創(chuàng)新機(jī)制 提升獸醫(yī)服務(wù)能力 夯實(shí)動(dòng)物安全用藥基礎(chǔ)

創(chuàng)新機(jī)制 提升獸醫(yī)服務(wù)能力 夯實(shí)動(dòng)物安全用藥基礎(chǔ)

劉業(yè)兵/中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所科技處

一、新時(shí)期獸醫(yī)工作與獸醫(yī)服務(wù)新需求

（一）獸醫(yī)工作新定位

1.保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全（糧食安全）。據(jù)FAO和OIE測(cè)算：全球已知陸生動(dòng)物疫病超過300種，動(dòng)物疫病每年給畜牧業(yè)造成的直接損失介于20%～30%。如果動(dòng)物死亡率降低1個(gè)百分點(diǎn)，等于增加434萬噸肉蛋奶供給。豬、禽死亡率降低一個(gè)百分點(diǎn)，等于減少直接損失150億元。到2050年，動(dòng)物產(chǎn)品需求量將增加50%。畜牧部門是全球最大的陸地單一用戶，家禽放牧占用了陸地面積的26%，飼料作物需要耕地面積的33%。在中國(guó)，水土、環(huán)境、資源對(duì)農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)的約束性不斷增加，做好動(dòng)物疫病防治工作對(duì)于降低資源消耗、保障動(dòng)物源食品供給安全有著特殊意義。

2.保障公共衛(wèi)生安全。60%的人類傳染病屬于人獸共患?。?5%的新發(fā)人類傳染?。òò２├?、艾滋病、流感）源自于動(dòng)物；據(jù)統(tǒng)計(jì)，每產(chǎn)生5種新疫病/年，就有3種源自動(dòng)物；80%的生物武器病原體是人獸共患病原。保障公共衛(wèi)生安全，才能保證人類自身的安全。

3.保障動(dòng)物源食品安全。影響動(dòng)物源食品安全的因素主要是以藥物殘留為主的化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)和以致病微生物為主的生物性風(fēng)險(xiǎn)。

4.保障生態(tài)環(huán)境安全。病死畜無害化處理不當(dāng)和獸醫(yī)藥品使用不當(dāng)會(huì)影響生態(tài)環(huán)境安全，動(dòng)物疫病防控也與物種多樣性息息相關(guān)，因此必須樹立和踐行“綠水青山就是金山銀山”的理念，自覺把獸醫(yī)衛(wèi)生工作和環(huán)境保護(hù)、生態(tài)文明緊密聯(lián)系起來，堅(jiān)持人與自然和諧共生。

（二）獸醫(yī)工作面臨的新形勢(shì)

動(dòng)物疫情復(fù)雜嚴(yán)峻，牧情變化多元，民情需求高、差異大。

隨著“一個(gè)世界、一個(gè)醫(yī)學(xué)、一個(gè)健康”“健康動(dòng)物—健康食品—健康人類”等新觀念的提出，獸醫(yī)及獸醫(yī)服務(wù)的需求和作用正在不斷擴(kuò)大和延伸，在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定中發(fā)揮著越來越重要的作用。

（三）獸醫(yī)服務(wù)的新需求

1.宣傳落實(shí)政策法規(guī)。包括動(dòng)物疫病防治規(guī)劃、防治技術(shù)規(guī)范、扶持補(bǔ)貼政策等。

2.監(jiān)督管理。畜禽養(yǎng)殖、屠宰、加工、流通以及無害化處理的監(jiān)督管理等。

3.疾病診療。動(dòng)物疾病的診斷、治療、藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等。

4.防疫檢疫。免疫、檢疫、診斷、檢測(cè)等。

5.技術(shù)指導(dǎo)。畜禽養(yǎng)殖建設(shè)、日常管理咨詢、法規(guī)政策宣傳等。

6.教育培訓(xùn)?；鶎荧F醫(yī)隊(duì)伍能力提升、生產(chǎn)者的技術(shù)培訓(xùn)等。

二、獸醫(yī)服務(wù)能力與動(dòng)物安全用藥

動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)管理的四大環(huán)節(jié)包括：養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、移動(dòng)環(huán)節(jié)、屠宰環(huán)節(jié)和無害化處理環(huán)節(jié)。獸醫(yī)在臨床要做到診斷清楚、治療明白、用藥安全。獸醫(yī)在服務(wù)中需要具備了解獸藥（獸藥特點(diǎn)、國(guó)家規(guī)定）、確定用藥目的、對(duì)癥下藥以及安全用藥的能力。

