營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血的價(jià)值分析

尼瑪白珍，謝業(yè)麗

（山南市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏 山南 856000）

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血的價(jià)值分析

尼瑪白珍，謝業(yè)麗

（山南市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏 山南 856000）

目的 分析對(duì)孕產(chǎn)婦給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院產(chǎn)科2016年6月～2017年6月收治的健康孕婦100例進(jìn)行觀察，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組、觀察組各50例。觀察組給予科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，并于孕婦孕28周時(shí)，補(bǔ)充小劑量鐵劑；參照組不給予任何干預(yù)。觀察比較兩組產(chǎn)婦因貧血引起的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠期貧血發(fā)生率。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組貧血總發(fā)生率分別為10.00%、22.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組、參照組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率分別為10.00%、26.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠降低產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重兒等妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠貧血發(fā)生率，降低產(chǎn)婦生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，保證孕婦及胎兒的健康安全，促進(jìn)胎兒順利分娩。

產(chǎn)婦；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；妊娠期貧血；應(yīng)用價(jià)值

據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦妊娠期貧血發(fā)生率高達(dá)70～80%，以妊娠后12周為多見[1]。女性在孕期的生理比較特殊，需要攝入足夠的能量為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)，滿足胎兒成長(zhǎng)需要。西藏地區(qū)由于飲食單調(diào)，富含維生素、鐵元素的新鮮水果、蔬菜攝入不足，且常年服用酥油茶，影響鐵的吸收。隨著孕周增長(zhǎng)，孕婦缺鐵性貧血發(fā)生率逐漸增高，導(dǎo)致血紅蛋白低、攝氧少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎，嚴(yán)重威脅母體及胎兒的生命安全[3]。因此，對(duì)產(chǎn)婦給予科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)補(bǔ)充產(chǎn)婦所需元素、緩解貧血癥狀、減少貧血發(fā)生率至關(guān)重要。本文就對(duì)產(chǎn)婦給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2016年6月～2017年6月收治的健康孕婦100例進(jìn)行觀察，根據(jù)不同護(hù)理方式將孕婦分為觀察組、參照組各50例。觀察組年齡22～35歲，平均（28.3±4.2）歲；體重42.5～70.3 kg，平均（60.3±3.6）kg。參照組年齡23～37歲，平均（29.6±3.2）歲；體重43.6～68.7 kg，平均（59.3±4.2）kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有孕婦均為單胎；（2）意識(shí)清醒，均簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心臟病、糖尿病、高血壓者；（2）嚴(yán)重實(shí)質(zhì)性臟器病變患者、內(nèi)外科并發(fā)癥者；（3）精神疾病患者。

1.2 護(hù)理方法

觀察組科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。具體方法：（1）健康教育 對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行飲食健康教育，通過視頻、圖片、宣傳手冊(cè)等方式為孕婦及家屬講述妊娠期貧血的癥狀、危害、預(yù)防措施以及孕期注意事項(xiàng)，告知患者合理飲食對(duì)預(yù)防貧血的積極作用，有利于改善患者機(jī)體循環(huán)功能，提升營(yíng)養(yǎng)水平，滿足機(jī)體需要，加強(qiáng)孕婦保健意識(shí)。根據(jù)患者體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況制訂個(gè)性化飲食食譜。（2）在孕婦12周時(shí)，制定合理飲食計(jì)劃，注意葷素搭配，飲食均衡，加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。糾正孕婦攝食行為，改正挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。鼓勵(lì)孕婦多食肉類、蛋、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物；木耳、大棗、獼猴桃、山楂等富含維生素的新鮮蔬菜、水果；動(dòng)物肝腎臟、動(dòng)物血、瘦肉、小白菜等含鐵多的食物，保持食材新鮮、少食多餐。（3）合理補(bǔ)充微量元素、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，在孕婦28周時(shí)，補(bǔ)充鐵劑和維生素，給予0.3 g硫酸亞鐵于餐前口服，1次/d；0.3 g維C，1次/d。參照組不給予針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥（早產(chǎn)、低體重兒、胎膜早破、產(chǎn)后出血）發(fā)生率、妊娠期貧血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 妊娠期貧血發(fā)生率

觀察組貧血總發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦貧血發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

孕婦貧血原因眾多，主要由于飲食不均衡、飲食單調(diào)、常年服用酥油茶、營(yíng)養(yǎng)攝入量不足導(dǎo)致孕婦身體內(nèi)含鐵量缺乏，致使孕婦身體內(nèi)血紅素低于標(biāo)準(zhǔn)量，嚴(yán)重影響胎兒及母體的安全，其中缺鐵性貧血最為常見[4]。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活方式及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，妊娠期貧血發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)。在女性懷孕時(shí)期，孕婦常因身體不適導(dǎo)致飲食不規(guī)律，某些孕婦因焦慮、抑郁情緒導(dǎo)致食欲低下，營(yíng)養(yǎng)攝入量不足，鐵、維生素等微量元素?cái)z入不足，容易引起貧血，增加胎兒出現(xiàn)低質(zhì)量?jī)旱陌l(fā)生率，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[5]。且藏族經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平相對(duì)落后，藏族孕婦缺乏妊娠期保健意識(shí)，對(duì)妊娠期貧血及相關(guān)并發(fā)癥等知識(shí)了解較少。因此，給予有效的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血起積極作用。本次對(duì)孕婦給予針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，效果明顯。對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行飲食健康教育，告知其貧血的發(fā)病原因、癥狀、危害、預(yù)防措施，使孕婦及家屬認(rèn)識(shí)到妊娠期貧血對(duì)胎兒及母體的危害，認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的重要性，加強(qiáng)孕婦保健意識(shí)。鼓勵(lì)孕婦食用高蛋白、含鐵食物，多食新鮮的蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，注意一日三餐葷素搭配，改善孕婦攝食行為，改正偏食、挑食等習(xí)慣，滿足產(chǎn)婦所需營(yíng)養(yǎng)。在產(chǎn)婦孕晚期，身體所需鐵量大，飲食不能滿足身體所需鐵元素，應(yīng)給予小劑量鐵劑補(bǔ)充。經(jīng)研究得出，觀察組、對(duì)照組貧血總發(fā)生率分別為10.00%、22.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組、參照組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率分別為10.00%、26.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)孕婦給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠降低孕婦產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重兒、胎膜早破、產(chǎn)后出血等妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、降低孕婦妊娠貧血發(fā)生率，緩解產(chǎn)婦孕期貧血癥狀，降低產(chǎn)婦生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，保證產(chǎn)婦及胎兒的健康安全，促進(jìn)胎兒順利分娩。

[1] 許 麗,高慧杰.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,(1):45-46.

[2] 符倩莉,王思靈,張?chǎng)┈?等.圍生期孕婦實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)的臨床效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(23):3381-3383.

[3] 劉秀紅.營(yíng)養(yǎng)健康教育聯(lián)合個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況和妊娠結(jié)局的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(17):94-95.

[4] 施國鳳,蘇紅梅,金曉亞,等.膳食指導(dǎo)結(jié)合多糖鐵復(fù)合物防治妊娠期貧血效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(11):39-40,41.

[5] 周秀春,邵冰心,趙堅(jiān)紅,等.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)管理模式對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(2):46-47.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13317.02

本文編輯：趙小龍