醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病38例臨床觀察

陸曉鵬

（江蘇大學(xué)附屬澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病38例臨床觀察

陸曉鵬

（江蘇大學(xué)附屬澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的 總結(jié)醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病的臨床療效。方法 設(shè)38例急性重癥腦血管病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各19例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入醒腦靜注射液治療，總結(jié)對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為89.47%、5.26%，明顯優(yōu)于對(duì)照組68.42%、26.32%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醒腦靜注射液用于急性重癥腦血管病的治療中療效確切，有助于提升臨床治療效果，減少不良反應(yīng)，安全性更高，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

醒腦靜注射液；急性；重癥腦血管病；療效；不良反應(yīng)

腦血管病指的是一組發(fā)生于腦部血管的多種疾病類型，其中包括血栓形成、腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈炎、閉塞、狹窄、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈瘺等，該病型共同點(diǎn)為均是引起腦組織缺血、意外出血性等，伴有較高致殘與致死率[1]。對(duì)于該類疾病的藥物治療尚不統(tǒng)一，本次研究將醒腦靜注射液應(yīng)用于急性重癥腦血管病的臨床治療中，設(shè)38例急性重癥腦血管病患者為研究對(duì)象，旨意在于為該病型的治療用藥選擇提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間段選擇2016年4月～2017年6月，將期間筆者所在醫(yī)院收治的38例急性重癥腦血管病患者設(shè)為研究對(duì)象。所有患者入院均行CT、MRI檢查確診，排除＜40歲與＞80歲者；本組患者中男22例，女16例，年齡41～77歲，平均年齡（51.9±3.3）歲，其中丘腦部位梗死者16例，腦干梗死者9例，基底節(jié)區(qū)梗死者7例，腦葉梗死者4例，小腦梗死者2例；隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各19例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行吸痰、吸氧等常規(guī)治療，對(duì)其中存在高顱壓者給予呋塞米、甘露醇等脫水處理，期間遵醫(yī)囑給予抗生素治療。觀察組加入醒腦靜注射液（生產(chǎn)企業(yè)：無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020563）10～20 ml行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以評(píng)估：基本治愈：患者病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步功能缺損評(píng)分減少超過(guò)21分，病殘程度3級(jí)；進(jìn)步：患者功能缺損評(píng)分減少8～20分；無(wú)變化：患者功能缺損評(píng)分減少不足8分；惡化：功能缺損評(píng)分增加超過(guò)8分；總有效率=基本治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率；②統(tǒng)計(jì)兩組患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，做好文本記錄工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）完成，正態(tài)計(jì)數(shù)資料“率”以卡方值x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為89.47%、5.26%，明顯優(yōu)于對(duì)照組68.42%、26.32%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者療效與不良反應(yīng)差異（n，%）

3 討 論

急性重癥腦血管病的治療重視早期、及時(shí)介入，避免失去治療時(shí)機(jī)。在臨床用藥方面，中西醫(yī)結(jié)合較為常見(jiàn)，可有助于促進(jìn)患者神經(jīng)康復(fù)[3]。醒腦靜注射液屬中成藥劑，對(duì)該病型患者康復(fù)具有重要意義。該藥中組成部分包括郁金、麝香、梔子、冰片等藥材，根據(jù)中醫(yī)辯證，可可用于中風(fēng)、氣血逆亂及腦梗塞、腦出血等疾病中。其中郁金具有活血化瘀滯銷，在患者血脂、血液黏度等方面具備較好改善作用；麝香可提神醒腦；梔子行清熱解毒；冰片為良性藥物，具有較好鎮(zhèn)痛、醒神開(kāi)竅，對(duì)血腦屏障、腦細(xì)胞效果[4]。經(jīng)科學(xué)配伍達(dá)到鎮(zhèn)痛化瘀、醒腦提神之功效，藥物經(jīng)攝入后可靶向作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以此完成對(duì)患者病情有效控制，對(duì)腦細(xì)胞水量流失、中鈣流失等效果明顯，亦可維持機(jī)體水電解質(zhì)代謝平衡。另外該藥物具備一定抗凝、抗氧化、提升腦細(xì)胞耐力等功效，幫助患者腦神經(jīng)恢復(fù)[5]。從本次研究結(jié)果中可見(jiàn)觀察組治療總有效率89.47%明顯高于對(duì)照組68.42%，且不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%明顯低于對(duì)照組26.32%。

綜上所述，醒腦靜注射液用于急性重癥腦血管病的治療中療效確切，有助于提升臨床治療效果，減少不良反應(yīng)，安全性更高，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1] 狄海莉,尤雪梅,劉蔚玲,孟軍鵬.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(08):44-45.

[2] 黃麗蘭.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,(12):19-21.

[3] 劉曉明,王 華,陳澤濤,高善語(yǔ).醒腦靜注射液序貫清開(kāi)靈顆粒對(duì)老年急性缺血性腦血管病患者血清中IL-6、TNF-α的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2015,26(01):146-147.

[4] 劉 永.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(04):90-91.

[5] 趙富剛.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(06):80-81.

R743

B

ISSN.2095-8242.2017.068.13296.02

本文編輯：吳 衛(wèi)