泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察

張福生

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察

張福生

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

目的 觀察分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效。方法 將我院2015年4月～2016年4月收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者98例作為觀察分析對(duì)象，并分成觀察組49例采用泮托拉唑治療，對(duì)照組49例采用法莫替丁治療，對(duì)兩組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血患者采用泮托拉唑治療，其臨床治療效果顯著，且不良發(fā)應(yīng)極少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

泮托拉唑；消化性潰瘍；上消化道出血；臨床效果

消化性潰瘍包括食管、胃、十二指腸潰瘍，病情嚴(yán)重則引發(fā)上消化道出血，其癥狀表現(xiàn)為嘔血和黑便[1]。目前臨床治療基本都是以抑酸藥為主，泮托拉唑?yàn)閺?qiáng)效抑酸藥物，已有部分患者使用治療后效果良好，且不良反應(yīng)極小。為確認(rèn)核實(shí)該藥物的臨床療效，我院將其與臨床常用藥物進(jìn)行了對(duì)比分析[2]。結(jié)果顯示，泮托拉唑的臨床療效顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2016年4月收治的98例消化性潰瘍合并上消化道出血患者平均分成觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組中男性患者26例，女性患者23例，年齡22～65歲，平均年齡為（43.5±3.3）歲。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者24例，年齡20～66歲，平均年齡為（43.0±3.2）歲。組間基本資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用法莫替丁治療（生產(chǎn)廠家：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950177）取20 mg（1支）用葡萄糖250 ml稀釋后靜脈滴注，滴注時(shí)間在30 min以上，12小時(shí)1次。觀察組采用泮托拉唑治療（生產(chǎn)廠家：海南衛(wèi)康制藥（潛山）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H890230）一次80 mg，每日2次，用10 ml氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi)，溶解后的藥液加入250 ml氯化鈉注射液中，稀釋后靜脈滴注，滴注時(shí)間在60 min以內(nèi)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以治療后患者通過檢查潰瘍面愈合良好，中上腹疼痛消失，一周內(nèi)未出現(xiàn)嘔血、黑便情況則判定為“顯效”。通過檢查潰瘍面愈合明顯好轉(zhuǎn)，中上腹無明顯疼痛，一周內(nèi)未出現(xiàn)嘔血、黑便情況則為“有效”。通過檢查潰瘍面愈無改善，中上腹有明顯疼痛，一周內(nèi)出現(xiàn)嘔血、黑便情況則為“無效”?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 不良反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者治療后藥物引發(fā)的頭痛、失眠、腹瀉、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組臨床總有效率為93.90%明顯高于對(duì)照組的83.70%，組間差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床總有效率對(duì)比情況 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組49例患者中藥物引發(fā)頭痛的3例、失眠4例、腹瀉3例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為20.40%。對(duì)照組49例患者中頭痛的5例、失眠7例、腹瀉6例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為36.70%。兩組對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍合并上消化道出血是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病。消化性潰瘍是由胃酸分泌增加而引發(fā)胃黏膜受損、糜爛及上消化道出血[3]。目前臨床治療基本都是以抑酸藥為主，例如奧美拉唑、法莫替丁等藥物，但臨床治療發(fā)現(xiàn)常用藥物只能對(duì)胃酸進(jìn)行基礎(chǔ)控制，達(dá)不到真正治愈的效果，且不良反應(yīng)較多[4]。第三代質(zhì)子泵抑制劑代表“半托拉唑”，具有較強(qiáng)的抑酸作用，可通過與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATP酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)結(jié)合抑制胃酸產(chǎn)生。為確認(rèn)核實(shí)該藥物的臨床療效，我院將該藥物與臨床常用藥物進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，半托拉唑的臨床治療效果顯著，藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)極小[5-6]。

綜上所述，半托拉唑是目前治療消化性潰瘍合并上消化道出血的最佳選擇，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 羅金鍵.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(3):301-304.

[2] 金 哲,周寶民,王大勇,等.泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并上消化道出血的治療應(yīng)用[J].臨床薈萃,2014,22(11):1299-1301.

[3] 王明躍.泮托拉唑雙倍劑量治療重癥消化性潰瘍并上消化道大出血75例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(17):85-86.

[4] 譚細(xì)生,李 剛,王新仁,等.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(2):30-32.

[5] 余 翔.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,14(2):205-206.

[6] 苗同云,荊曉睛,王 剛.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J]《中華醫(yī)藥雜志》,2011,09(21):48-49.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.068.13413.01

本文編輯：吳 衛(wèi)