安全用藥最終要靠獸藥使用者來落實(shí)。政府部門要控制準(zhǔn)入、禁止使用不安全的藥物，并落實(shí)宣傳和執(zhí)法工作；技術(shù)部門應(yīng)承擔(dān)監(jiān)督、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)的責(zé)任。但是其重點(diǎn)還是基層的業(yè)內(nèi)人員來落實(shí)，如養(yǎng)殖場(chǎng)的獸醫(yī)、獸藥/疫苗/飼料生產(chǎn)商的售后服務(wù)人員以及鄉(xiāng)村獸醫(yī)和獸藥店、獸醫(yī)站、動(dòng)物診所等。

三、提高服務(wù)能力，夯實(shí)安全用藥基礎(chǔ)

（一）發(fā)達(dá)國(guó)家獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)

1.政策導(dǎo)向明確，服務(wù)領(lǐng)域廣泛。法國(guó)、荷蘭、丹麥動(dòng)物屠宰場(chǎng)在自行開業(yè)的同時(shí)，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)與官方獸醫(yī)在屠宰檢驗(yàn)、疫病監(jiān)測(cè)及控制等特定項(xiàng)目上進(jìn)行合作，政府支付酬勞（法國(guó)簽約獸醫(yī)這部分收入占其總收入的4%～8%）。國(guó)外獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)的主要場(chǎng)所有：動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)所（企業(yè)或私人聘用）、動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)（企業(yè)或私人聘用）、動(dòng)物屠宰場(chǎng)所（政府或企業(yè)聘用）、野生動(dòng)物保護(hù)（政府購(gòu)買或聘用）、動(dòng)物疫情診斷實(shí)驗(yàn)室等（政府或企業(yè)聘用）。

2.從業(yè)門檻要求嚴(yán)格。（1）通過考試或認(rèn)證，取得執(zhí)業(yè)證書才可進(jìn)行相關(guān)工作；（2）日本強(qiáng)制獸醫(yī)加入國(guó)家或地方獸醫(yī)協(xié)會(huì)，否則無法從業(yè)，歐美等國(guó)自愿加入，但幾乎大部分獸醫(yī)都加入了相關(guān)組織；（3）執(zhí)業(yè)獸醫(yī)也可承接政府獸醫(yī)工作；（4）執(zhí)業(yè)獸醫(yī)要經(jīng)過繼續(xù)教育學(xué)分或考試，合格才能繼續(xù)從業(yè)。

3.獸藥教育要求嚴(yán)，知識(shí)技能水平要求高。3.（1）入學(xué)難：入學(xué)需具有相關(guān)本科教育，至少需要2～3年；（2）學(xué)費(fèi)貴：平均每年學(xué)費(fèi)為2～3萬美元；（3）就業(yè)專：從事臨床工作的約占畢業(yè)生的85%；）（4）收入高：平均年薪8.8萬美元，高于其他從事動(dòng)物相關(guān)職業(yè)。

4.社會(huì)化組織發(fā)育成熟。以加拿大獸醫(yī)協(xié)會(huì)為例：（1）機(jī)構(gòu)完善。下設(shè)動(dòng)物健康專家及獸醫(yī)技術(shù)教育委員會(huì)、動(dòng)物福利委員會(huì)、國(guó)家考試部等15個(gè)下屬機(jī)構(gòu)；（2）具有權(quán)威。牽頭國(guó)家獸醫(yī)問題研究，在行業(yè)自律、從業(yè)管理、專業(yè)技術(shù)乃至國(guó)際合作與交流等方面具有較大作用；（3）執(zhí)業(yè)認(rèn)定。加拿大法律規(guī)定無論從事何種性質(zhì)的獸醫(yī)工作必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，同時(shí)規(guī)定加拿大獸醫(yī)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)包括獸醫(yī)理論、臨床治療的獸醫(yī)資格認(rèn)定工作。

