體外沖擊波碎石術(shù)后腎肝寧膠囊對(duì)腎臟保護(hù)作用的研究

金 鐸

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

體外沖擊波碎石術(shù)后腎肝寧膠囊對(duì)腎臟保護(hù)作用的研究

金 鐸

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的 探討對(duì)體外沖擊波碎石術(shù)患者行腎肝寧膠囊治療對(duì)于腎臟保護(hù)的臨床效果。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的患者148例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單一組和聯(lián)合組各74例。單一組進(jìn)行體外沖波碎石術(shù)治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上行腎肝寧膠囊聯(lián)合治療，觀察并比較兩組治療效果以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 聯(lián)合組的治療有效率71例（95.95%）顯著高于單一組63例（85.14%），聯(lián)合組的尿N-乙酰-β-葡萄糖肝酶（NAG）、炎癥介質(zhì)、尿β2-微球蛋白以及氧化應(yīng)激指標(biāo)均優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)體外沖擊碎石術(shù)患者行肝腎寧膠囊治療，能夠減少患者的應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，更加利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

體外沖擊波碎石術(shù)；腎肝寧膠囊；腎臟保護(hù)

目前，臨床上通常采取體外沖擊波碎石術(shù)的治療方法，碎石成功率極高，不僅能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠提高手術(shù)的安全性。但是，在手術(shù)治療過程中由于高能量沖擊波將會(huì)增加氧化反應(yīng)和炎癥反應(yīng)的發(fā)生幾率，嚴(yán)重?fù)p傷患者的腎臟組織，并不利于術(shù)后的病情恢復(fù)。因此，為了確保體外沖擊波碎石術(shù)的治療效果，利于患者的術(shù)后恢復(fù)，臨床上采取腎肝寧膠囊給予輔助治療，能夠減少患者的炎癥反應(yīng)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的患者148例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單一組和聯(lián)合組各74例。其中，單一組男46例，女28例，年齡24～58歲，平均（37.78±6.42）歲；聯(lián)合組男42例，女32例，年齡22～56歲，平均（37.58±6.28）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

單一組進(jìn)行體外沖波碎石術(shù)治療。所有患者均接受常規(guī)治療，應(yīng)飲用大量水、使得患者每天尿量＞200 mL，并嚴(yán)格限制患者對(duì)于高脂肪、嘌呤類食物的攝入量。同時(shí)，給予患者體外沖擊波碎石術(shù)治療，將沖擊波頻率控制在每分鐘90次，每次沖擊1500次。

聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上行腎肝寧膠囊（生產(chǎn)廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20028019）聯(lián)合治療，每次服用4粒腎肝寧膠囊，每天3次，7d為一個(gè)治療療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較治療效果以及臨床指標(biāo)。觀察指標(biāo)包括：N-乙酰-β-葡萄糖肝酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、一氧化氮NO、丙二醛（MAD）、超氧化物歧化酶（SOD）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較療效

聯(lián)合組的治療有效率71例（95.95%）顯著高于單一組63例（85.14%），x2=5.049，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較臨床指標(biāo)

聯(lián)合組的尿N-乙酰-β-葡萄糖肝酶（NAG）、炎癥介質(zhì)、尿β2-微球蛋白（β2-MG）以及氧化應(yīng)激指標(biāo)均優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)比對(duì)（s）

表1 兩組臨床指標(biāo)比對(duì)（s）

分組 例數(shù) NAG（u/g·Cr） β2-MG（u/g·Cr） TNF-α（μg/L） NO（μmol/L） MAD（mmol/L） SOD（×103μ/L）聯(lián)合組 74 0.57±0.12 3.18±0.48 2.02±0.28 69.85±10.75 6.36±1.48 101.95±11.32單一組 74 0.79±0.23 3.92±0.63 2.63±0.53 84.96±13.74 7.36±1.57 92.48±10.57 t - 7.295 8.037 8.754 7.451 3.987 5.260 P - 0 0 0 0 0 0

3 討 論

腎結(jié)石是臨床上較為常見的一種尿路結(jié)石疾病，具有極高的發(fā)生幾率，臨床上通常表現(xiàn)為：血尿以及腎絞痛等癥狀，具有發(fā)病急促、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腎衰竭和腎積水等癥狀，嚴(yán)重危害患者的身體健康[2]。目前，臨床上通過采取體外沖擊波碎石術(shù)的治療方法，不僅能夠于體外將結(jié)石擊碎，使其由尿路排除，同時(shí)，還具有操作簡單、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，已經(jīng)逐漸被應(yīng)用于腎結(jié)石的治療過程中。加之給予腎肝寧進(jìn)行輔助治療，其作為一種由牛膝粉和蛹粉所構(gòu)成的中藥藥劑，能夠達(dá)到扶正固本以及補(bǔ)肝益腎的治療效果，能夠減少對(duì)于接受體外沖擊波碎石術(shù)患者的腎臟損傷，反之提高患者免疫能力和新陳代謝能力[3]。

總而言之，通過對(duì)體外沖擊波碎石術(shù)患者行肝腎寧進(jìn)行輔助治療，更加利于患者的術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后炎癥反應(yīng)和氧化反應(yīng)。

[1] 章宗武,陸曉云.精準(zhǔn)健康教育在體外沖擊波碎石術(shù)后的應(yīng)用[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2016,21(6):452-454.

[2] 李淦洪,王亞東,羅文輝,等.體外沖擊波碎石治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘石的時(shí)機(jī)選擇及部分相關(guān)因素分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志:電子版,2016,10(4):17-19.

[3] 陸 宏.體外沖擊波碎石術(shù)后運(yùn)用坦索羅辛輔助排石的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(4):471-472.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13347.02

本文編輯：趙小龍