中青年糖尿病基于微信平臺的延伸護理

陳美燕，黃慶云

（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

中青年糖尿病基于微信平臺的延伸護理

陳美燕，黃慶云

（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

目的探究中青年糖尿病基于微信平臺的延伸護理。方法選擇2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者86例，將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組予以常規(guī)出院健康宣教指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上開展微信延伸護理。6個月后，對比兩組血糖水平和健康自我管理能力。結(jié)果干預(yù)6個月后，觀察組血糖水平低于對照組（P＜0.05）；觀察組健康自我管理能力優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對中青年糖尿病患者開展微信延伸護理干預(yù)有利于控制其血糖水平，提高自我管理能力。

中青年；糖尿?。晃⑿牌脚_；延伸護理

糖尿?。―M）是內(nèi)分泌科常見的慢性疾病之一，該病病程長，若血糖長期控制不良，可引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。部分糖尿病患者對疾病及危害認(rèn)知不足，在出院后用藥及飲食管理等依從性較差，不利于病情的控制。延伸護理是近年新興的護理服務(wù)模式，出院后對患者繼續(xù)開展護理管理，對患者進行持續(xù)的教育指導(dǎo)，有利于達到理想的護理管理效果[1]。微信作為通過網(wǎng)絡(luò)即時發(fā)送免費語音、視頻、圖片和文字的交流平臺，為延伸護理提供一個新的溝通模式。本文對我院收治的中青年糖尿病患者43例，于出院后通過微信平臺開展延伸護理管理，取得了滿意的護理效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男62例，女24例；年齡35～50歲，平均年齡（45.3±1.2）歲；病程6個月～4年，平均病程（2.6±0.5）年。患者均符合1999年WTO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型[2]，并經(jīng)實驗室檢查確診；均能熟練使用手機微信功能。排除肝腎功能障礙、心腦血管病、惡性腫瘤、認(rèn)知障礙及其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各43例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在出院前予以常規(guī)出院健康指導(dǎo)，包括發(fā)放健康教育手冊，叮囑患者遵醫(yī)囑堅持用藥，規(guī)范飲食，堅持合理運動，每間隔2周監(jiān)測1次血糖，同時，定期到院復(fù)查，對血糖及足部、眼底等進行復(fù)查，每個月電話隨訪1次，連續(xù)隨訪6個月。

觀察組在此基礎(chǔ)上開展基于微信平臺的延伸護理，具體操作為：（1）組建微信延伸護理小組，由1名主治醫(yī)師和責(zé)任護士組成，責(zé)任護士將宣教護理過程中常見問題整理成冊，并由主治醫(yī)師對小組成員進行糖尿病相關(guān)專業(yè)知識及護理中遇到的問題進行系統(tǒng)培訓(xùn)。（2）微信公眾號和朋友圈信息推送。每天15:00時，由小組護士成員共同編寫糖尿病宣教知識信息，經(jīng)醫(yī)師審核無誤后，在微信公眾號和朋友圈上推送，推送形式包括文字、視頻、圖片、鏈接等，推送內(nèi)容包括：糖尿病基礎(chǔ)知識、心理疏導(dǎo)、科學(xué)飲食、適當(dāng)運動指導(dǎo)、規(guī)范用藥指導(dǎo)、定期監(jiān)測血糖水平等，每周推送3次，推送內(nèi)容不斷更新。（3）建立微信群?；颊叱鲈簳r，均邀請加入我科室成立的糖尿病康復(fù)微信群，由小組護士成員于每天15:00～17:00時保持在線，通過選定主題的方式，與患者在微信群內(nèi)進行實時交流互動，及時回答患者的疑問，并給出適合患者的個性化指導(dǎo)，同時，鼓勵患者之間通過微信群互相交流，分享自身治療經(jīng)驗。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）出院后隨訪6個月，觀察對比干預(yù)前后兩組血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）；（2）調(diào)查患者自我管理能力情況，包括遵醫(yī)行為、科學(xué)飲食、合理運動、定期檢測、血糖監(jiān)測、心理調(diào)整。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后血糖水平比較

