艾灸法在術(shù)后尿潴留患者護(hù)理中的應(yīng)用

周 焱

（淮安市洪澤區(qū)中醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

艾灸法在術(shù)后尿潴留患者護(hù)理中的應(yīng)用

周 焱

（淮安市洪澤區(qū)中醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

目的探討艾灸法在術(shù)后尿潴留患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月～2017年1月于我科接受手術(shù)治療出現(xiàn)尿潴留的患者61例作為研究對象，對比采用耳穴貼壓（對照組，30例）與艾灸神闕穴聯(lián)合耳穴貼壓（觀察組，31例）患者在排尿時(shí)間與排尿量方面的差異性。結(jié)果觀察組患者的排尿時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)在排尿量方面觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在對術(shù)后尿潴留患者開展臨床護(hù)理時(shí)，可采用艾灸神闕穴聯(lián)合耳穴貼壓的中醫(yī)護(hù)理方法，能夠顯著縮短患者的排尿時(shí)間，提高排尿量，臨床護(hù)理效果顯著，可予以推廣應(yīng)用。

艾灸；尿潴留；護(hù)理；應(yīng)用效果

患者在接受手術(shù)治療后極易出現(xiàn)尿潴留癥狀，這一情況的出現(xiàn)與手術(shù)麻醉方式、疼痛程度，患者的精神狀態(tài)等因素均有密切的相關(guān)性。尿潴留在中醫(yī)理論中屬“癃閉”范疇，主要是指排尿不暢、受阻[1]。艾灸是中醫(yī)針灸治療方法中的一種，采用艾條、艾柱等對患者的身體穴位進(jìn)行熏烤以起到保健護(hù)理效果。現(xiàn)將我院采用艾灸法對31例術(shù)后尿潴留患者所開展的護(hù)理情況具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我科接受手術(shù)治療后出現(xiàn)尿潴留癥狀的患者61例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床癥狀診斷均符合“癃閉”中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者手術(shù)順序編號分為觀察組與對照組。其中，觀察組31例，男17例，女14例；年齡30～68歲，平均（41.2±1.4）歲；留置尿管時(shí)間1～8 d，平均（3.4±1.2）d。對照組30例，男20例，女10例；年齡28～65歲，平均（41.3±1.1）歲；留置尿管時(shí)間1～7 d，平均（3.3±1.1）d。對比兩組患者的一般統(tǒng)計(jì)資料，各項(xiàng)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在開展護(hù)理措施前，對所有患者均加強(qiáng)心理護(hù)理，向患者詳細(xì)講解本次護(hù)理的目的與方法，改善患者的負(fù)面影響情緒，增強(qiáng)患者的治療自信心，提高護(hù)理依從性。對兩組尿潴留患者均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：在手術(shù)后監(jiān)測患者的膀胱功能，防范尿潴留的病發(fā)，在患者出現(xiàn)尿潴留情況后，需結(jié)合患者的臨床病癥表現(xiàn)制定出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，采用熱敷、按摩腹部等方式，在患者出現(xiàn)尿意后可通過聽音樂、聽流水聲、調(diào)整體位等方式來誘導(dǎo)患者排尿，還可利用熱毛巾亦或是熱水袋在患者膀胱區(qū)域進(jìn)行熱敷。對照組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增用耳穴貼壓護(hù)理方式，將王不留行籽貼于患者耳穴位置，各穴位保持按壓姿勢2 min。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上增用艾灸神闕穴護(hù)理方式，使患者取仰臥位，取腹部神闕，5 cm～6 cm艾條1根，點(diǎn)燃后將其置入艾灸盒內(nèi)艾柱針上，呈豎立狀態(tài)，找準(zhǔn)卡口位置，蓋好盒蓋，并旋轉(zhuǎn)擰緊，旋轉(zhuǎn)調(diào)溫蓋，調(diào)節(jié)風(fēng)門大小，將艾灸盒放入無煙包布內(nèi)，用彈力帶固定在神闕穴，以皮膚出現(xiàn)紅暈，微熱為宜，耳穴貼壓方式與對照組相同。在操作過程當(dāng)中詳細(xì)詢問患者感受，注意觀察皮膚溫度，囑患者全身放松。艾灸完成后，清潔患者治療位置，并引導(dǎo)患者排尿。治療1h后若患者未有尿液排出，可再次進(jìn)行治療，并于2 h后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的排尿時(shí)間與排尿量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)濟(jì)寧處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的排尿時(shí)間與排尿量情況，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，且組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的排尿時(shí)間與排尿量對比（±s）

表1 兩組患者的排尿時(shí)間與排尿量對比（±s）

組別n排尿時(shí)間（min）排尿量（mL）觀察組3144.7±12.4620.5±115.4對照組3079.6±21.8414.6±101.6 t/8.2337.923 P/＜0.05＜0.05

3 討 論

艾灸是一種傳統(tǒng)中醫(yī)針灸治療方法，采用艾葉制成艾柱或艾條引燃作用于對應(yīng)穴位，可起到較好的治療保健效果。其作用機(jī)理與針灸類似，而且可與針灸治療互為里表，相互協(xié)同[2]。

膀胱充盈，尿液無法正常排出即被稱之為尿潴留，這一疾病是一種常見術(shù)后并發(fā)癥。尿潴留的病發(fā)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染，必須及時(shí)采取針對性的臨床處理措施。采用艾灸神闕穴治療尿潴留，最早可見于中醫(yī)典籍《外臺秘要》中，神闕穴位于臍中部，穴下為皮膚、結(jié)締組織與壁腹膜，是胎生之時(shí)，連接臍帶供給胎兒營養(yǎng)之處，名為神闕?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)常應(yīng)用在腸胃炎、痢疾、尿潴留等病癥的臨床治療中[3]。在本次研究中采用艾灸神闕穴聯(lián)合耳穴貼壓治療的觀察組患者其排尿時(shí)間與排尿量情況，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在對術(shù)后尿潴留患者開展臨床護(hù)理時(shí)，可采用艾灸神闕穴聯(lián)合耳穴貼壓的中醫(yī)護(hù)理方法，能夠顯著縮短患者的排尿時(shí)間，提高排尿量，臨床護(hù)理效果顯著，可予以推廣應(yīng)用。

[1]孫繼紅,劉 冉.艾灸治療肛腸患者術(shù)后尿潴留的臨床護(hù)理療效[J].中醫(yī)臨床研究,2013,(24):94-95.

[2]石 慧,劉珉甬.艾灸穴位治療肛腸術(shù)后尿潴留100例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(9):1351-1352.

[3]林幼枝.艾灸療法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后尿潴留的效果觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2013,10(2):55-57.

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ISSN.2096-2479.2017.44.99.01

本文編輯：劉欣悅