武術(shù)套路專業(yè)運動員常見損傷及對策

邢亞晨

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武術(shù)套路專業(yè)運動員常見損傷及對策

邢亞晨

中北大學(xué)，山西太原，030051。

武術(shù)套路運動員在日常訓(xùn)練和比賽中，由于準(zhǔn)備活動不充分、技術(shù)動作不正確等各種原因經(jīng)常導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生，嚴(yán)重影響運動員的訓(xùn)練效果和比賽成績。通過訪談法和文獻(xiàn)資料調(diào)查法對武術(shù)套路運動員常見運動損傷進行分析并提出相應(yīng)預(yù)防措施，意在減少運動損傷發(fā)生，可為教練員和運動員日常訓(xùn)練提供參考，促進武術(shù)套路運動員的技術(shù)水平的不斷進步與發(fā)展。

武術(shù)套路；專業(yè)運動員；運動損傷；預(yù)防

武術(shù)套路運動是一項對速度、爆發(fā)力、和協(xié)調(diào)性要求特別高的全身性運動[1]，他是中華武術(shù)的重要活動形式之一[2]，是中華傳統(tǒng)武術(shù)文化的歷史縮影，也是演練者與觀賞者之間的武術(shù)審美之旅[3]。隨著武術(shù)運動不斷向“難、美、高、新”的方向發(fā)展，尤其是在2003年后實施武術(shù)套路新規(guī)則的指導(dǎo)下，指定動作和創(chuàng)新高難度動作早已成為武術(shù)運動員必須面對的現(xiàn)實問題，這對運動員的專項素質(zhì)和技術(shù)技能提出了更高的要求，也使運動損傷的可能性加大[4]。運動損傷是指人體在體育健身運動和競技體育過程中發(fā)生的各種損傷，在中國醫(yī)學(xué)中屬于骨傷科范疇，也是運動醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一[5]。有關(guān)資料顯示，武術(shù)套路專業(yè)運動員在練習(xí)“指定動作”中受傷人數(shù)占70%。運動損傷的頻繁發(fā)生不僅導(dǎo)致運動員不能正常訓(xùn)練和比賽，而且影響運動員身體健康和運動能力，導(dǎo)致其運動壽命的被迫性縮短[6]。

本文通過對武術(shù)套路專業(yè)運動員運動損傷的統(tǒng)計調(diào)查，縱觀其運動損傷類型、易傷部位及其成因，綜合分析得到有效避免武術(shù)套路專業(yè)運動員運動損傷的預(yù)防措施及發(fā)生運動損傷后的應(yīng)對策略，為武術(shù)套路專業(yè)運動員的日常訓(xùn)練、自我提升與競技比賽，教練員的安排與指導(dǎo)，隊醫(yī)與相關(guān)團隊的積極配合提供一定參考。

1 調(diào)查對象與研究方法

1.1 調(diào)查對象

山西省武術(shù)運動管理中心武術(shù)套路運動員30名，其中健將6人，一級10人，二級14人，年齡在12-28歲，運動年限4-16年；輔助調(diào)查對象：山西省武術(shù)運動管理中心武術(shù)套路專業(yè)教練員、隊醫(yī)等8位。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法通過知網(wǎng)查閱、收集、整理大量武術(shù)套路運動損傷的相關(guān)期刊、文獻(xiàn)和報道，為本文研究提供重要的理論依據(jù)。

1.2.2 訪談法 充分利用武術(shù)套路專業(yè)運動員日常訓(xùn)練和比賽的間隙時間與其面對面交流，及時詢問身體狀況及重點身體部位狀態(tài)，以便深入了解專業(yè)運動員切身體會。

表1 山西省武術(shù)套路運動員運動等級統(tǒng)計情況調(diào)查表

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查結(jié)果

對山西省武術(shù)套路優(yōu)秀運動員運動損傷的調(diào)查結(jié)果見表2。30名運動員均有過1-3次損傷，其中，關(guān)節(jié)損傷、腰肌勞損、韌帶損傷、外傷為損傷比例較高的前四位。

