用分析[J].中外女性健康研究,2016,(23):99-100.

[2] 周叔霖.中醫(yī)護理干預在下肢骨折圍手術(shù)期深靜脈血栓形成中的預防作用探討[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(04):98-99.

[3] 張廉慧.綜合性護理干預在下肢骨折手術(shù)圍術(shù)期深靜脈血栓形成預防中的作用[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(20):2709-2710.

[4] 吳 艷.護理干預對預防下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓形成的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(31):228-229.

[5] 周 娜.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(24):219-220.

R248.2

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12962.02

王雨辰