中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析

王新成

（新疆石河子市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析

王新成

（新疆石河子市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

目的 研究探討中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法 選取2016年6月～2017年5月我院收治小兒消化不良性腹瀉患兒80例為研究對象，并按隨機分組方式分為對照組及觀察組各40例，對照組予以傳統(tǒng)治療方式，而觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)推拿按摩治療，比較兩組患兒治療效果上的差異。結(jié)果 觀察組治療總有效人數(shù)為34人，明顯高于對對照組25人，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于小兒消化不良性腹瀉患者的臨床治療，中醫(yī)推拿按摩可有效緩解患兒癥狀，改善患兒生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

中醫(yī)推拿按摩；小兒；消化不良性腹瀉；臨床效果

腹瀉是兒科臨床常見的一組消化道綜合征，常見發(fā)病原因有感染性因素及非感染性因素，對于6月至24月的嬰幼兒，由于其消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃酸及消化酶分泌相對不足，對于食物中成分無法充分消化吸收及食物水分含量的差異等因素，容易導(dǎo)致消化不良性腹瀉[1-2]。而傳統(tǒng)的中醫(yī)治療相對溫和，其中以中醫(yī)推拿按摩最為患者所接受。今我們通過我院80例小兒腹瀉患兒的研究探討中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月我院收治80例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究樣本，并按隨機分組方式分為對照組及觀察組各40例，對照組中男性患兒24例，女性患兒16例，平均月齡4～21月，平均月齡為11.74±1.42月，病程1～6天，平均病程2.34±0.71天；觀察組中男性患兒22例，女性患兒18例，月齡3～23月，平均月齡為12.18±1.56月，病程2～7天，平均病程3.14±0.82天，兩組患者均符合小兒消化不良性腹瀉診斷標準，同時排除感染性腹瀉、嚴重電解質(zhì)紊亂及合并肝腎、心肺功能不全的患兒?；純杭覍倬鶎Ρ敬窝芯恐橥?，并簽署知情同意書，兩組患兒在性別、年齡及病程上的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均予以補液、營養(yǎng)支持及對癥等治療，對照組予以傳統(tǒng)的小兒消化不良性腹瀉治療，而觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)推拿按摩治療，具體措施如下：按摩前醫(yī)務(wù)人員遵循常規(guī)洗手法洗手，盡量保持手部溫度及體表溫度相一致，醫(yī)者取坐位，同時雙膝彎曲成90°，為避免對患兒的過多刺激，患兒宜穿著棉質(zhì)衣物，將患兒置于醫(yī)務(wù)人員大腿上，取仰臥位，隔衣物對患兒進行推拿按摩。（1）推腹法：將手掌攤開，保持拇指與其余四指處于同一水平，用拇指指腹沿劍突下向下腹部推進，注意推拿力度不宜過度，每日按摩50～100次；（2）推背法：將雙手攤開，大拇指充分外展，其余四指并攏，患兒取俯臥位，借助大拇指指腹沿脊柱棘突兩旁對稱由上至下進行推拿，直至按摩部位皮膚皮溫增高為止；（3）對腹陰陽分推法：大拇指充分外展，借助大拇指指腹分別從劍突沿兩側(cè)季肋向兩側(cè)推拿，從神闕穴沿著天樞穴向兩側(cè)的腹部進行推拿，由下腹部正中部位向兩側(cè)腹部進行推拿，三組推拿方式均按摩50次以上；（4）足三里按摩：將患兒腿自然下垂，將拇指置于足三里位置處輕揉，次數(shù)達50次以上。每日對患者進行3種以上方式按摩，每日3次，觀察周期為5天。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的大便性狀、次數(shù)及電解質(zhì)情況將治療效果分為顯效、有效及無效三個評價標準。顯效：患者大便次數(shù)及性狀均正常，實驗室提示電解質(zhì)正常，大便檢查未見脂肪球等；有效患者大便次數(shù)及性狀較干預(yù)前好轉(zhuǎn)，但仍大于3次或呈稀爛便，實驗室檢查及大便鏡檢仍有異常。無效：患者癥狀較入院前無明顯好轉(zhuǎn)，甚至惡化。總有效人數(shù)為顯效及有效人數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0處理實驗數(shù)據(jù)，對于計量資料我們采用t檢驗，并用平均數(shù)±標準差（±s）的方式表示，對于計數(shù)資料我們采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效人數(shù)為34人，對照組治療總有效人數(shù)為25人，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，具體對比情況見表1。

表1 兩組治療效果的對比情況（n）

3 討 論

腹瀉即大便次數(shù)增多及性狀改變一組臨床綜合征，是嬰幼兒時期常見的臨床疾病之一。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法由于各種限制因素的影響導(dǎo)致其治療效果欠佳，如何更加有效的予以治療是兒科工作值得思考的問題。本次研究中，觀察組總有效人數(shù)明顯高于對照組，證實中醫(yī)推拿按摩治療對小兒消化不良性腹瀉治療效果明顯，這是由于傳統(tǒng)的中醫(yī)學觀點認為腹瀉其發(fā)病主要是由于各種原因?qū)е碌氖硿改c，而中醫(yī)推拿通過對相應(yīng)穴位的按摩可以促進胃腸經(jīng)絡(luò)從而有助于胃腸運化，改善了患兒癥狀[3]。

綜上所述，中醫(yī)推拿按摩可有效緩解小兒消化不良性腹瀉患兒癥狀，改善患兒生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

[1] 喬艷永,王春雨.中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(17):8-9.

[2] 張 郡,李喜林.小兒消化不良性腹瀉病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(32):434-435.

[3] 程 卓.中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉124例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(36):129-131.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13333.01

本文編輯：吳 衛(wèi)