獸藥殘留和動物源細菌耐藥性現(xiàn)狀及應對措施

獸藥殘留和動物源細菌耐藥性現(xiàn)狀及應對措施

曹興元/中國農(nóng)業(yè)大學

一、食品動物與抗菌藥物

食品動物養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，抗菌藥物在動物福利（維護動物健康）、食品安全（提高動物產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量）和公共衛(wèi)生（防控人獸共患病和食源性疾?。┥习l(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

中國是食品動物生產(chǎn)和產(chǎn)品消費大國，保障養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有著重要的戰(zhàn)略意義。中國豬肉、禽肉、禽蛋、水產(chǎn)品產(chǎn)量連續(xù)多年世界第一；牛奶產(chǎn)量世界第三。2016年全國肉、蛋、奶產(chǎn)量分別達到 8 537.8、3 094.9和 3 712.1萬噸 ；畜牧業(yè)產(chǎn)值31 703億元，占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值比重28.3%。

疫病是當前養(yǎng)殖業(yè)面臨的最大難題之一，畜禽細菌性疾病防治主要依賴抗菌藥物。中國生豬養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，但由于產(chǎn)區(qū)分散、飼養(yǎng)模式多樣、養(yǎng)殖技術(shù)水平參差不齊，導致生豬疫病種類繁多、新舊疫病層出不窮，暴發(fā)性與非典型化感染并存、多重感染、混合感染普遍。規(guī)?；⒏呙芏蕊曫B(yǎng)為疾病發(fā)生與流行提供了便利，因此抗菌藥物在防治細菌原發(fā)和繼發(fā)感染仍無可替代，使用時常通過拌料和飲水群體給藥。

食品動物中使用抗菌藥物的目的主要是治療疾病和預防疾病?？咕幬锇l(fā)現(xiàn)之處及用于動物疾病防治，上世紀50年代國外開始將抗菌藥物用作飼料添加劑，中國始于上世紀80年代初。目前常用的抗菌藥物飼料添加劑約有10余種。2015年《中國獸藥典》共計收錄2031種獸藥，其中獸藥添加劑（含促生長劑）占6%。

我國每年使用抗菌藥物原料約20萬噸，50%以上用于養(yǎng)殖業(yè)，其中60%以上用作飼料藥物添加劑；2013年抗菌藥物用量排名前六位的是：氟苯尼考、多西環(huán)素、粘菌素E、恩諾沙星、桿菌肽鋅、阿莫西林。

中華人民共和國農(nóng)業(yè)部公告第2428號中規(guī)定，2017年4月1日起，粘菌素被禁止用作長期添加的飼料藥物添加劑；中華人民共和國農(nóng)業(yè)部公告第2292號規(guī)定，自2016年12月31日起，在食品動物中停止使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星、諾氟沙星4種獸藥，撤銷相關(guān)獸藥產(chǎn)品批準文號。

常見養(yǎng)殖業(yè)中抗菌藥物濫用的情況：“飼料”加抗菌藥物、“中藥產(chǎn)品”加抗菌藥物、“疫苗”中加抗菌藥物防腐、抗菌藥物和抗病毒藥物組方使用、多種抗菌藥物聯(lián)合使用、動物養(yǎng)殖中使用人用重要抗菌藥物等。

抗菌藥物使用時，經(jīng)常會有以下誤區(qū)：將抗菌藥物等同于消炎退熱藥；認為抗菌藥能預防所有感染；新、貴品種的療效優(yōu)于老、廉品種；把抗菌藥物飼料添加劑視為“萬能”；一種或兩種抗菌藥物即可達到藥效的卻同時用好幾種藥物。

二、動物源細菌耐藥性

養(yǎng)殖業(yè)大量、廣泛使用抗菌藥物，帶來了藥物殘留、細菌耐藥性和環(huán)境污染等諸多問題，中國畜禽養(yǎng)殖業(yè)過度和濫用抗菌藥物比較嚴重，已經(jīng)引起了較為突出的藥物殘留與細菌耐藥性問題。

1.細菌耐藥性的產(chǎn)生?？咕幬锸欠乐稳祟惡蛣游锛毦腥镜幕舅幬?，人和動物共用同類甚至同種抗菌藥物，人體病原菌60%以上來源于動物。養(yǎng)殖場廣泛使用抗菌藥物，造成了動物源耐藥菌的大量出現(xiàn)與廣泛傳播，使養(yǎng)殖場成為了耐藥菌的重要發(fā)源地，動物成為了耐藥菌和耐藥基因的重要貯庫。因此，動物源耐藥菌的大量產(chǎn)生與廣泛傳播，勢必危及食品和公共衛(wèi)生安全。

2.國內(nèi)耐藥性現(xiàn)狀。上世紀90年代以來，中國動物源病原菌耐藥性快速發(fā)展，耐藥性現(xiàn)象嚴重。以雞源大腸桿菌為例，1970-2010年雞源大腸桿菌出現(xiàn)多重耐藥，雞源大腸桿菌對環(huán)丙沙星耐藥性逐年升高；對氟苯尼考敏感性逐年升高；2003年雞源大腸桿菌對頭孢曲松耐藥率及CTX-M基因檢出率逐年升高。

3.細菌耐藥現(xiàn)狀。（1）酰胺醇類/惡唑烷酮類耐藥新基因optrA，該基因從糞腸球菌中發(fā)現(xiàn)，位于染色體和質(zhì)粒上，編碼一種ABC外排泵，可介導糞腸球菌、金黃色葡萄球菌對惡唑烷酮類及酰胺類藥物耐藥；（2）2011年首次發(fā)現(xiàn)動物源（禽）的NDM陽性不動桿菌，隨后在其他國家和地區(qū)也發(fā)現(xiàn)了動物源性NDM型碳青霉烯耐藥菌；（3）從動物源大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)了可轉(zhuǎn)移的粘菌素耐藥基因mcr-1，多粘菌素是臨床上治療碳青霉烯耐藥腸桿菌的最后一道防線；（4）已發(fā)現(xiàn)我國多種動物源細菌（葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌等）攜帶cfr、optrA基因，該基因可介導五類抗菌藥物耐藥，若攜帶菌流行并感染人體，可能導致人醫(yī)臨床相關(guān)病原菌感染無藥可醫(yī)；（5）已從我國豬、雞源彎曲菌中發(fā)現(xiàn)了可介導高水平耐藥的ermB基因，該基因已整合到耐藥基因島中，有使攜帶菌發(fā)展成為“超級細菌”的可能性。

三、細菌耐藥性防控對策

1.制定動物源細菌耐藥性防控長期規(guī)劃，指導和促進我國的動物源細菌耐藥性防控工作。

2.推進獸藥分類管理制度，提高動物疫病診斷技術(shù)水平，合理使用抗菌藥物。

3.加強動物性食品中抗菌藥物殘留和養(yǎng)殖環(huán)節(jié)細菌耐藥性的風險評估工作，重點評估人獸共用抗菌藥物和飼料中添加使用的抗菌藥物。

4.提高動物飼養(yǎng)和管理水平，減少抗菌藥物使用。

5.建議成立國家細菌耐藥性防控專家咨詢委員會，建立農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、環(huán)保部門防控細菌耐藥性的合作機制，共同應對動物源耐藥菌在動物-環(huán)境/食物鏈-人之間的傳播。

6.國家應在科技和產(chǎn)業(yè)層面布局，加快抗生素替代技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)。

7.加強食品安全和抗菌藥物合理謹慎使用的宣傳普及工作，尤其做好對中、小養(yǎng)殖專業(yè)戶的宣傳與教育。

8.加強國際合作與交流。