干預(yù)6個月后，兩組血糖水平均較干預(yù)前得以不同程度改善（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后FBG、2hPBG、HbA1c明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 自我管理能力比較

觀察組各項自我管理能力指標(biāo)均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖情況比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖情況比較（±s）

注：與干預(yù)前比較，※P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05

組別nFBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbA1c（%）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組439.12±1.055.38±0.95※△11.35±1.578.05±1.34※△9.58±0.546.31±0.37※△對照組439.18±0.988.72±0.84※12.98±1.3410.22±1.81※9.33±0.358.25±0.31※

表2 兩組患者自我管理能力比較[n(%)]

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，不僅需要接受長期治療，還需要通過積極的自我管理，以控制血糖水平、減少相關(guān)并發(fā)癥為目的，繼而提高患者的生活質(zhì)量。然而，患者在出院后因多種主客

目前，在國內(nèi)外延伸護理管理干預(yù)已受到廣泛關(guān)注，而近年來隨著智能手機及微信的廣泛應(yīng)用，通過微信平臺與出院患者進行交流逐漸成為延伸護理的重要干預(yù)模式。此外，中青年患者更易于接受新事物，有利于經(jīng)微信延伸護理的開展[4]。

本研究將微信作為健康教育平臺，使得護患之間交流更為便捷，護理人員通過微信公眾號、朋友圈，及時、高頻率地推送不同形式、不同內(nèi)容的健康宣教服務(wù)，將糖尿病相關(guān)知識編輯成通俗、實用的信息，操作簡單、省時，出院患者通過微信獲取糖尿病相關(guān)知識，患者可最大限度地獲得自我管理所需的知識，并將接收到的信息運用到日常的自我護理中，起到一定的督促作用，從而有助于提高患者自我管理的依從性[5]；在微信群內(nèi)，護患之間、患者之間可實時交流、討論互動，使患者在交流中可獲得更進一步的健康指導(dǎo)，同時，患者之間可互相借鑒分享自我護理經(jīng)驗，提高自我管理能力和堅持治療的自信心[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)6個月后，相較于對照組，觀察組血糖控制水平更佳，且健康自我管理能力也更為顯著（P＜0.05）。結(jié)果提示，對糖尿病出院中青年患者行微信延伸護理有助于控制患者血糖水平，并提高患者自我管理能力。

綜上所述，對中青年糖尿病患者開展微信延伸護理干預(yù)可進一步促進護患之間交流，從而有助于開展健康指導(dǎo)，進而有利于控制患者血糖水平，提高自我管理能力，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]康 爍,王 綿,高俊香,等.基于微信平臺的延續(xù)護理對2型糖尿病患者應(yīng)對方式及自我管理行為的影響[J].解放軍護理雜志,2017,34(4):16-20.

[2]陳麗云,馬 丹,柳來龍,等.利用微信平臺為糖尿病視網(wǎng)膜病變出院患者實施延伸護理的效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(8):1130-1132.

[3]孫雪蓉.運用微信對初診糖尿病出院患者行延續(xù)性護理[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(3):95-97.

[4]陳愛和.運用微信對糖尿病出院患者進行延續(xù)護理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2016,28(4):552-553.

[5]陳淑英,李復(fù)員,周余輝.利用手機微信對出院后糖尿病患者進行護理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2015,17(5):34-36.

[6]王麗娟,高俊香,康 爍,等.微信教育在2型糖尿病病人延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].護理研究,2016,8(10):1211-1213.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.23.02

陳美燕（1984-），女，廣東深圳人，本科，主管護師，研究方向：糖尿病護理觀因素的影響，治療及自我管理的依從性均有所下降，進而不利于血糖水平的控制[3]。因此，加強糖尿病患者出院后給予延伸護理非常必要。

本文編輯：張 鈺