喜炎平聯(lián)合思密達(dá)(蒙脫石散)治療小兒皰疹性咽炎的療效和安全性評(píng)價(jià)

蚌有鳳 姜春 侯俊宏 金丹

678400梁河縣人民醫(yī)院

喜炎平聯(lián)合思密達(dá)(蒙脫石散)治療小兒皰疹性咽炎的療效和安全性評(píng)價(jià)

蚌有鳳 姜春 侯俊宏 金丹

678400梁河縣人民醫(yī)院

目的：評(píng)價(jià)喜炎平聯(lián)合思密達(dá)(蒙脫石散)治療小兒皰疹性咽炎的療效和安全性。方法：收治小兒皰疹性咽炎患者110例，平分兩組。對(duì)照組予以口服思密達(dá)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上予以靜脈注射喜炎平治療，治療7 d后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組未見不良反應(yīng)。結(jié)論：采用靜脈滴注喜炎平注射液聯(lián)合口服思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎療效顯著，具有較高的安全性。

喜炎平；思密達(dá)(蒙脫石散)；皰疹性咽炎

目前臨床中治療小兒皰疹性咽炎普遍采用的藥物為喜炎平或思密達(dá)(蒙脫石散)，然而將喜炎平與思密達(dá)結(jié)合將產(chǎn)生更顯著的治療效果[1]。現(xiàn)將喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎的療效和安全性進(jìn)行如下報(bào)告。

資料與方法

2015年2月-2017年2月收治小兒皰疹性咽炎患者110例，將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組55例，男38例，女17例；年齡1～6歲，平均3.5歲。觀察組55例，男42例，女13例；年齡2～7歲，平均年齡4.5歲。將兩組一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組：予以口服思密達(dá)的治療方式，具體的服用方法：①＜1歲的兒童每天服用1袋，分3次服用。②1～2歲的兒童服用1～2袋/d，并分3次服用。③＞2歲的兒童服用2～3袋/d，分3次服用。觀察組：予以靜脈注射喜炎平的治療方式，并口服思密達(dá)(蒙脫石散)。每次靜脈注射喜炎平的用量5～10mg，1次/d；思密達(dá)用法同對(duì)照組。兩組治療周期均為7 d。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：①觀察兩組臨床療效。②觀察兩組不良反應(yīng)。③觀察兩組臨床癥狀的改善效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至Excel中，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不良反應(yīng)：兩組均按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，確保了研究結(jié)果的安全性。

兩組臨床癥狀改善率比較：觀察組臨床癥狀改善率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

結(jié) 果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

皰疹性咽炎是小兒感冒的一種特殊癥狀，是一種急性傳染疾病。該疾病主要由病毒感染引起，常見的致病菌為柯薩奇病毒，并且多發(fā)病于夏秋季節(jié)。主要的臨床癥狀為發(fā)熱、咽痛，通常在小兒的口腔、軟腭上、扁桃腺、懸雍垂上出現(xiàn)小皰疹，當(dāng)皰疹破潰以后便會(huì)形成小潰瘍。若家長(zhǎng)未予以重視，則將對(duì)小兒的身體造成嚴(yán)重影響。因此家長(zhǎng)必須對(duì)兒童的異常情況進(jìn)行及時(shí)的觀察，并做好相應(yīng)的預(yù)防工作，例如需要經(jīng)常開窗通風(fēng)，為兒童制定合理的飲食方案，同時(shí)必須保持大便的暢通。然而目前臨床中并無根治小兒皰疹性咽炎的有效藥物，普遍采用的治療藥物為喜炎平或思密達(dá)[2]。

思密達(dá)為天然蒙脫石微粒粉劑，對(duì)病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用[3]。對(duì)于部分患者而言，服用思密達(dá)后將會(huì)產(chǎn)生輕度便秘，具有一定的不良反應(yīng)，在治療方面具有一定的局限性。

喜炎平的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，具有清熱解毒、止咳、止痢的功效，對(duì)支氣管炎、扁桃體炎、細(xì)菌性痢疾等疾病具有良好的治療效果。不僅對(duì)傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌等細(xì)菌具有良好的殺菌和抑菌作用，同時(shí)還具有舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮(zhèn)咳等作用，能夠有效增強(qiáng)機(jī)體免疫力[4]。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，身體機(jī)能處于較弱狀態(tài)，因此極易受到病毒侵害。服用喜炎平則可有效增強(qiáng)兒童的身體免疫機(jī)能。相關(guān)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，部分患者對(duì)喜炎平注射液會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，因此若未按醫(yī)囑進(jìn)行注射，將對(duì)患者產(chǎn)生更為嚴(yán)重的影響。

為避免上述不良現(xiàn)象的發(fā)生，需要將喜炎平與思密達(dá)(蒙脫石散)聯(lián)合使用。兩種藥物的聯(lián)合使用，可有效發(fā)揮兩種藥物的功效，同時(shí)能夠在較大程度上避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，減少刺激，為治療小兒皰疹性咽炎提供了良好的安全保障。

本研究中，對(duì)照組采用口服思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎，觀察組采用靜脈滴注喜炎平注射液聯(lián)合口服思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎。通過表1可知，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過表2可知，觀察組的臨床癥狀改善率明顯高于對(duì)照組。同時(shí)兩組患者均按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，確保了研究結(jié)果的安全性。通過上述數(shù)據(jù)可知，采用靜脈滴注喜炎平注射液聯(lián)合口服思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎的方式將產(chǎn)生顯著效果，不僅可有效抑制疾病的傳染，同時(shí)可有效減小對(duì)患兒的刺激，提升患兒的康復(fù)率，對(duì)患兒有重要意義，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，采用靜脈滴注喜炎平注射液聯(lián)合口服思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎的方式具有顯著療效，不僅可有效改善患兒的疾病癥狀，增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力，同時(shí)可有效提升患兒的康復(fù)率，更能為臨床醫(yī)師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間治療小兒皰疹性咽炎的首選方式[5]。由于本次研究樣本量有限，因而關(guān)于采用靜脈滴注喜炎平注射液聯(lián)合口服思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎的遠(yuǎn)期影響仍需今后大樣本研究進(jìn)一步觀察。

[1]王經(jīng)山.喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎的療效探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(23):510.

[2]陳國(guó)志.喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒皰疹性咽炎療效探討[J].海峽藥學(xué),2012,24(10):150-151.

[3]陳偉香.喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋門診治療皰疹性咽炎167例臨床探討分析[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2012,25(1):170.

[4]陳廣斌.喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2008,14(12):82-85.

[5]黃雨華.利巴韋林氣霧劑聯(lián)合喜炎平治療小兒皰疹性咽炎療效觀察[J].健康大視野,2014,(1):52.

Evaluation on the effect and safety of xiyanping combined with smecta(montmorillonite powder)in the treatment of children with herpes pharyngitis

Beng Youfeng,Jiang Chun,Hou Junhong,Jin Dan
The People's Hospital of Lianghe County 678400

Objective:To investigate the effect and safety of xiyanping combined with smecta(montmorillonite powder)in the treatment of children with herpes pharyngitis.Methods:110 patients with herpes pharyngitis in our hospital were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was given oral smecta treatment.On this basis,the observation group

intravenous injection of Xiyanping treatment.After 7 days of treatment,the therapeutic effect of the two groups was observed.Results:The clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group(P＜0.05).No adverse reaction occurred.Conclusion:The use of intravenous injection of Xiyan Ping injection combined with oral Smecta(montmorillonite powder)in the treatment of children with herpes zoster pharyngitis has significant effect and high safety.

Xi Yanping;Smecta(montmorillonite powder);Herpes pharyngitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.53