小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的影響因素與微生態(tài)制劑應(yīng)用效果探究

邢 麗

（山東省威海市威海里醫(yī)院兒科，山東 威海 264209）

小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的影響因素與微生態(tài)制劑應(yīng)用效果探究

邢 麗

（山東省威海市威海里醫(yī)院兒科，山東 威海 264209）

目的 分析總結(jié)小兒肺炎患者繼發(fā)腹瀉的致病原因，并探討采用微生態(tài)制劑予以治療的臨床效果。方法 選取本院2016年1月～2017年6月收治的小兒肺炎繼發(fā)腹瀉患者50例，按照隨機(jī)數(shù)表法劃分治療組和對照組，每組各25例，給予對照組患兒乳酶生片進(jìn)行治療，為治療組患兒提供寶樂安（酪酸梭菌活菌散）治療，觀察兩組患兒的治療效果，并做對比分析。結(jié)果 治療組和對照組的治療總有效率分別為100%和88%，在治療效果方面兩組存在顯著差異（P＜0.05），且患兒年齡小、住院時(shí)間長、侵入性操作經(jīng)歷是誘發(fā)小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 小兒肺炎患者如果年齡偏小、住院時(shí)間較長、接受過侵入性的操作，則繼發(fā)腹瀉的可能性較大。針對這類疾病，采用微生態(tài)制劑予以治療，能夠取得顯著的臨床療效，值得推廣使用。

小兒肺炎繼發(fā)腹瀉；微生態(tài)制劑

在小兒肺炎的臨床治療過程中繼發(fā)腹瀉是比較常見的情況，其誘發(fā)原因大致可歸納為兩種，一方面肺炎致病菌可能感染腸道，另一方面用于治療肺炎的抗生素也可能影響腸道微生態(tài)[1]。發(fā)生繼發(fā)性腹瀉不僅加重了肺炎患兒的不適，而且也提升了其他院內(nèi)感染疾病發(fā)生的可能性。因此，早期有效治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉具有重要的意義[2]。本次研究通過分析造成小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的誘因，探討了在治療此類腹瀉時(shí)采用微生態(tài)制劑的臨床效果，為預(yù)防和治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉提供了較為理想的藥物選擇，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年7月收治的小兒肺炎繼發(fā)腹瀉患者50例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法劃分治療組和對照組，每組各25例。治療組中有男童12例，女童13例，平均年齡（3.5±1.3）歲。對照組有男童13例，女童12例，平均年齡（3.6±1.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患兒在一般資料方面不存在明顯差異（P＞0.05），可用作比較分析。

1.2 治療方法

兩組患兒因肺炎入院后均接受抗生素治療，繼發(fā)腹瀉后，給予對照組患兒乳酶生片進(jìn)行治療，每天服藥3次，根據(jù)患兒年齡每次服藥1～3片；為治療組患兒提供寶樂安（酪酸梭菌活菌散）治療，每天服藥2次，根據(jù)患兒年齡每次服藥140～420 mg。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈，即患兒腹痛癥狀消失，大便形態(tài)正常，每日不超過3次，各項(xiàng)指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)，即患兒偶有腹痛，大便形態(tài)接近正常，每日3～5次；無效，即患兒臨床腹瀉癥狀并無改善，甚至有加重表現(xiàn)。治療總有效率＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究中所有資料都采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)、多因素Logistic回歸分析、非條件Logistic多因素回歸分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 腹瀉治療效果

兩組患兒治療后治愈、好轉(zhuǎn)、無效的人數(shù)及所占百分比見表1。治療組和對照組的治療總有效率分別為100%和88%。經(jīng)x2檢驗(yàn)分析后可知，治療組與對照組在治療效果方面存在顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患兒腹瀉治療效果比較 [n（%）]

2.2 繼發(fā)腹瀉的因素分析

查看所有兩組患者的病案，列出所有可能誘發(fā)繼發(fā)性腹瀉的因素，選取病情嚴(yán)重程度、年齡、住院時(shí)長、性別、血紅蛋白與中性粒細(xì)胞水平、侵入性操作、應(yīng)用激素、應(yīng)用微生態(tài)制劑等9個(gè)疑似因素進(jìn)行多因素回歸分析，結(jié)果顯示，與小兒肺炎繼發(fā)腹瀉相關(guān)的因素包括患兒年齡、住院時(shí)長、應(yīng)用微生態(tài)制劑和侵入性操作經(jīng)歷。又經(jīng)非條件Logistic多因素回歸分析獲知，患兒年齡、住院時(shí)長、侵入性操作屬于危險(xiǎn)因素，而應(yīng)用微生態(tài)制劑屬于保護(hù)因素（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究結(jié)果顯示，小兒肺炎患者繼發(fā)腹瀉的概率為25.0%～53.0%，對其進(jìn)行及時(shí)有效地治療具有重要的臨床意義[3]。酪酸梭菌活菌散是一種微生態(tài)制劑，能有效幫助腸道耐受胃酸，并分泌腸促使黏膜修復(fù)、再生的重要營養(yǎng)物質(zhì)——酪酸，修復(fù)受損傷的腸黏膜，消除腸道炎癥，營養(yǎng)腸道，能夠恢復(fù)腸道免疫功能和正常的生理功能[4]。本次研究證明，針對小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的情況，采用微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散予以治療，能夠取得顯著的臨床療效，值得推廣使用。

[1] 黃 靜,潘愛秀,楊倚天.微生態(tài)制劑治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉療效觀察及護(hù)理體會[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(08):941-943.

[2] 武朝霞,吳一梅,武永生,蘇心鏡.耳穴貼壓配合微生態(tài)制劑預(yù)防小兒肺炎繼發(fā)腹瀉[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(10):1031-1033.

[3] 張 穎.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉相關(guān)因素分析及微生態(tài)制劑的預(yù)防作用分析[J].中國婦幼保健,2015,30(33):5790-5791.

[4] 雍其軍,楊代秀,尹 萍,盛文才,董莉莉.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11):160-161.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13349.01

本文編輯：吳 衛(wèi)