表2 山西省武術(shù)運動管理中心武術(shù)套路運動員的調(diào)查結(jié)果

2.2 分 析

運動損傷發(fā)生后給運動員個人、教練員及所在團隊帶來的影響是多方面的。運動損傷不僅可以使高強度訓(xùn)練水平的運動員無法參加訓(xùn)練或比賽（嚴(yán)重的甚至殘廢或喪失生命），并且能給人心理造成影響，妨礙體育運動的正常開展[7]。

（1）肌肉、肌腱及韌帶損傷

在武術(shù)套路日常訓(xùn)練和比賽中會發(fā)生肌肉和肌腱的拉傷，甚至是韌帶斷裂。由于武術(shù)運動中需要肌肉猛烈的收縮（伸展），如果力量超過肌肉本身的承受能力就會出現(xiàn)肌肉拉傷[9]，本調(diào)查結(jié)果顯示，肌肉損傷的專業(yè)運動員占調(diào)查總?cè)藬?shù)的13.33%。肌腱拉傷是在身體疲勞或超負(fù)荷條件下肌肉或肌腱活動過度受到的損傷，由于腰肌勞損長時間沒有得到休息與治療誘發(fā)肌腱拉傷的專業(yè)運動員占23.33%。武術(shù)套路中常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂等急性韌帶損傷，16.67%的專業(yè)運動員都發(fā)生過韌帶損傷；發(fā)生于肌腱末端附著在骨面上的腱止點的細(xì)微損傷又稱為末端病，如肩軸損傷，髕腱損傷，跟腱上的損傷等。

（2）關(guān)節(jié)軟骨損傷

髕骨軟骨病，膝、踝關(guān)節(jié)的軟骨病均屬于關(guān)節(jié)軟骨損傷。關(guān)節(jié)軟骨損傷多數(shù)發(fā)生在一次急性損傷后，如武術(shù)套路運動員起跳、旋轉(zhuǎn)落地后膝關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)引起的膝關(guān)節(jié)半月板的損傷。在武術(shù)套路運動中多數(shù)軟骨損傷是慢性勞損導(dǎo)致。關(guān)節(jié)損傷是武術(shù)套路專業(yè)運動員最易發(fā)生的損傷，占本調(diào)查總?cè)藬?shù)的30%。例如：在武術(shù)套路運動中常見的髕骨軟骨病是武術(shù)套路運動員多次跑跳牽拉引起，尤其是青少年在他們的力量、耐力等都沒有發(fā)育成型時極易產(chǎn)生。

（3）骨組織勞損

疲勞性骨膜炎及疲勞性骨折是骨組織勞損的常見損傷，多發(fā)于脛腓骨、跖骨及脊椎椎板。長期的骨組織勞損引起骨折的專業(yè)運動員占本調(diào)查的6.67%。這類損傷如能及時發(fā)現(xiàn)，改變訓(xùn)練側(cè)重面，減輕局部負(fù)擔(dān)，大多數(shù)能自愈。骨軟骨炎是骨勞損的另一種形式，多發(fā)生在青少年武術(shù)套路運動員，如我們常見的脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎及肱骨小頭骨骺炎。

（4）關(guān)節(jié)不穩(wěn)

關(guān)節(jié)的穩(wěn)定依賴于組成關(guān)節(jié)骨骨骼的力學(xué)結(jié)構(gòu)、韌帶的松緊度及肌肉力量的協(xié)調(diào)。多次軟組織挫傷引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的專業(yè)運動員占本調(diào)查13.33%。以膝關(guān)節(jié)為例，如果側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷會造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。踝關(guān)節(jié)的多次扭傷也會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的松弛不穩(wěn)。

3 討 論

3.1 武術(shù)套路運動中運動損傷的分類

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可將武術(shù)套路專業(yè)運動員的運動損傷按損傷程度、病程、訓(xùn)練特點等方面進行分類：

（1）按損傷程度分類：輕度——受傷后能按訓(xùn)練計劃進行正常訓(xùn)練，并且不至于使傷病加重；中度——受傷后可訓(xùn)練，但需要停止或減少患部活動；重度——完全不能訓(xùn)練，需休息治療[8]。

