急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念的優(yōu)勢(shì)分析與研究

熊禮會(huì) 雷莉 李丹

急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念的優(yōu)勢(shì)分析與研究

熊禮會(huì) 雷莉 李丹

目的探討急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念的優(yōu)勢(shì)。方法選取2016年3月—2017年6月我院收治的急性胰腺炎患者98例作為研究對(duì)象。根據(jù)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和循證組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理理念，循證組患者應(yīng)用循證理念。比較兩組疾病控制率；臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間；護(hù)理滿意評(píng)分、患者不良心理狀態(tài)。結(jié)果循證組患者的疾病控制率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；循證組臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；循證組護(hù)理滿意評(píng)分高于對(duì)照組，且SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念效果確切，可加速癥狀消退和臨床指標(biāo)復(fù)常，減輕患者不良心理，提升其滿意度。

急性胰腺炎；護(hù)理；循證理念；優(yōu)勢(shì)

急性胰腺炎是常見(jiàn)急腹癥，病情嚴(yán)重，發(fā)病急且進(jìn)展快，死亡率高，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。本研究分析了急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念的優(yōu)勢(shì)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2017年6月收治的急性胰腺炎患者98例作為研究對(duì)象。根據(jù)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和循證組。循證組中，男31例，女18例；年齡為21～75歲，平均年齡為（54.24±2.25）歲。發(fā)病時(shí)間為1～8小時(shí)，平均為（4.41±0.51）小時(shí)。酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、其他各有22例、16例和11例。對(duì)照組中，男32例，女17例；年齡為21～74歲，平均年齡為（54.19±2.77）歲。發(fā)病時(shí)間為1～8小時(shí)，平均為（4.45±0.26）小時(shí)。酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、其他各有21例、16例和12例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理理念；循證組患者應(yīng)用循證理念。綜合評(píng)估患者病情、病史和身心情況，查閱和結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)制定合適的護(hù)理方案。（1）循證問(wèn)題。根據(jù)患者情況和家屬需求、以往急性胰腺炎患者護(hù)理問(wèn)題等，提出相關(guān)循證問(wèn)題，包括病情監(jiān)測(cè)、手術(shù)配合方法、預(yù)防體液性休克方法和心理護(hù)理。（2）循證支持。通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)查找相關(guān)文獻(xiàn)，制定可靠護(hù)理措施。（3）循證護(hù)理。①病情監(jiān)測(cè)；②手術(shù)配合[1-2]；③預(yù)防體液性休克方法；④心理護(hù)理[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組疾病控制率；臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間；護(hù)理滿意評(píng)分（滿分為100分，分值越高則滿意度越高）、患者不良心理狀態(tài)（SAS評(píng)分，分值越高則焦慮程度越高[5]）。

疾病控制：癥狀顯著改善或消失，血尿淀粉酶均正常，生命體征穩(wěn)定；無(wú)改善：治療前后病情無(wú)明顯改善[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病控制率比較

對(duì)照組中，病情控制有40例，病情無(wú)改善9例，控制率81.63%；循證組中，病情控制有48例，病情無(wú)改善1例，控制率97.96%。循證組患者的疾病控制率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間比較

2.3 兩組護(hù)理滿意評(píng)分、患者不良心理狀態(tài)比較

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間比較（±s）

對(duì)照組 49 4.34±1.13 4.46±1.15 7.61±3.82 8.70±2.24循證組 49 2.11±0.34 2.53±0.40 5.13±1.34 6.66±0.41t值 - 5.214 5.724 4.343 4.862 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

循證組患者的臨床各項(xiàng)表現(xiàn)消失時(shí)間、血尿監(jiān)測(cè)淀粉酶復(fù)常時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

循證組患者的護(hù)理滿意評(píng)分為（94.34±1.13）分，高于對(duì)照組的（82.13±1.09）分；循證組患者SAS評(píng)分為（31.61±3.81）分，低于對(duì)照組的（47.24±3.86）分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

循證護(hù)理是以臨床實(shí)踐中所存在的問(wèn)題作為循證問(wèn)題，并以相關(guān)文獻(xiàn)作為科學(xué)依據(jù)，結(jié)合患者需求和專家意見(jiàn)所制定的符合患者情況的護(hù)理方案，體現(xiàn)了人性化和科學(xué)性、高效性特點(diǎn)，可針對(duì)性解決相關(guān)問(wèn)題，保障患者生命安全[7-8]。本研究中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理理念，循證組應(yīng)用循證理念。結(jié)果顯示，循證組患者的疾病控制率高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念效果確切，可通過(guò)對(duì)癥、科學(xué)護(hù)理措施的實(shí)施，有效達(dá)到控制病情和改善患者預(yù)后的目的。循證組患者的護(hù)理滿意評(píng)分高于對(duì)照組，SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念以高效、針對(duì)性、高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)獲得了患者的認(rèn)可和配合，減輕了其心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述，急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用循證理念效果確切，可加速癥狀消退和臨床指標(biāo)復(fù)常，減輕患者不良心理，提升其滿意度。

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Analysis of and Research on the Advantage of Application of Evidence-based Nursing for Acute Pancreatitis

XIONG Lihui LEI Li LI Dan Department of General Surgery Ⅰ, Xiangyang First People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College, Xiangyang Hubei 441000, China

ObjectiveTo explore the advantage of evidence-based concept in nursing care of acute pancreatitis.Methods98 patients with acute pancreatitis treated in our hospital from March 2016 to June 2017 were selected as the research objects. According to the digital table method, they were divided into the control group and the evidence-based group. The patients in the control group were given conventional nursing concept, and the evidencebased group patients were given evidence-based concept. The disease control rate, clinical manifestation disappearance time, hematuria monitoring amylase repeat time, nursing satisfaction score and patients' adverse psychological state were compared between the two groups.ResultsThe disease control rate of the evidence-based group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05); The disappearance time of clinical manifestations and the time of amylase monitoring in the evidencebased group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05); The score of nursing satisfaction in the evidence-based group was higher than that in the control group, and the SAS values was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe effect of acute pancreatitis in application of evidence-based nursing concept exactly, which can accelerate symptoms subsided and clinical indicators after often, alleviate adverse mental patients,improve their satisfaction.

acute pancreatitis; nursing; evidence-based concept; advantage

R473

A

1674-9308（2017）27-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.078

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院普外Ⅰ科，湖北 襄陽(yáng) 441000