分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果

戴玉玲

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果

戴玉玲

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

目的 分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果。方法 選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術(shù)方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，隨機(jī)將納入患者分為研究組42例和對照組40例，對照組給予患者常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上再行手術(shù)室針對性護(hù)理，觀察患者應(yīng)激反應(yīng)效果，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)明顯輕于對照組（血壓正常率、心率正常率、焦慮情緒及不良反應(yīng)發(fā)生率四項(xiàng)指標(biāo)對比），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腫瘤手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理外，同時給予針對性強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)理可明顯減輕病人應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低，且能獲得更高的護(hù)理滿意度。

手術(shù)室護(hù)理；腫瘤；應(yīng)激反應(yīng)

本文旨在分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果，特收集我院腫瘤科采用手術(shù)方式治療的82例腫瘤患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術(shù)方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，病例包含男47例、女35例；年齡20～67歲，平均（43.52±10.65）歲；手術(shù)麻醉類型分布：氣管插管復(fù)合全麻者50例、椎管麻醉22例、局部麻醉10例。所有患者均符合對應(yīng)腫瘤手術(shù)治療指證，82例納入研究者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書加入其中，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)將納入病人分為研究組42例和對照組40例，兩組患者手術(shù)麻醉類型分布及一般資料差異對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予腫瘤手術(shù)患者常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理主要措施內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理

（1）熟悉環(huán)境熟悉醫(yī)務(wù)人員患者入院后護(hù)理人員應(yīng)主動做自我介紹，并向其介紹主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，病人在熟悉環(huán)境、熟悉醫(yī)務(wù)工作者的情況下，能逐漸緩解內(nèi)心陌生感，降低心理應(yīng)激程度。（2）心理干預(yù)護(hù)患堅(jiān)持多溝通交流，過程中尊重患者，多給予人情關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對患者心理狀況進(jìn)行評估，并實(shí)施針對性強(qiáng)的心理干預(yù)措施，內(nèi)心負(fù)面情緒緩解并保證以良好的心態(tài)面對治療，進(jìn)而達(dá)到更優(yōu)的手術(shù)效果。（3）知識宣教讓患者提前熟悉手術(shù)室環(huán)境，并在參觀過程中講解手術(shù)大致過程、麻醉方式、需要配合事項(xiàng)、術(shù)前禁食禁飲要求等，全面提升患者認(rèn)知度。

1.2.2 手術(shù)室護(hù)理

（1）環(huán)境護(hù)理臨近手術(shù)前護(hù)理人員將室溫、濕度調(diào)整到人體舒適度，以免給患者帶來刺激或不適。（2）手術(shù)室持續(xù)心理護(hù)理手術(shù)室儀器使用、器械碰撞等因素都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、慌張不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予持續(xù)心理安慰，用轉(zhuǎn)移注意力、心理交流（意識清醒者）、鼓勵、肯定等方式、語言緩解不良情緒，盡可能降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。（3）體征監(jiān)察術(shù)中注意患者血壓、心率等體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并行針對性處理措施；手術(shù)暫停時注意遮擋切口、裸露部位。（4）舒適體位護(hù)理[1]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后心理干預(yù)、不良反應(yīng)或并發(fā)癥觀察及防治護(hù)理、生活護(hù)理、切口護(hù)理、引流管護(hù)理、患者及患屬日常護(hù)理指導(dǎo)、保溫措施、出院指導(dǎo)等，過程中做好詳細(xì)護(hù)理記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)室觀察患者血壓、心率、情緒（麻醉阻滯起效前）變化，記錄術(shù)中術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況；麻醉效果消退后及時調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理效果對比

映射手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)指標(biāo)對比分析研究組患者血壓正常率、心率正常率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者焦慮情緒及不良反應(yīng)發(fā)生率均較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理效果對比情況 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對比

研究組患者護(hù)理滿意度95.2%（40/42）明顯高于對照組80%（32/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

本次研究對研究組患者在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理，采取術(shù)前宣教、心理干預(yù)、熟悉環(huán)境、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、術(shù)中術(shù)后持續(xù)心理護(hù)理等措施，結(jié)果顯示研究組患者血壓、心率正常率均較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外研究組患者焦慮情緒及不良反應(yīng)發(fā)生率亦較對照組更低，同時獲得了更優(yōu)的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對腫瘤手術(shù)患者除常規(guī)護(hù)理外，強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能顯著改善其應(yīng)激反應(yīng)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行[2-3]。

[1] 孔令珍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):732-733.

[2] 潘莉瑋.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在降低腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(6):102-103.

[3] 賀敏芬.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志:中旬版,2010（11）35-36.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.068.13375.02

本文編輯：趙小龍