（2）按病程分類：可分為急性運動損傷和慢性運動損傷兩大類。

急性運動損傷是指在運動或比賽中突然遭受直接或間接暴力而受傷，例如骨折、肌腱斷裂，在武術(shù)套路運動中刀、槍、棍、劍的急性創(chuàng)傷砸傷等；

與運動技術(shù)具有密切關(guān)系的運動性損傷中少數(shù)為急性損傷，多數(shù)為慢性損傷。根據(jù)慢性運動損傷的成因的不同可將其分為兩種：一種是在沒有根據(jù)每個運動員實際能力及身體狀態(tài)變化的情況下安排訓(xùn)練導(dǎo)致的訓(xùn)練過度或身體負(fù)荷過量而造成的過勞性慢性運動損傷；

（3）按訓(xùn)練特點分類：可分為專項技術(shù)損傷和非專項技術(shù)損傷兩大類。

專項技術(shù)損傷是由于在體育訓(xùn)練中運動競技項目不同必然要求運動員在不同身體部位承載的負(fù)荷不同，導(dǎo)致專項運動員受傷的特點不同。由于專項損傷與運動項目技術(shù)密切相關(guān)，如若停止訓(xùn)練休息若干時間大多數(shù)能自愈。但對于專業(yè)運動員，這些看起來微細(xì)的損傷如拖延時日不及時治療往往嚴(yán)重干擾日常訓(xùn)練中的技術(shù)動作以及比賽水平的發(fā)揮。

非專項技術(shù)損傷屬于意外傷。這類運動損傷需要配合制定嚴(yán)格的規(guī)則與制度，加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督以及安全護具的使用，在治療搶救方面應(yīng)做到快速及時。

3.2 武術(shù)套路運動中運動損傷發(fā)生的原因、對策

根據(jù)對專業(yè)武術(shù)套路運動員的運動損傷的調(diào)查分析及不同學(xué)者[10-12]對運動損傷的研究，筆者認(rèn)為應(yīng)從訓(xùn)練水平，訓(xùn)練方法，運動員的身體、心理狀況及氣候等多方面因素考量。

3.2.1 訓(xùn)練水平欠佳 首先，運動損傷的頻繁發(fā)生大多數(shù)來自于對體育訓(xùn)練（包含一般身體訓(xùn)練、專項技術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練、心理道德品質(zhì)訓(xùn)練）未能充分認(rèn)識和深刻領(lǐng)會。例如對任何一個武術(shù)套路運動員來說，如果當(dāng)力量、速度、耐力與靈敏度等基礎(chǔ)身體訓(xùn)練不足就立即投入專項技術(shù)訓(xùn)練，則必然會發(fā)生運動損傷且損傷程度與時間密切相關(guān)；其次，從生理學(xué)角度看訓(xùn)練，任何項目的訓(xùn)練內(nèi)容都是條件反射建立的過程。如果不重視專項技術(shù)訓(xùn)練，來掌握動作要領(lǐng)，在大腦皮質(zhì)中未能“刻錄”各種動作的條件反射和連貫性，結(jié)果由于動作的猶豫生硬，肌肉關(guān)節(jié)的不協(xié)調(diào)，最后造成運動損傷。

針對因訓(xùn)練水平不足導(dǎo)致?lián)p傷的對策：

（1）武術(shù)套路運動員容易受傷的部位是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，原因是這兩個關(guān)節(jié)雖然比起肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好，但比髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性差，它依靠肌肉、肌腱和韌帶進行穩(wěn)定性活動。通過合理充分的一般訓(xùn)練使肌肉韌帶力量增加，彈性增強，耐力和靈敏度上升，關(guān)節(jié)在穩(wěn)定有力的狀態(tài)下活動就不容易發(fā)生損傷。

（2）耐力與靈敏度的訓(xùn)練同樣不可忽視，武術(shù)套路運動員如果體能和關(guān)節(jié)靈敏度不夠，就會導(dǎo)致不能完成專項技術(shù)動作，從而引起運動損傷的發(fā)生。

（3）運動員心理道德品質(zhì)的培養(yǎng)同樣重要，一個優(yōu)秀運動員必須培養(yǎng)自己具備勇敢、頑強、艱苦拼搏、堅毅果斷和勝不驕敗不餒的思想品質(zhì)，同時需要教練員和運動員在平時的訓(xùn)練和生活中逐漸培養(yǎng)和提高。

3.2.2 訓(xùn)練方法失誤 訓(xùn)練方法失誤包含以下四個方面：不遵守訓(xùn)練原則、不重視醫(yī)務(wù)監(jiān)督（隊醫(yī)不能提出合理化建議；教練員、運動員不重視隊醫(yī)建議）、缺乏保護、運動場地器材的缺陷。

