尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響分析

邢 宇

（沈陽市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 沈陽 110031）

尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響分析

邢 宇

（沈陽市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 沈陽 110031）

目的探究尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響，為臨床提供指導(dǎo)。方法以來我院就醫(yī)的70例冠心病介入治療患者（2014年6月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對70例冠心病介入治療患者進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組35例患者應(yīng)用常規(guī)治療+尼可地爾治療，對照組35例患者應(yīng)用常規(guī)治療，研究對比兩組冠心病介入治療患者的心絞痛緩解情況。結(jié)果相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組35例患者的臨床總有效率（94.29%）、心電圖總有效率（91.43%）明顯更高，P＜0.05。結(jié)論對冠心病介入治療患者采取尼可地爾治療，能顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，緩解心絞痛癥狀。

尼可地爾；冠心??；介入治療；心絞痛；影響

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病之一，而介入治療是治療冠心病的常用方法，主要是指對狹窄或者閉塞的冠狀動脈進(jìn)行疏通治療，以達(dá)到改善心肌血流灌注的目的[1]，雖然該治療方法可獲得較顯著的治療效果，但有研究顯示，有部分冠心病患者經(jīng)介入治療后易出現(xiàn)心絞痛等癥狀，一定程度上影響了患者預(yù)后及正?；謴?fù)，因此，在對患者實(shí)施介入治療后，為減少心絞痛的發(fā)生，有必要對患者實(shí)施相關(guān)的治療干預(yù)[2]。我院為了探究尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響，對該類患者分別實(shí)施常規(guī)治療、常規(guī)治療+尼可地爾治療，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以來我院就醫(yī)的70例冠心病介入治療患者（2014年6月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對70例冠心病介入治療患者進(jìn)行分組。70例患者經(jīng)介入治療后均存在心絞痛癥狀，參照中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制定的心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組35例患者上限和下限年齡分別為78、46歲，35例患者年齡均數(shù)為（61.74±3.73）歲，男女分別為19例（54.29%）、16例（45.71%）。對照組35例患者上限和下限年齡分別為79、47歲，35例患者年齡均數(shù)為（61.69±3.68）歲，男女分別為20例（57.14%）、15例（42.86%）。實(shí)驗(yàn)組和對照組冠心病介入治療患者的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對比。70例冠心病介入治療患者及其家屬均對此次研究知情同意。

1.2 方法：對照組35例患者應(yīng)用常規(guī)治療，主要給予患者阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、他汀類以及ARB（血管緊張素受體拮抗劑）等藥物進(jìn)行對癥治療。實(shí)驗(yàn)組35例患者應(yīng)用常規(guī)治療+尼可地爾治療，常規(guī)治療參照對照組患者，同時在此基礎(chǔ)上給予患者口服尼可地爾進(jìn)行治療，每天3次，每次5 mg，連續(xù)治療2周。

1.3 評估指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評估指標(biāo)：研究對比兩組冠心病介入治療患者的心絞痛緩解情況。

1.3.2 效果標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合心絞痛發(fā)作情況[3]判定療效，即患者心絞痛癥狀全部消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少75%以上為顯效；心絞痛癥狀較治療前有所緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上為有效；心絞痛癥狀無明顯改善，且心絞痛發(fā)作次數(shù)未減少或出現(xiàn)增加為無效。②結(jié)合心電圖恢復(fù)情況[4]判定療效，即心電圖恢復(fù)正常為顯效；心電圖未恢復(fù)正常，但較治療前有顯著改善為有效；心電圖檢查結(jié)果顯示未改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對研究中的評定指標(biāo)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行對比研究，心絞痛緩解情況（計數(shù)資料，%）的統(tǒng)計學(xué)方法選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組冠心病介入治療患者的臨床療效比較：相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組35例患者的臨床總有效率（94.29%）明顯更高，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組冠心病介入治療患者的臨床療效（n，%）

2.2兩組冠心病介入治療患者的心電圖療效比較：相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組35例患者的心電圖總有效率（91.43%）明顯更高，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組冠心病介入治療患者的心電圖療效（n，%）

3 討 論

隨著人口老齡化問題的加劇，冠心?。ü跔顒用}性心臟病）的患病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，一定程度上威脅了老年群體的身心健康及生存質(zhì)量[5]，目前，臨床治療冠心病主要對患者實(shí)施藥物治療、PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）、冠狀動脈搭橋術(shù)治療等。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病患者實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能有效解決血管狹窄或閉塞等問題，但研究發(fā)現(xiàn)[6]，部分患者可能因植入支架或球囊擴(kuò)張過程中細(xì)小血栓脫落導(dǎo)致血管遠(yuǎn)端出現(xiàn)栓塞事件，從而導(dǎo)致血管供血不足，繼而導(dǎo)致患者在介入治療后易出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，所以，在介入治療后，對患者實(shí)施對癥治療十分重要。本研究為探究尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響，對該類患者分別實(shí)施常規(guī)治療、常規(guī)治療+尼可地爾治療，常規(guī)治療主要是指給予患者阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI、他汀類以及ARB等藥物進(jìn)行對癥治療，雖然常規(guī)治療能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但治療效果仍欠佳，而尼可地爾屬于硝酸酯類化合物，該藥物具有雙重特性，不僅具有煙酰胺類藥物的特性，同時還具有硝酸鹽類藥物的特性，可有效擴(kuò)張血管以及松弛平滑肌，增加冠狀動脈的血流量[7]，達(dá)到減少心絞痛發(fā)作次數(shù)以及改善患者預(yù)后的效果。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組35例患者的臨床總有效率、心電圖總有效率分別為77.14%、71.43%，相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組35例患者的臨床總有效率（94.29%）、心電圖總有效率（91.43%）均明顯更高，這提示在對冠心病患者實(shí)施介入治療后，再對其實(shí)施尼可地爾治療，能顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，緩解心絞痛癥狀，有助于促進(jìn)患者預(yù)后，改善其生活質(zhì)量。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，對冠心病介入治療患者采取尼可地爾治療，能顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，緩解心絞痛癥狀。

[1] 龍吳堅(jiān).試析尼可地爾對改善冠心病患者介入治療后心絞痛的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(9):34-35.

[2] 王宏娟.尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(1):35-36.

[3] 裴瑋娜,謝瑞芹,崔煒,等.曲美他嗪與尼可地爾對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療相關(guān)心肌損傷干預(yù)作用的比較[J].中國循環(huán)雜志,2014,29(4):256-260.

[4] 莫凡睿,李娟.尼可地爾對擇期行PCI術(shù)冠心病患者心肌和血管內(nèi)皮的保護(hù)作用[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(7):1619-1621.

[5] 盛紅宇,王卯,李志軍,等.尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯應(yīng)用于老年頑固性心絞痛患者的療效評價[J].中華老年多器官疾病雜志,2016,15(9):695-696.

[6] 張玉卓,賀兆發(fā),高艷輝,等.尼可地爾對冠心病合并2型糖尿病不完全血運(yùn)重建術(shù)后的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(12):2299-2302.

[7] 李杰,唐可清,張立平,等.尼可地爾對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后心絞痛合并2型糖尿病患者的療效[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(3):300-302.

R541.4

B

1671-8194（2017）32-0114-02