（二）中國(guó)獸醫(yī)社會(huì)化

政府簡(jiǎn)政放權(quán)，進(jìn)行全面的深化改革，包括地方機(jī)構(gòu)改革、綜合執(zhí)法改革、事業(yè)單位改革、供給側(cè)改革等。李克強(qiáng)總理說過，“市場(chǎng)能辦的，多放給市場(chǎng)。社會(huì)可以做好的，就交給社會(huì)?！鲍F醫(yī)社會(huì)化服務(wù)也是如此。

獸醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)十三五目標(biāo)：

1.深化獸醫(yī)管理體制機(jī)制改革。健全完善獸醫(yī)工作體系，調(diào)整理順獸醫(yī)機(jī)構(gòu)關(guān)系，著力加強(qiáng)獸醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，大力發(fā)展獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系。

2.加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生法制建設(shè)。完善獸醫(yī)衛(wèi)生法律規(guī)范體系，加強(qiáng)基層綜合執(zhí)法體系建設(shè)，形成獸醫(yī)普法宣傳教育機(jī)制。

3.推動(dòng)獸藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。提高獸藥監(jiān)督管理能力，加強(qiáng)獸用抗菌藥治理，加快技術(shù)創(chuàng)新、提升產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，全面推進(jìn)獸藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，指導(dǎo)養(yǎng)殖者規(guī)范合理使用獸藥。

（三）夯實(shí)產(chǎn)品安全和食品安全

以堅(jiān)持需求導(dǎo)向、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、因地制宜和有序發(fā)展為提高獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)能力思路，以方式活起來、能力強(qiáng)起來、從業(yè)人員富起來為提高獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)能力的目標(biāo)，夯實(shí)養(yǎng)殖安全、食品安全和生態(tài)安全的基礎(chǔ)。

措施和建議：

1.加快立法，為獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)提供法律保障。（1）加快《獸醫(yī)法》等法律法規(guī)進(jìn)程，明確各類獸醫(yī)人員的法律責(zé)任；（2）修訂相關(guān)獸醫(yī)法規(guī)，強(qiáng)化防疫責(zé)任主體；（3）出臺(tái)發(fā)展社會(huì)化服務(wù)相關(guān)法規(guī)，理清獸醫(yī)公益性服務(wù)和經(jīng)營(yíng)性服務(wù)范疇；（4）鼓勵(lì)當(dāng)?shù)芈氏瘸雠_(tái)確?！八拇蟀踩?、可操作性強(qiáng)的地方法規(guī)。

2.政策引導(dǎo)，推進(jìn)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)。（1）拓展服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)有效需求；（2）壯大服務(wù)力量，創(chuàng)新服務(wù)方式；（3）建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)能力。

3.優(yōu)化隊(duì)伍，提高獸醫(yī)社會(huì)化從業(yè)人員服務(wù)水平。鼓勵(lì)高校和科研院所加強(qiáng)獸醫(yī)人才培育，創(chuàng)新教育模式，提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)；分層級(jí)、分重點(diǎn)推進(jìn)各類從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，健全完善培訓(xùn)機(jī)制，創(chuàng)新優(yōu)化培訓(xùn)方式，強(qiáng)化繼續(xù)教育。

4.擴(kuò)大需求，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)含金量。（1）放寬執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)地點(diǎn)限制，允許執(zhí)業(yè)獸醫(yī)“單點(diǎn)注冊(cè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”；（2）鼓勵(lì)大型養(yǎng)殖、獸藥、飼料企業(yè)構(gòu)建自有獸醫(yī)隊(duì)伍，適當(dāng)要求配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；（3）引導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)參與從養(yǎng)殖到屠宰產(chǎn)業(yè)全鏈條的獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)管，在保障動(dòng)物源性食品方面發(fā)揮作用。

5.努力進(jìn)取，積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用。（1）推動(dòng)獸醫(yī)行業(yè)交流。發(fā)揮協(xié)會(huì)橋梁和紐帶作用，加強(qiáng)交流合作；（2）推動(dòng)職業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育。完善教育制度，有針對(duì)性的開發(fā)培訓(xùn)教材；（3）提升執(zhí)業(yè)獸醫(yī)社會(huì)影響力。吸引更多的人才和社會(huì)資源進(jìn)入獸醫(yī)行業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；（4）大力開展自身建設(shè)。堅(jiān)持服務(wù)會(huì)員和行業(yè)發(fā)展，建立科學(xué)合理的內(nèi)部管理制度。

參會(huì)人員在聽取大會(huì)報(bào)告