針對因訓(xùn)練方法不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷的對策：

（1）訓(xùn)練原則是人們在訓(xùn)練過程中總結(jié)起來的經(jīng)驗和教訓(xùn)，是非常寶貴的“運動財富”。時刻向運動員通過警示標(biāo)語、視頻播放、實踐總結(jié)、教育引導(dǎo)等等途徑深化專業(yè)運動員對訓(xùn)練原則的認(rèn)識與理解，避免由此類原因?qū)е碌倪\動損傷。

（2）重視醫(yī)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格配合隊醫(yī)醫(yī)囑；增強武術(shù)套路專業(yè)運動員的自我保護意識，佩戴適合的訓(xùn)練護具等方式；合理改善專業(yè)運動員的訓(xùn)練環(huán)境。

3.2.3 疲 勞 生理功能下降也是過度疲勞。在緊張的體育訓(xùn)練后因沒有充分休息和恢復(fù)，或是連續(xù)大強度、大運動量的訓(xùn)練導(dǎo)致運動員過度疲勞和力不從心，從而導(dǎo)致發(fā)生疲勞性損傷或意外損傷。理論上說超負(fù)荷訓(xùn)練時人體處于疲勞狀態(tài)，大腦抑制狀態(tài)占主導(dǎo)地位，警覺性和注意力下降，肢體反應(yīng)遲鈍，很容易發(fā)生意外損傷。

對策：為了避免此類損傷的發(fā)生，應(yīng)制止在劇烈運動后的運動員繼續(xù)進行技術(shù)難度高的各種訓(xùn)練。防止帶疲帶傷的情況下參加大負(fù)荷訓(xùn)練。在運動訓(xùn)練中安排足夠的休息和睡眠時間。

3.2.4 氣候因素 寒冷和潮濕的天氣里，肌肉和韌帶的收縮能力，彈性和機械耐力均下降，因而容易發(fā)生運動損傷。

對策：在訓(xùn)練前應(yīng)事先做好各項準(zhǔn)備活動，使肌肉、韌帶乃至整個機體都能在預(yù)熱后逐漸適應(yīng)。

3.3 武術(shù)套路運動中運動損傷的預(yù)防與處理

武術(shù)套路運動中的運動損傷應(yīng)采用預(yù)防與治療并重的原則，良好的預(yù)防措施是避免運動損傷的基本保證，積極的治療方式是恢復(fù)運動損傷的有效途徑。

3.3.1 武術(shù)套路運動中運動損傷的預(yù)防除相關(guān)學(xué)者[13-15]對運動損傷預(yù)防方法的相關(guān)研究外，筆者認(rèn)為武術(shù)套路運動中運動損傷的預(yù)防還應(yīng)從合理安排訓(xùn)練計劃、正確使用物理療法和護具兩方面重點加強。

合理安排訓(xùn)練計劃是指盡一切可能不完全停止訓(xùn)練。停止訓(xùn)練不但受傷部位的機能下降，跟隨而來的是全身機能也會隨時間下降且下降速度快。如膝關(guān)節(jié)損傷以后，如果是關(guān)節(jié)腔內(nèi)損傷，那么股四頭肌在一周后就會看到明顯的萎縮。其次，要根據(jù)受傷機制、部位、病情輕重緩急、局部解剖特點決定減少何種動作、如何減少，增加相關(guān)練習(xí)、如何增加。組織受到創(chuàng)傷后，增加運動康復(fù)訓(xùn)練也是加速創(chuàng)傷組織恢復(fù)的有效途徑之一，尤其對慢性運動損傷有顯著的積極效果。

正確使用物理療法和護具主要體現(xiàn)在以下兩個方面：（1）局部使用多種治療手段來加速損傷組織的恢復(fù)，包括冰敷、熱敷、理療、按摩、針灸等；（2）運動員受傷后不是馬上停止訓(xùn)練和比賽，由于大多數(shù)是小創(chuàng)傷、疲勞損傷或微細(xì)損傷，某些輕傷可以繼續(xù)正常訓(xùn)練和比賽，但受傷后應(yīng)視具體情況給予使用支持帶或保護帶、護具、肌效貼來增加支撐力量，減輕運動承受負(fù)荷，壓迫受傷局部減少腫脹，緩解傷勢和疼痛。

