淺論對行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果

李 芳

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

淺論對行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果

李 芳

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

目的：探究對進行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：對2014年7月至2016年8月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進行肺癌根治術(shù)的40例患者的臨床資料進行回顧性研究。將這40例患者隨機分為YZ組（22例患者）和CG組（18例患者）。在兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對CG組患者進行常規(guī)護理，對YZ組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行優(yōu)質(zhì)護理。治護結(jié)束后，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和對護理的滿意度。結(jié)果：YZ組患者和CG組患者并發(fā)癥的發(fā)生率分別為5.6%和13.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。YZ組患者和CG組患者對護理的總滿意率分別為95.4%和66.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

肺癌根治術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥

肺癌是臨床上發(fā)病率最高的惡性腫瘤。此病具有發(fā)病隱蔽、病情進展快和致死率高的特點。進行肺癌根治術(shù)是目前臨床上治療肺癌的常用方法。在本次研究中，筆者在22例進行肺癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對其進行優(yōu)質(zhì)護理，取得了很好的效果?，F(xiàn)將本次研究的過程和結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年7月至2016年8月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進行肺癌根治術(shù)的40例患者。這40例患者的納入標準為：均經(jīng)病理檢查確診患有肺癌，均符合進行肺癌根治術(shù)的指征，均不存在意識不清或交流障礙的情況，均未合并嚴重的心、肝、腎功能不全，均簽署了對本次研究的知情同意書。將這40例患者隨機分為YZ組（22例患者）和CG組（18例患者）。在YZ組中，有男15例，女7例；其年齡為45～72歲，平均年齡為（58.5±2.3）歲；其病程為1～4個月，平均病程為（1.5±0.2）個月。在CG組中，有男13例，女5例；其年齡為41～76歲，平均年齡為（58.5±3.8）歲；其病程為1～5個月，平均病程為（1.6±0.3）個月。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

在兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對CG組患者進行生命體征監(jiān)測、飲食護理和生活護理等常規(guī)護理，對YZ組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行優(yōu)質(zhì)護理。進行優(yōu)質(zhì)護理的方法是：1）進行健康宣教和心理疏導。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺癌患者在發(fā)病后，由于擔心病情和缺乏治療肺癌的相關(guān)知識，常會出現(xiàn)悲觀、抑郁等不良情緒，部分患者會因合并重度抑郁而出現(xiàn)自殺傾向。針對這種情況，護理人員在患者進行手術(shù)前，要使用通俗易懂的語言向患者介紹肺癌發(fā)病的原因及治療方法，并重點向其介紹進行肺癌根治術(shù)的方法和預后，必要時還可向其介紹治療成功的病例，以增強其治療的信心。同時，護理人員要經(jīng)常對患者進行心理疏導，并指導患者家屬配合護理人員對患者進行安慰和鼓勵，以便緩解其不良的情緒[1]。2）進行術(shù)前準備。在進行手術(shù)前，護理人員要幫助患者完成各項身體檢查。在手術(shù)開始前3 d，護理人員每天都要使用氨溴索霧化液對患者進行霧化吸入治療，以降低其術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，對于合并高血壓、糖尿病的患者，護理人員可對其進行對癥治療，以便使其血壓和血糖水平在手術(shù)期間保持穩(wěn)定。3）進行術(shù)后排痰護理。在手術(shù)結(jié)束24 h后，護理人員要指導患者保持半臥位，并指導患者采用間歇式輕咳的方法進行排痰，并在其排痰時為其拍背，以防止其發(fā)生墜積性肺炎。對于使用上述方法排痰效果不好的患者，護理人員可對其進行吸痰治療。4）進行術(shù)后疼痛護理：在手術(shù)結(jié)束后，患者的手術(shù)部位常會出現(xiàn)較為嚴重的疼痛癥狀。這種情況會影響其身體的康復和對護理的滿意度。為了解決這一問題，護理人員可指導患者通過聽音樂、聽廣播、看電視或與人聊天等方式來轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛的癥狀。對于使用上述方法效果不理想的患者，護理人員可遵醫(yī)囑給其使用止痛藥進行治療，但要嚴格控制止痛藥的用量[2]。5）進行術(shù)后切口護理：在手術(shù)結(jié)束后，護理人員要定時清理患者手術(shù)切口上的滲血和滲液，并及時更換其手術(shù)切口的敷料。對于手術(shù)切口滲血和滲液較多的患者，護理人員可按照醫(yī)囑使用抗生素溶液沖洗其手術(shù)切口。

1.3 滿意度評定標準

使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理的滿意度。該調(diào)查表將患者對護理的滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術(shù)結(jié)束后，YZ組中有1例患者發(fā)生了手術(shù)切口感染，其并發(fā)癥的發(fā)生率為5.6%；CG組中有2例患者發(fā)生了手術(shù)切口感染，有1例患者發(fā)生了墜積性肺炎，其并發(fā)癥的發(fā)生率為13.6%。YZ組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于CG組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

YZ組患者對護理的總滿意率為95.4%。CG組患者對護理的總滿意率為66.7%。YZ組患者對護理的總滿意率高于CG組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是一種在常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型護理方法。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理使用了更加人性化的護理方式，在護理過程中更注重細節(jié)護理，從而使護理質(zhì)量得到了有效的提高。在本次研究中，筆者對22例進行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理，取得了令人滿意的結(jié)果。

綜上所述，對進行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

[1]周靈云,尹榮.優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應用及效果[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(26):135-137.

[2]劉昭華,金露,任學芳,等.肺癌根治術(shù)患者中優(yōu)質(zhì)護理理念的運用[J].母嬰世界,2016，12(11):6,8.

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2095-7629-（2017）12-0184-02