阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效以及藥理學(xué)分析

李 峰

（山東省菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274005）

阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效以及藥理學(xué)分析

李 峰

（山東省菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274005）

目的 本次研究的目的在于分析阿莫西林與莫西沙星對幽門螺旋桿菌胃病進(jìn)行治療的效果和藥理學(xué)原因。方法 選取我院2015年1月～2016年12月幽門螺旋桿菌胃病的患者100例，分為對照組和觀察組各50人。觀察組進(jìn)行莫西沙星口服治療，對照組進(jìn)行阿莫西林口服治療，并對兩組患者治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組的治療效果好于對照組，發(fā)生不良反應(yīng)的概率小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與阿莫西林相比，莫西沙星能夠更好地治療幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的胃病，治療效果和引發(fā)不良反應(yīng)均有優(yōu)勢。

阿莫西林；莫西沙星；幽門螺旋桿菌；胃病

幽門螺旋桿菌是現(xiàn)階段科學(xué)研究中，唯一確認(rèn)能夠在人類的胃部內(nèi)生存的微生物。由于幽門螺旋桿菌所引起的胃病問題，是比較常見的胃病病因之一，如果不及時進(jìn)行處理，會嚴(yán)重威脅患者的健康，且有較高的導(dǎo)致癌變的風(fēng)險。本次研究分析阿莫西林與莫西沙星對幽門螺旋桿菌胃病進(jìn)行治療的效果和藥理學(xué)原因，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月幽門螺旋桿菌胃病的患者100例，年齡22～76歲，平均（41.6±7.2）歲。將之分為對照組和觀察組各50人，對照組男26人，女24人，年齡26～68歲，平均（39.4±6.8）歲；觀察組男25人，女25人，年齡22～76歲，平均（42.7±5.5）歲，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

采取胃鏡診斷確認(rèn)患者所患有的胃病是由于幽門螺旋桿菌所引起的。同時排除對阿莫西林與莫西沙星過敏的、同時具有較重的心肺肝腎功能障礙的、患有惡性腫瘤和孕期哺乳期的患者。

1.3 治療方法

要求兩組患者均忌口辛辣和生食，注意飲用熱水，保持環(huán)境衛(wèi)生，降低外界環(huán)境的影響。

觀察組進(jìn)行莫西沙星口服治療，一日一次400 mg，服用時間為早餐后，服用一周（一個療程）。

對照組進(jìn)行阿莫西林口服治療，一日二次，每次用量為500 mg，服用時間為早晚餐后，服用一周（一個療程）。

1.4 療效判定

根據(jù)癥狀發(fā)生的頻度和程度進(jìn)行判定，分為以下幾個等級：

療效顯著：患者臨床癥狀完全消失，消化系統(tǒng)內(nèi)病灶完全消失。

治療有效：患者臨床癥狀得到明顯的緩和，疼痛轉(zhuǎn)為陣發(fā)性且程度非常輕，日常生活不受影響，消化系統(tǒng)內(nèi)病灶吸收率超過50%。

治療無效：患者臨床癥狀幾乎沒有得到緩和，疼痛感明確，對日常生活產(chǎn)生較大的影響，消化系統(tǒng)內(nèi)病灶吸收率低于50%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組有48例患者的療效顯著，也就是說有96%的患者得到了根治，沒有治療無效的情況。相對的，對照組治療后療效顯著的比例是92%，有2%，也就是有1例患者的治療是無效的。觀察組的治療效果好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組間治療效果比較（n，%）

2.2 不良反應(yīng)比較

在不良反應(yīng)的觀察中，觀察組沒有患者出現(xiàn)頭暈、惡心和嘔吐，出現(xiàn)腹脹和便秘不良反應(yīng)的患者各有1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%；對照組中各有1例患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的不良反應(yīng)，各有2例出現(xiàn)頭暈和腹脹的不良反應(yīng)，出現(xiàn)便秘的患者有3例，發(fā)生不良反應(yīng)的概率是18%。觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的概率小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組間不良反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

3.1 臨床療效討論

現(xiàn)階段的研究指出，對幽門螺旋桿菌胃病的治療，需要強(qiáng)調(diào)較高的根除率和良好的依從性[1]?，F(xiàn)階段雖然主要采用阿莫西林等進(jìn)行治療，但阿莫西林作為一種使用廣泛的藥物，患者大多產(chǎn)生了較強(qiáng)的耐藥性，導(dǎo)致治療效果存在很大的不理想。與阿莫西林相比，莫西沙星能夠更好地治療幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的胃病，治療效果和引發(fā)不良反應(yīng)均有優(yōu)勢[2]。

3.2 藥理學(xué)分析

莫西沙星是一種高效的氟喹諾酮類抗菌藥，幾乎沒有光敏反應(yīng)，具有良好的組織穿透力，現(xiàn)階段主要用于治療呼吸道感染。但經(jīng)過DNA的螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ、Ⅳ，能夠達(dá)到殺菌的作用，且由于經(jīng)過口服之后能夠具有良好的吸收作用，生物利用度約90%，達(dá)峰時0.5～4小時，不受到進(jìn)食的影響，導(dǎo)致能夠更加迅速地起到效果，對胃病有更加明顯的療效[3]。且藥物的抗菌效果較好，而患者也比較不易產(chǎn)生不良反應(yīng)，治療效果有優(yōu)勢，值得進(jìn)行大面積的臨床推廣。

[1] 于 萍,王景慧,王秀英,趙春鳳,張聞燕,張建華.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(09):200-201.

[2] 繆小莉.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(87):122-123.

[3] 謝秋云.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)分析[J].北方藥學(xué),2016,13(04):173-174.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13407.02

本文編輯：趙小龍