霧化吸入糖皮質激素治療小兒急性喉炎臨床療效觀察

李宇峰

（啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226241）

霧化吸入糖皮質激素治療小兒急性喉炎臨床療效觀察

李宇峰

（啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226241）

目的 研究霧化吸入糖皮質激素治療小兒急性喉炎的臨床治療效果。方法 選取我院科室收治的小兒急性喉炎患者100例作為研究對象，隨機分成對照組和研究組，各50例，研究組采用霧化吸入布地奈德進行治療，對照組采用靜脈滴注甲潑尼松龍注射液進行治療，最后對比兩組患兒臨床癥狀治愈所用時間和治療效果。結果 研究組患兒臨床癥狀治愈所用時間明顯少于同期對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時在治療效果上，研究組明顯優(yōu)于同期對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床治療小兒急性喉炎中采用霧化吸入糖皮質激素（布地奈德）的治療效果更佳。

霧化吸入；糖皮質激素；小兒急性喉炎；布地奈德

急性喉炎是由患者喉部黏膜受病毒、細菌侵犯而誘發(fā)產生的彌漫性炎癥，該病的高發(fā)群體為5歲以下兒童[1]。我院為了提高小兒急性咽喉炎的治療效果，對靜脈滴注甲潑尼松龍注射液和霧化吸入布地奈德進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院科室收治的急性喉炎的小兒患者100例作為研究對象，隨機分成兩組，分別為對照組和研究組，各50例。研究組男22例，女28例，年齡2～5歲，平均（4.17±1.48）歲；對照組男25例，女25例，年齡2～5歲，平均（4.21±1.53）歲；兩組患者的各項資料數據對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組:首先對患兒進行基礎治療（化痰、止咳、退熱），之后對其使用甲潑尼松龍注射液進行靜脈滴注，每天兩次，早晚各一次。

研究組：同理對患兒進行基礎治療，之后對患兒進行霧化吸入布地奈德，每次吸入的量控制在0.1 mg，每天進行三次，每隔15分鐘再次進行操作[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組小兒患者臨床癥狀（喉鳴、聲嘶、呼吸困難、犬吠樣咳嗽）治愈所用的時間和療效。其中治療效果分為顯效、有效、無效三個等級[3]，具體如下：

顯效：患兒各類臨床癥狀基本消失，精神狀態(tài)正常；有效：各類臨床癥狀有所改善，精神狀態(tài)一般；無效：病情惡化或者是臨床癥狀無任何改善趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床癥狀治愈所用的時間研究組對比同期對照組明顯要少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床癥狀治愈所用的時間對比（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀治愈所用的時間對比（±s）

注：兩組各數據對比（P＜0.05）。

犬吠樣咳嗽（d）研究組 50 1.89±0.24 3.52±1.18 1.78±0.61 2.55±1.11對照組 50 2.77±1.30 4.50±2.67 2.62±0.77 3.88±1.30組別 例數 喉鳴（d） 聲嘶（d） 呼吸困難（d）

2.2 兩組患者的治療效果研究組明顯優(yōu)于同期對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

小兒急性喉炎在臨床中是較為常見的疾病之一，該病發(fā)病較急，由于小兒身體發(fā)育尚不完全，非常容易導致呼吸道痙攣和水腫，嚴重者可能需要將氣管切開[4]。除了對患兒進行基礎治療外，在發(fā)病初期采用霧化吸入糖皮質激素（布地奈德）是治療急性喉炎的主要方法之一。

霧化吸入糖皮質激素（布地奈德）在治療小兒急性喉炎中的效果是十分顯著的，對患兒的各類臨床癥狀都能有所改善，且顯效率高達50%。甲潑尼龍雖然在短時間能夠對患兒的病情起到一定的控制作用，但由于其吸収速度較慢，親脂性較差，不能再短時間能有效控制病情，且長期治療的話容易使患兒產生不良反應。而布地奈德具有超強的作用力，其抵抗炎癥的藥效是甲潑尼松龍的幾倍以上[5]；且該藥親脂性極強，在與人體呼吸道粘膜內的脂肪酸結合后能夠形成一種名為布地奈德脂肪酸的復合物，該復合物局部選擇性較高，從而讓局部血藥濃度保持在較高的狀態(tài)，同時也延長了藥效[6]；布地奈德的水溶性較高，不僅還能融入喉部水樣層，還能夠通過喉部的凝膠層，使患者喉部黏膜組織有效的結合起來，使藥物的滯留時間得到有效延長。

綜上所述，霧化吸入糖皮質激素在治療小兒急性喉炎的治療效果顯著，應予以推廣應用。

[1] 史榮華.霧化吸入糖皮質激素（布地奈德）治療小兒急性喉炎的臨床療效[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(23):3182-3183.

[2] 劉 敏.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(36):118-119.

[3] 趙麗斯.布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎的療效分析[J].特別健康:下,2014,9(6):416.

[4] 蔡英輝.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床療效觀察[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,8(2):232.

[5] 申 震.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎60例療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,35(28):6329-6330.

[6] 梁國光.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床體會[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,31(5):38-39.

R72

B

ISSN.2095-8242.2017.068.13404.01

本文編輯：趙小龍