女性不孕與解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系

馬靜

女性不孕與解脲支原體和沙眼衣原體感染的關(guān)系

馬靜

目的 探討女性不孕與解脲支原體(UU)以及沙眼衣原體(CT)感染之間的關(guān)系。方法 選取240例不孕患者作為觀察組, 另選取240例健康女性作為對照組。對兩組進行宮頸分泌物的檢測, 對比兩組宮頸分泌物的UU、CT及UU+CT陽性情況。結(jié)果 觀察組患者的UU陽性例數(shù)為76例, 陽性率為31.67%, 對照組患者的UU陽性例數(shù)為31例, 陽性率為12.92%；觀察組UU陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的CT陽性例數(shù)為81例, 陽性率為33.75%, 對照組患者的CT陽性例數(shù)為25例, 陽性率為10.42%；觀察組CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的UU+CT陽性例數(shù)為41例, 陽性率為17.08%, 對照組患者的UU+CT陽性例數(shù)為15例, 陽性率為6.25%；觀察組UU+CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 UU和CT感染與女性不孕具有一定的關(guān)系, 不孕女性的UU和CT感染陽性率顯著高于正常女性,在臨床體檢中, 女性患者如果檢查出UU和CT感染陽性, 應(yīng)盡早治療, 避免病情發(fā)展導(dǎo)致嚴重的后果。

不孕；解脲支原體；沙眼衣原體

近年來, 由于經(jīng)濟的迅速發(fā)展, 生活方式的改變, 人們的生活壓力顯著增大, 女性不孕的發(fā)生幾率顯著上升。UU與CT是引起生殖期女性不孕的關(guān)鍵病原體［1］。UU、CT均屬于原核生物, 在女性生殖道中能夠引起生殖器官發(fā)生炎癥并誘發(fā)感染, 從而導(dǎo)致不孕［2］。由于UU與CT感染女性的生殖道后病程較長, 并且病情容易發(fā)生反復(fù), 持續(xù)發(fā)展可能會導(dǎo)致女性的輸卵管黏膜以及子宮內(nèi)膜發(fā)生進行性的損傷,從而導(dǎo)致不孕［3］。本院為探討女性不孕與UU和CT感染之間的關(guān)系作出研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年7月～2017年7月收治的240例不孕患者作為觀察組, 年齡23 ～ 48歲, 平均年齡(35.50±6.25)歲；其中原發(fā)不孕118例, 繼發(fā)不孕122例；排除患者先天性生殖道畸形以及排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位等因素, 愛人精液檢查結(jié)果顯示正常。另選取同期來本院檢查的健康女性240例作為對照組, 年齡24～49 歲, 平均年齡(35.67±6.11)歲。兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采集標(biāo)本 兩組均進行宮頸分泌物的采集, 具體方法：用無菌窺陰器使得被檢查者的宮頸充分暴露, 用無菌醫(yī)用棉簽輕輕擦拭宮頸表面, 再用一只棉簽插入宮頸管約2 cm處, 緩慢旋轉(zhuǎn)數(shù)周后取出, 放入無菌試管。記錄好患者的基本信息并確定無誤后送檢。

1.2.2 檢測標(biāo)本 本院選用支原體鑒定藥敏試劑盒(培養(yǎng)法)和膠體金法衣原體抗原檢測試劑盒, 檢驗流程遵循試劑盒。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組UU、CT及UU+CT陽性情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的UU陽性例數(shù)為76例, 陽性率為31.67%,對照組患者的UU陽性例數(shù)為31例, 陽性率為12.92%；觀察組UU陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的CT陽性例數(shù)為81例, 陽性率為33.75%, 對照組患者的CT陽性例數(shù)為25例, 陽性率為10.42%；觀察組CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的UU+CT陽性例數(shù)為41例,陽性率為17.08%, 對照組患者的UU+CT陽性例數(shù)為15例,陽性率為6.25%；觀察組UU+CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組UU陽性、CT陽性及UU+CT陽性情況比較［n(%)］

