靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效

李照杰

（廣西壯族自治區(qū)桂林市靈川縣婦幼保健院，廣西 桂林 541299）

靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效

李照杰

（廣西壯族自治區(qū)桂林市靈川縣婦幼保健院，廣西 桂林 541299）

目的 探討靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床治療效果。方法 選取我院2015年3月～2017年3月接收的患者98例為此次的研究及對象，將患者隨機分為兩組，一組為對照組，一組為試驗組，各49例，對照組患者采用沐舒坦靜脈滴注法治療，試驗組患者采用靜脈滴注結(jié)合霧化吸入沐舒坦的方法進行治療，分析比較兩組患者的臨床癥狀消失時間、住院時間和臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，研究結(jié)果表明試驗組患者的臨床癥狀消失時間和住院時間均顯著低于對照組，且試驗組患者的治療總有效率也明顯比對照組患者高，組間對比；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒肺炎患兒在臨床上采用靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療，不僅可以縮短患兒的治療時間，顯著改善患兒的臨床癥狀，還能提高臨床治療效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

靜脈滴注；霧化吸入；沐舒坦；新生兒肺炎

新生兒肺炎是兒科中一種比較常見的呼吸道疾病，也是造成新生兒死亡的主要原因，給新生兒的生命安全及其家庭帶來了嚴重影響[1]。在治療新生兒肺炎時，臨床上以抗感染，祛痰、保證患兒的呼吸通暢為支持治療的重點。靜脈滴注沐舒坦是常用的新生兒肺炎支持治療的方法，但臨床上的治療效果并不理想，為了提高新生兒肺炎的療效，目前，臨床上多采用靜脈滴注結(jié)合霧化吸入沐舒坦的方法進行治療[2]。

此次研究以我院進行新生兒肺炎治療的98例患兒為對象，采用不同的臨床治療方法，探討靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療的效果，具體的研究情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的新生兒肺炎患者98例為對象，按照隨機性分組原則將患兒分為對照組和試驗組各49例，其中，對照組中有男33例，女16例，年齡3～26 d，平均（16.5±4.3）d；試驗組中有男30例，女19例，年齡3.5～28 d，平均（17.3±3.8）d。

1.2 方法

對照組患兒采用靜脈滴注沐舒坦（山東羅欣藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字號：H20133025）的方法治療，用藥劑量以2.5 mg/Kg為依據(jù)進行相應的調(diào)整，通常需要用濃度為5%的20 mL葡萄糖加入7.5 mg的沐舒坦，1天2次，持續(xù)治療5天；試驗組患兒采用靜脈滴注，輔助使用霧化吸入的方法，用藥量為5 mg的沐舒坦與2 mL的生理鹽水混合后，自患兒鼻腔吸入的方式治療，每次吸入治療10 min左右，1天2次，3～5天為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的臨床癥狀消失時間、住院時間及療效。

1.4 療效評定標準

（1）無效：患者在治療后，臨床癥狀無任何改變，X線片顯示肺部陰影無吸收；（2）有效：患兒治療后臨床癥狀有明顯改善，肺部啰音減少，X線片顯示肺部陰影有顯著吸收；（3）顯效：患兒治療后的臨床癥狀和肺部啰音都基本消失，X線胸片顯示肺部陰影已吸收。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀消失時間和住院時間對比

比較兩組患者的臨床癥狀消失時間和住院時間，結(jié)果表明對照組患者的臨床癥狀消失時間和住院時間明顯比試驗組患者要長，兩組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀消失時間和住院時間比較（±s）

表1 兩組患者的臨床癥狀消失時間和住院時間比較（±s）

組別 例數(shù) 發(fā)熱（d） 咳嗽（d） 呼吸急促（d） 肺部啰音（d） 住院時間（d）對照組 49 6.36±1.05 7.75±1.81 7.67±1.76 8.85±1.63 7.42±1.74試驗組 49 3.22±0.45 4.18±1.10 3.08±0.68 4.54±1.63 5.23±1.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的臨床治療效果情況對比

觀察兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果顯示對照組患者的治療總有效率明顯低于試驗組患者，組間對比有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

由于新生兒的呼吸系統(tǒng)和中樞系統(tǒng)等發(fā)育不成熟，氣道相對比較狹窄，平滑肌也相對較為薄弱，因此，新生兒通常難以及時將內(nèi)部分泌物排泄出去，再加上新生兒的血管比較細小，很容易出現(xiàn)充血的情況，因而容易引發(fā)肺部感染等疾病[3]。新生兒肺炎的臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促等，具有發(fā)病快、進展快、變化快、并發(fā)癥多，治療矛盾多等特點，對新生兒的健康危害較大，而且易產(chǎn)生醫(yī)源性疾病，促使病情惡化，甚至會造成新生兒死亡。

臨床上常將祛痰作為新生兒肺炎治療的重點，沐舒坦的主要成分是溴環(huán)已胺醇，該成分可以有效稀釋患兒氣管內(nèi)的痰液，從而改善患兒咳嗽、多痰的癥狀[4]。另外，溴環(huán)已胺醇還可以抑制肺泡萎縮，能夠保證纖毛液體的輸送，有助于促進纖毛再生，提高患兒的呼吸道自動清潔能力。傳統(tǒng)的沐舒坦靜脈滴注方式，雖然有一定的臨床療效，但因為新生兒的抵抗力較弱，藥物劑量過大會對患兒的身體造成不良影響，而霧化吸入的方式，其用量最多只需其它給藥方式的1/10，吸入的藥物可直接到達患病部位呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，而且更為有效，明顯地減少了藥物的毒副作用，既不會影響藥性，還有利于提高局部藥物的濃度，增強藥物治療的效果[5]。

在此次研究中，對照組患兒采用沐舒坦靜脈滴注的方法治療，試驗組患兒采用靜脈滴注結(jié)合霧化吸入沐舒坦的方法治療，結(jié)果顯示試驗組患兒的癥狀消失時間、住院時間和臨床治療效果均顯著優(yōu)于對照組患兒，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，新生兒肺炎患兒采用靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦的治療方法療效確切，可明顯減輕癥狀，縮短住院療程，節(jié)約費用，是呼吸系統(tǒng)疾病的快速有效地治療方式，值得在臨床上進行大力推廣。

[1] 唐麗萍.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,(02):257-258.

[2] 胡德飛,羅孝華,鐘世冰.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效評價[J].基層醫(yī)學論壇,2016,(36):5087-5088.

[3] 范于娥.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床效果探討[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,(07):935-936.

[4] 林天云,農(nóng)玉芳,陳柱榮.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(06):819-820.

[5] 李 群.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,(04):132-133.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13292.02

本文編輯：趙小龍