3.3.2 武術(shù)套路運動中運動損傷的處理原則

（1）對于急性損傷處理原則：

重癥的運動損傷應(yīng)立即趕往醫(yī)院，比如說骨折、韌帶斷裂，不要隨意牽拉，搬動以避免損傷血管神經(jīng)；較輕的運動損傷應(yīng)做到PRICE，即Protection（保護）、Rest（休息）、Ice（冷敷）、Compression（壓迫包扎）和 Elevation（抬高患肢）。

（2）對于慢性損傷處理原則：

①合理調(diào)整訓(xùn)練計劃。運動創(chuàng)傷后，若條件允許非傷肢體應(yīng)視受傷情況保持原有訓(xùn)練或適當(dāng)減少訓(xùn)練，，以防停訓(xùn)綜合癥的發(fā)生。

②對受傷肢體進行保護。運動創(chuàng)傷發(fā)生的諸多原因中有些是因不合理的訓(xùn)練造成的慢性運動損傷。肢體受傷后如果熟視無睹、一如既往地繼續(xù)訓(xùn)練，對肢體康復(fù)不利且拖延康復(fù)時間，嚴(yán)重影響正常訓(xùn)練及高水平的發(fā)揮。

③加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和適應(yīng)性。肢體受傷后，如果過度保護絕對休息會發(fā)生肌肉、韌帶、肌腱等軟組織失用性萎縮，關(guān)節(jié)周圍軟組織松弛會導(dǎo)致造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。正確的方法是肢體受傷后創(chuàng)造機會、發(fā)揮潛力訓(xùn)練使相應(yīng)組織起代償補充作用。如：膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，加強股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練可使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增強；踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的韌帶損傷，石膏固定絕對休息會造成小腿肌肉的失用性萎縮，受傷部位適當(dāng)活動可以改善局部組織的血液循環(huán)，減少受傷后粘連、加快腫脹消退，促進受傷組織得以修復(fù)。

4 結(jié)論與建議

（1）在被調(diào)查的30名武術(shù)套路優(yōu)秀運動員中，運動損傷以關(guān)節(jié)損傷、腰肌勞損、韌帶損傷、外傷的比例較高。

（2）在武術(shù)套路運動中，由于運動員自身身體狀況和訓(xùn)練水平的差異、準(zhǔn)備活動不夠充分、不嚴(yán)格遵守訓(xùn)練原則、專項技術(shù)不過關(guān)等原因造成身體不同部位、不同程度的運動損傷。

（3）武術(shù)套路專業(yè)運動員要加強一般身體訓(xùn)練、專項技術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練、心理道德品質(zhì)訓(xùn)練，熟練掌握動作要領(lǐng)，重視運動后的放松和拉伸，加強對運動損傷的認(rèn)識，可以在一定程度上預(yù)防武術(shù)套路運動中的損傷。

（4）從“防與治”兩個角度同時出發(fā)，做到“三個及時”，即及時溝通與發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整與干預(yù)，及時采取措施與治療，根據(jù)運動員的實際身體情況、心理變化、環(huán)境變化、比賽日程等諸多方面合理安排訓(xùn)練計劃，準(zhǔn)確掌握運動損傷的基本知識，加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，組織運動員對損傷防護的學(xué)習(xí)，最大限度降低運動損傷風(fēng)險。

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Analysis of Wushu Routine Athletes’ Common Injuries and Prevention Strategies

XING Yachen

North University Of China, Taiyuan Shanxi, 030051, China.

Various causes, such as lack of basic skills, irregular movements often lead to the occurrence of sports injuries during daily training and competition of Wushu athletes,and seriously affect the athletes' training effects and performance.Through the interview method and literature research method to analyze the wushu athletes common sports injury and put forward the corresponding prevention measures for purpose of reduce the occurrence of sports injuries, and for reference of daily training for coaches and athletes,also can promote the continuous progress and development of the skill level of wushu athletes.

Martial arts; Professional athletes; Sports injury; Prevention

1007―6891（2017）06―0039―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2017.06.10

G804.5

A

2017-09-14

2017-09-15