臨床護理路徑在護理管理中的應(yīng)用效果研究

熊雅媛

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330002）

臨床護理路徑在護理管理中的應(yīng)用效果研究

熊雅媛

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330002）

目的探討臨床護理路徑在護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2013年1月～2014年1月我院未實施臨床護理路徑護理管理中的患者80例作為對照組；選取2014年2月～2015年2月我院實施臨床護理路徑后護理管理中的患者80例作為觀察組。對兩組患者的護理質(zhì)量進行評估，比較其護理中不良事件發(fā)生率與患者對護理滿意度。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理中不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在護理管理中引入臨床護理路徑，能夠有效地提高護理質(zhì)量與患者對護理滿意度，降低護理中不良事件發(fā)生率，實現(xiàn)護患關(guān)系的和諧化，值得臨床推廣與應(yīng)用。

臨床護理路徑；護理管理；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求也相對提高。尤其是在護理服務(wù)中，患者更加注重服務(wù)的全面性與有效性。傳統(tǒng)的護理管理中，缺乏對護理對象、護理工作者的關(guān)系處理內(nèi)容，在具體的護理方案上沒有進行細化，從而使得護理工作缺乏應(yīng)有的條例，無論是在護理質(zhì)量還是在患者對護理滿意度上，都達不到對應(yīng)的要求[1]。筆者結(jié)合我院實施臨床護理路徑管理前后的護理狀況進行研究。先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院未實施臨床護理路徑護理管理中的患者80例作為對照組，男43例，女37例，年齡23～78歲，平均年齡（45.38±6.98）歲；選取2014年2月～2015年2月我院實施臨床護理路徑后護理管理中的患者80例作為觀察組，男45例，女35例，年齡24～79歲，平均年齡（46.87±6.98）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，其以醫(yī)囑為核心開展護理工作。實驗組應(yīng)用臨床護理路徑干預(yù)對患者進行護理，其主要包含如下幾個內(nèi)容：

1.2.1 護理內(nèi)容

制定詳細的護理人員版路徑以及患者版路徑進行每日護理、康復(fù)干預(yù)等工作。

1.2.2 在患者的基礎(chǔ)信息之上創(chuàng)建護理路徑

對患者的住院天數(shù)進行統(tǒng)計，并將其作為護理橫軸，將術(shù)前輔導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護理、飲食、鍛煉等相關(guān)理想護理狀況作為縱軸建立標準化臨床護理路徑表，將其根據(jù)醫(yī)護人員以及患者分為兩個版本。

1.2.3 在既定的方案之上適時調(diào)整

患者住院時每天每班次的護理人員應(yīng)當將當日的臨床護理內(nèi)容作為病情觀察的主要內(nèi)容，并在對患者進行護理時根據(jù)患者的不同狀況和配合程度實行相應(yīng)的護理措施，從而保證護理方案的靈活性與有效性。

1.2.4 病情記錄

患者在住院過程中，當其病情發(fā)生變化時，護理人員就需要對患者的病情狀態(tài)進行記錄；同時，對于患者的心理狀況也需要進行對應(yīng)的了解與記錄，以保證醫(yī)師足夠了解患者的狀況。

1.2.5 健康宣講

在護理人員對自身負責的患者開始教育前，首先對患者的疾病資料進行研究并討論，其主要內(nèi)容包含患者的病因、生活習慣或生活方式、病情狀態(tài)，保證對患者有足夠的了解程度。其次，還需要對患者的相關(guān)教育內(nèi)容進行完善，制定相應(yīng)的教育目標和教育課程，其中內(nèi)容應(yīng)當包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、糾正生活習慣、運動指導(dǎo)、等多個內(nèi)容。護理人員應(yīng)當對患者進行疑難解答，針對患者不同狀態(tài)對其進行教育。

1.2.6 護理評估

以患者評估、醫(yī)師評價、護理人員互評等多種方式來確定護理人員在護理策略的落實上，是否做到了對應(yīng)的要求。同時，也可以通過評估來實現(xiàn)護理人員自身的優(yōu)化。

1.3 評價指標

采用我院自制調(diào)查表，就護理質(zhì)量與患者對護理滿意度進行調(diào)查。其中護理質(zhì)量總分100，評分越高則質(zhì)量越好；患者對護理滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意。同時，觀察兩組護理中的不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理質(zhì)量（92.38±2.37）分明顯高于對照組（83.47±7.98）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理中不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度與不良事件發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

臨床護理路徑是一種住院期間的護理模式，以病患的具體疾病作為劃分標準，根據(jù)時間與具體護理內(nèi)容兩個方面來進行護理方案的制定[2]。該種護理管理模式，從根本上打破了傳統(tǒng)的以醫(yī)囑為準的護理方案，其更加注重護理的科學(xué)性與條理性，使得其在整個護理工作中的效率提高[3]。在護理管理中應(yīng)用臨床護理路徑能夠最大程度的保證其護理方案的具體化與落實，使得患者感受到更為細致且有條理的護理服務(wù)，對護理滿意度也相對提高[4-5]。

綜上所述，在護理管理中引入臨床護理路徑，能夠有效地提高護理質(zhì)量與患者對護理滿意度，降低護理中不良事件發(fā)生率，實現(xiàn)護患關(guān)系的和諧化，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]蔣菊芳,費靜霞,姚敏紅,丁蘭芬,曹霞燕.臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2011,46(10):970-973.

[2]吳世菊,劉曉丹,劉 倩,李溪晶.護理人員臨床護理路徑認知狀況的調(diào)查分析[J].護士進修雜志,2009,24(09):829-830.

[3]孫玲紅,孫 琦,龔有紅,王 娟,湯雁曉.我國臨床護理路徑的研究現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2008,(03):24-25+28.

[4]陳小慧,周作霞.臨床護理路徑的概念及應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2010,7(22):123-125..

[5]劉迎春.護理管理中臨床護理路徑應(yīng)用與研究[D].吉林大學(xué),2006.

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ISSN.2096-2479.2017.44.156.02

本文編輯：劉欣悅