胰腺癌患者生存質量及影響因素的研究

周永新

（常州市武進南夏墅高新區(qū)人民醫(yī)院消化科，江蘇 常州 213166）

胰腺癌患者生存質量及影響因素的研究

周永新

（常州市武進南夏墅高新區(qū)人民醫(yī)院消化科，江蘇 常州 213166）

目的 分析胰腺癌患者生存質量及影響因素。方法 回顧性選取2013年2月～2017年3月在我院接受治療的胰腺癌患者60例作為本次研究對象。采用問卷調查的方式對患者的生存質量進行調查。根據(jù)患者的性別、對醫(yī)生信任程度、是否經常開展體能鍛煉以及對疾病知情程度為標準，以問卷調查結果評分為依據(jù)，判斷對患者生存質量存在影響的因素。結果 男性患者、對醫(yī)生完全信任、經常進行體能鍛煉以及對疾病完全知情患者的生活質量顯著優(yōu)于其余患者，數(shù)據(jù)差異均顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 胰腺癌患者生存質量影響因素主要有性別、對醫(yī)生信任程度、是否經常開展體能鍛煉以及對疾病知情程度。在臨床中需要根據(jù)患者的實際情況采取針對性的干預措施，從而優(yōu)化患者的生存質量，提高質臨床醫(yī)療價值。

胰腺癌；生存質量；影響因素

胰腺癌是惡性腫瘤的常見疾病之一，對于患者的生命安全有著極為惡劣的影響。生存質量在我國內有許多的解釋方式，例如生命質素、生命質量以及生活質量等[1]。當前，生命質量測評已經被廣泛應用到了各類型慢性疾病當中，其中也包含胰腺癌。為了更好的提升患者的生存質量，本文以我院胰腺癌患者為例，探討其生存質量以及相應的影響因素，并提出針對性的方式方法提高患者的生存質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2013年2月～2017年3月在我院接受治療的胰腺癌患者60例作為本次研究對象。60例患者中，男性患者36例，女性患者24例，年齡段在42～78歲，平均年齡（53.4±3.5）歲。

入選標準：（1）滿足胰腺癌的臨床或病理學診斷標準；（2）未合并其它任何嚴重性的惡性腫瘤疾??；（3）年齡超過18歲；（4）對本次研究知情同時前述知情同意書。

1.2 方法

采用問卷調查的方式對患者的生存質量進行調查。這一問卷應用共性模塊添加特異性模塊的方式，共性模塊應用方式以Cella等人所言之的FACT-G。特異性模塊應用自行創(chuàng)建的胰腺癌相關癥狀模塊，總共16個條目。問卷的共性模塊主要是以生理狀況、社會家庭狀況、情感狀況、功能狀況為主，分數(shù)越高說明情況越理想，每一項滿分10分。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的性別、對醫(yī)生信任程度、是否經常開展體能鍛煉以及對疾病知情程度為標準，以問卷調查結果評分為依據(jù)，判斷對患者生存質量存在影響的因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

對統(tǒng)計的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用n表示。以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

男性患者、對醫(yī)生完全信任、經常進行體能鍛煉以及對疾病完全知情患者的生活質量顯著優(yōu)于其余患者，數(shù)據(jù)差異均顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 患者生存質量影響因素（±s）

表1 患者生存質量影響因素（±s）

影響因素 影響因素分析 評分 P性別 男 8.2±1.0 ＜0.05女6.2±0.2對醫(yī)生的信任程度信任 8.3±0.9 ＜0.05不信任 4.7±3.2體能鍛煉 經常 7.8±1.0 ＜0.05不經常 4.4±1.2知情程度 基本知情 7.2±1.2 ＜0.05不知情 5.0±0.9

3 討 論

本研究結果顯示，男性患者、對醫(yī)生完全信任、經常進行體能鍛煉以及對疾病完全知情患者的生活質量顯著優(yōu)于其余患者。這一結果充分證明上述患者能夠保持更為理想的生存質量[2]。對于腫瘤患者的個性而言，在對疾病知情程度越高同時經常開展體能鍛煉的患者而言，其對于疾病的負面感受更低，同時可以保持一個更加理想的生活狀態(tài)，即使是胰腺癌，也能夠實現(xiàn)更加突出的預后效果?；颊叩男湃慰梢杂行У慕档徒箲]情緒，同時提升醫(yī)患之間的合作程度，并強化醫(yī)生所提供的安慰幫助，優(yōu)化患者的心理健康程度，從而間接或直接的提高患者的康復以及治療效果，實現(xiàn)提升生存質量的目的[3]。男性患者因為生理、社會文化以及社會分工等方面的差異，性格相對而言較為堅強和穩(wěn)定，面對胰腺癌時有著較強的心理承受能力，同時長時間保持情緒的穩(wěn)定性[4]。對于癌癥的病情告知以及隱瞞而言，告知患者的病情有著較高的臨床治療意義，但是在我國國內仍然存在著較為突出的告知性問題，許多患者家屬并不愿意將病情的實際情況告知患者，導致患者不知情。這樣的現(xiàn)象有可能會在短時間內穩(wěn)定患者的情緒，但是患者有可能始終存在對疾病的疑惑，一旦患者通過某種特殊途徑知曉之后，會程序更加嚴重和突出的負面情緒，甚至會抵觸、拒絕治療，更不利于臨床治療手段的實施。

綜上所述，胰腺癌患者生存質量影響因素主要有性別、對醫(yī)生信任程度、是否經常開展體能鍛煉以及對疾病知情程度。在臨床中需要根據(jù)患者的實際情況采取針對性的干預措施，從而優(yōu)化患者的生存質量，提高質臨床醫(yī)療價值。

[1] 李佳怡,劉 嘉.胰腺癌患者術后CA19-9、CA242含量與預后的相關性研究[J].海南醫(yī)學,2015,26(19):2879-2881.

[2] 宋 勇,秦高平,杜立學,等.膽道支架聯(lián)合PTCD對惡性梗阻性黃疸患者肝功能與生活質量的影響研究[J].肝膽外科雜志,2017,14(2):118-122.

[3] 劉肇修,肖明兵,江 楓,等.胰腺癌患者預后的影響因素分析及其對生存結局的預測價值[J].山東醫(yī)藥,2016,56(40):53-55.

[4] 韓若冰,王 軒,夏廷毅.磁共振彌散加權成像在胰腺癌放療中的研究進展[J].腫瘤研究與臨床,2015,23(9):643-646.

R735.9

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ISSN.2095-8242.2017.068.13305.02

本文編輯：吳 衛(wèi)