探究妊娠期糖尿病孕婦體重指數(shù)管理及控制血糖對降低母兒并發(fā)癥發(fā)生率的價值

葉錦美

（廣東惠州市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 惠州 516211）

探究妊娠期糖尿病孕婦體重指數(shù)管理及控制血糖對降低母兒并發(fā)癥發(fā)生率的價值

葉錦美

（廣東惠州市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 惠州 516211）

目的 探討妊娠糖尿病孕婦進行體重指數(shù)管理以及血糖控制對于減少母兒并發(fā)癥的影響。方法 隨機選取2016年1月～2017年6月本院收治的妊娠糖尿病孕婦60例，分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組給予系統(tǒng)化體重指數(shù)管理及血糖控制，對照組進行常規(guī)治療，比較兩組母兒并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組血糖控制情況及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠糖尿病孕婦要特別注意控制體重與血糖水平，這樣可以顯著地降低母兒并發(fā)癥的發(fā)生率，確保母嬰安全。

妊娠糖尿??；體重指數(shù)；血糖控制；母兒并發(fā)癥

妊娠期糖尿病是孕婦在懷孕期間血糖過高，也就是在懷孕期間才會患上的糖尿病，患者的主要表現(xiàn)為：多飲、多食、多尿、外陰感染、陰道感染等等。產(chǎn)生妊娠期糖尿病的主要原因是：女性在懷孕期間體內(nèi)的激素水平會出現(xiàn)明顯改變，由此引起異常血糖代謝情況，而妊娠糖尿病的出現(xiàn)也很容易造成母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[1]，因此要引起足夠的重視。妊娠糖尿病孕婦體重指數(shù)管理指的是經(jīng)過飲食管理、健康教育、運動干預(yù)等等一系列手段控制孕婦的體重進而降低血糖的措施[2]。而本文就來談?wù)勥@個方面的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月本院收治的妊娠糖尿病孕婦60例，年齡20～37歲，孕周24～38周，分為觀察組和對照組，每組30例，全部患者均經(jīng)過臨床有關(guān)診斷確診為妊娠糖尿病，將兩組患者的一般情況數(shù)據(jù)進行分析，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以作對比應(yīng)用。

1.2 方法

給予觀察組患者實施系統(tǒng)化的體重指數(shù)管理和血糖控制措施，給予對照組患者實施常規(guī)治療措施。全部患者均知情同意并簽署知情同意書。

系統(tǒng)化的體重指數(shù)管理與血糖控制措施主要包括：（1）患者要注意嚴格控制飲食，要嚴格按照糖尿病飲食，保持充足的營養(yǎng)攝入。（2）孕婦除了糖尿病如果還有肥胖、高血脂、等情況的，要注意重點關(guān)注，要更為嚴格地控制飲食中脂肪的量，少鹽飲食。（3）囑患者每天都要按時測量血糖，每星期測量一次完整的血糖水平，如果血糖始終處于較高的水平，要及時為患者注射胰島素。（4）每星期都要監(jiān)測患者體重增長情況，嚴格控制體重，避免體重過快增長，為患者選擇合適的運動方式。

1.3 觀察項目

對患者在干預(yù)前、后的空腹血糖值、孕中期、孕晚期體重增長以及子癇前期、羊水過多、胎兒窘迫、早產(chǎn)發(fā)生情況進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組孕婦的血糖水平

在干預(yù)前比較兩組患者的空腹血糖水平，經(jīng)比較，無顯著性差異，在干預(yù)后統(tǒng)計兩組患者的空腹血糖水平，分別為：觀察組患者為（5.14±0.25）mmol/L，對照組患者為（6.44±0.32）mmol/L，兩組患者的空腹血糖數(shù)值比較，有顯著的額統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 孕期體重增長與母兒并發(fā)癥的關(guān)系

觀察組子癇前期、羊水過多、胎兒窘迫和早產(chǎn)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表1。

表1 孕期體重增長與母兒并發(fā)癥的關(guān)系（n，%）

3 討 論

妊娠期糖尿病患者的身體情況與營養(yǎng)元素攝入情況會對胎兒造成直接的影響，如果孕婦在懷孕期間營養(yǎng)攝入過多，體重增長過快、過多，就會由于肥胖而導(dǎo)致耐糖量降低，孕婦的表現(xiàn)就是血糖顯著升高，表現(xiàn)為糖尿病的癥狀就會非常嚴重。通過本研究調(diào)查顯示：體重指數(shù)管理和積極控制血糖的觀察組患者，在經(jīng)過相關(guān)的干預(yù)后患者的空腹血糖值顯著降低了，降低情況明顯高于對照組患者[3]，觀察組患者在孕中期、孕晚期體重增長的速度與量顯著比對照組患者要低，這樣的研究結(jié)果也進一步說明了：有針對性的體重指數(shù)管理達到了較為理想的血糖控制需要，從而使孕婦體均顯著低于對照組患者。妊娠糖尿病孕婦血糖若沒有及時控制在正常范圍內(nèi)，就會使孕婦的身體免疫力顯重被有效地控制住了。另外通過本次研究我們還發(fā)現(xiàn)：觀察組患者在羊水過多、胎兒窘迫等等方面的發(fā)生率著降低，免疫力下降了就會引起一系列的不良情況，比如：感染、糖代謝紊亂等等，從而威脅到母嬰的身體健康與安全。妊娠糖尿病孕婦實施有效的體重指數(shù)管理措施，通過科學(xué)地規(guī)劃飲食，合理控制營養(yǎng)元素的攝入量，在滿足孕婦營養(yǎng)所需的同時控制體重過度增長，孕婦身體機能達到平衡，顯著降低了母嬰圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。這也就表示，體重指數(shù)管理與血糖控制能夠大大降低母兒并發(fā)癥的發(fā)生，確保母嬰健康與安全[4]。

綜上，對于妊娠糖尿病孕婦要加強體重指數(shù)管理與合理控制血糖，這樣能夠較好地控制孕婦的血糖水平，確保母嬰健康，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊慧霞.孕期體重管理和預(yù)后[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2012,22(10):30.

[2] 陳燕玲,羅 宋.孕期系統(tǒng)化管理對妊娠糖尿病母兒結(jié)局的影響分析[J].當代醫(yī)學(xué),2012,21(5):66-67.

R714.256

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ISSN.2095-8242.2017.062.12115.02

王雨辰