探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值

馬春玉

（河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（駐馬店市第二人民醫(yī)院）檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463000）

探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值

馬春玉

（河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（駐馬店市第二人民醫(yī)院）檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463000）

目的 探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的急性腦梗死患者80例作為研究組，同時(shí)選取80例正常體檢人群作為對(duì)照組，并比較不同組患者凝血功能和血清胱抑素C水平。結(jié)果 在同一時(shí)間段，研究組患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；急性腦梗死中完全型腦梗死患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于進(jìn)展型腦梗死組患者；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 凝血功能和血清胱抑素C在診斷急性腦梗死患者中具有顯著的臨床價(jià)值，能有效反映急性腦梗死患者病情變化程度。

凝血功能；胱抑素C；急性腦梗死；臨床檢驗(yàn)價(jià)值

急性腦梗死是臨床上一種多見(jiàn)的缺血性腦血管疾病，其高致殘率和致死率已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者身心健康和生命安全。有文獻(xiàn)報(bào)道，血清胱抑素C水平異常是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化發(fā)生和發(fā)展的誘因之一，同時(shí)在腦血管疾病病理過(guò)程中具有重要作用[1]。本研究比較分析健康體檢人群和急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的差異，目的在于探討血清胱抑素C及凝血功能在急性腦梗死患者重度應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的急性腦梗死患者80例作為研究組，所有患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均與《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南（2010年）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并通過(guò)頭顱CT以及MRI檢查確診，患者80例中男55例，女25例，年齡49～79歲，平均（60.1±3.6）歲，完全型腦梗死者32例、進(jìn)展型腦梗死者48例；同時(shí)選取80例正常體檢人群作為對(duì)照組，男50例，女30例，年齡47～80歲，平均（60.4±3.3）歲。

1.2 方法

患者于清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3 mL，并分別置入含乙二胺四乙酸抗凝劑的真空采血管以及普通靜脈采血管中，以2500 r/min速度離心，持續(xù)5 min，分離血清待測(cè)。血清胱抑素C采用顆粒增強(qiáng)透射免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定，血漿凝酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白和抗血凝酶均采取酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測(cè)定，操作方法嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。觀察不同患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在同一時(shí)間段，研究組患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1；急性腦梗死中完全型腦梗死患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于進(jìn)展型腦梗死組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 不同組患者凝血功能和血清胱抑素C水平比較s）

表1 不同組患者凝血功能和血清胱抑素C水平比較s）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別（例數(shù)） 血漿凝血酶原時(shí)間（s） 血漿纖維蛋白（g/L） 抗血凝酶-III（s） 血清胱抑素C（mg/L）對(duì)照組（80例） 22.07±6.28 2.60±1.05 83.24±18.14 1.10±0.22研究組（80例） 15.41±3.48# 3.03±1.12# 66.57±18.57# 1.49±0.31#t 8.297 8.297 5.744 -9.176 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 急性腦梗死不同程度患者其凝血功能和血清胱抑素C水平s）

表2 急性腦梗死不同程度患者其凝血功能和血清胱抑素C水平s）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別（例數(shù)） 血漿凝血酶原時(shí)間（s） 血漿纖維蛋白（g/L） 抗血凝酶-III（s） 血清胱抑素C（mg/L）完全型腦梗死（32例） 23.65±7.36 2.52±1.04 85.32±17.40 1.45±0.11進(jìn)展型腦梗死（48例） 15.52±3.80# 3.06±1.19 67.31±19.29# 1.52±0.09#t 6.479 -2.089 4.251 -3.116 P 0.000 0.020 0.000 0.001

3 討 論

臨床研究報(bào)道，腦血管病變與血清胱抑素相關(guān)，是引發(fā)心血管疾病常見(jiàn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，當(dāng)患者患病時(shí)其體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)紊亂，血清胱抑素C水平發(fā)生變化，相對(duì)正常人而言急性腦梗死患者血清胱抑素C水平明顯升高。正常人機(jī)體內(nèi)凝血功能較為完善，而急性腦梗死患者抗凝功能出現(xiàn)異常，嚴(yán)重者發(fā)生血栓，對(duì)患者腦部供氧系統(tǒng)產(chǎn)生影響[2]。本研究結(jié)果顯示，在同一時(shí)間段，研究組患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；急性腦梗死中完全型腦梗死患者血漿凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明顯高于進(jìn)展型腦梗死組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；該研究結(jié)果說(shuō)明急性腦梗死患者其凝血功能和血清胱抑素處于活躍狀態(tài)，提示其存在凝血機(jī)制紊亂和動(dòng)脈硬化型血管損傷。

綜上所述，凝血功能和血清胱抑素C在診斷急性腦梗死患者中具有顯著的臨床價(jià)值，能有效反映急性腦梗死患者病情變化程度。

[1] 程昭琳,金 朗.舒血寧注射液對(duì)急性腦梗死患者一氧化氮及凝血功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2016,19(6):99-100.

[2] 蘇良生,袁華斌,陳國(guó)強(qiáng).血小板參數(shù)及凝血功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)急性腦梗死患者的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué).2017,19(7):1325-1326.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13350.02

本文編輯：趙小龍