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計, 全球8%～12%不孕家庭中, 由于生殖道感染而導(dǎo)致的不孕比例占20%～60%［4］。而UU和CT是原核細胞生物, 在生殖道中定植后, 能夠引起生殖道發(fā)生感染,誘發(fā)炎癥反應(yīng), 最終可能導(dǎo)致不孕。因此研究UU和CT感染與女性不孕之間的關(guān)系具有一定的臨床意義。UU具有一定的粘附性, 能夠粘附在細胞表面, 釋放毒性物質(zhì)來損傷宿主細胞, 吸收宿主細胞的營養(yǎng)物質(zhì)供給自身生長與繁殖［5］。UU在侵入于女性的生殖道黏膜后, 附著于黏膜柱狀上皮細胞, 一旦定植成功, UU將會入侵單核巨噬細胞, 破壞細胞結(jié)構(gòu), 在細胞內(nèi)生長增殖［6］。大量繁殖后, 被感染者發(fā)生急性尿道感染以誘發(fā)尿道炎、宮頸炎等相關(guān)疾病。病情繼續(xù)發(fā)展,UU能夠上行繼發(fā)感染子宮、輸卵管以及盆腔等處, 誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎以及盆腔炎等疾病, 對女性的生殖道健康造成嚴重損傷, 可能會導(dǎo)致女性不孕［7］。CT在生殖道定植以后, 能夠抑制宿主細胞的代謝, 使得宿主細胞代謝發(fā)生紊亂, 宿主細胞內(nèi)部溶酶體酶釋放, 細胞發(fā)生解體, 從而引起代謝產(chǎn)物的毒副作用, 也可能會引起患者自身的超敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)［8］。CT除了感染宿主細胞外還能感染鄰近細胞,通過向鄰近細胞釋放毒性物質(zhì), 損傷細胞, 造成被感染者生殖道的嚴重損傷［9］。UU、CT能夠通過釋放毒性物質(zhì)損傷精子,通過附著于精子表面, 影響精子的運動, 可能的機制是產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)阻礙了精子與卵子結(jié)合［10］。

［1］ 賈艷艷, 張永良.熒光定量PCR對解脲支原體及沙眼衣原體的檢測分析.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2014.35(8):1075-1076.

［2］ 呂曉麗, 閻琳, 鄒菊賢, 等.生殖道感染與不孕不育的關(guān)系.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2014.35(7):835-836.

［3］ Musilova I, Pliskova L, Kutova R, et al. Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in cervical fluid of pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes. J Matern Fetal Neonatal Med, 2015(8):1-7.

［4］ Baud D, Goy G, Vasilevsky S, et al. Roles of bovine waddlia chondrophila and chlamydia trachomatis in humanpreterm birth.New Microbes New Infect, 2015(3):41-50.

［5］ 肖海燕, 李婧, 尚存蓮, 等. 支原體感染與不孕癥相關(guān)影響因素的研究. 中國性科學(xué), 2015, 24(7):58-60.

［6］ 葉妙粉, 葉群生, 蔡桂容. 支原體衣原體感染在不孕癥中的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015, 36(28):4260-4262.

［7］ 李中鋒, 王瑜. 女性不孕癥患者沙眼衣原體及解脲支原體感染情況分析. 中華實用診斷與治療雜志, 2013, 27(12):1246-1247.

［8］ 姚華君, 葉淼. 輸卵管性不孕癥患者生殖道沙眼衣原體、解脲支原體、人型支原體感染及藥敏分析. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2014(9):49-51.

［9］ 彭端亮, 李永文, 趙鵑, 等. 淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲脲支原體感染與女性不孕癥的關(guān)系. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015(23):5494-5496.

［10］ 徐巧霖. 不孕不育夫婦生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染結(jié)果分析. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2015(1):61-62.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.038

110014 沈陽市婦幼保健院

本院為探討UU和CT感染與女性不孕之間的關(guān)系作出以上研究, 通過與健康對照組對比, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的UU陽性例數(shù)為76例, 陽性率為31.67%, 對照組患者的UU陽性例數(shù)為31例, 陽性率為12.92%；觀察組UU陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的CT陽性例數(shù)為81例, 陽性率為33.75%, 對照組患者的CT陽性例數(shù)為25例, 陽性率為10.42%；觀察組CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的UU+CT陽性例數(shù)為41例, 陽性率為17.08%, 對照組患者的UU+CT陽性例數(shù)為15例, 陽性率為6.25%；觀察組UU+CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, UU和CT感染與女性不孕具有一定的關(guān)系,不孕女性的UU和CT感染陽性率顯著高于正常女性, 在臨床體檢中, 女性患者如果檢查出UU和CT感染陽性, 應(yīng)盡早治療, 避免病情發(fā)展導(dǎo)致嚴重的后果。

2017-10-20］