綜合干預治療對高血壓臨床并發(fā)癥的療效

李翔

553000貴州省六盤水市人民醫(yī)院

綜合干預治療對高血壓臨床并發(fā)癥的療效

李翔

553000貴州省六盤水市人民醫(yī)院

目的：探討綜合干預治療高血壓的效果。方法：收治高血壓患者120例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用普通藥物治療，觀察組采用綜合干預治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組收縮壓、舒張壓、高血壓控制率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論：綜合干預治療高血壓的效果顯著。

高血壓；綜合干預治療；并發(fā)癥

目前，高血壓是一種很嚴重的疾病。統(tǒng)計數據顯示，在我國，＞20歲的人高血壓發(fā)病率已經占到總人數的20.13%，所以目前我國高血壓患病人數約有2.13億[1]。資料顯示出我國高血壓人群知曉該病情者僅僅只有20.0%～30.0%，導致治愈及控制率大大降低。隨著現(xiàn)代經濟發(fā)展，心血管疾病發(fā)病率逐漸上升，冠心病、血管疾病、糖尿病等病癥主要是缺乏運動和心理因素導致，所以在疾病控制過程中需要根據不同因素進行控制[2]。與其他國家進行比對，我國的心血管病控制低于國際平均水平，此次通過綜合干預治療高血壓臨床并發(fā)癥取得了非常好療效[3]，本文主要研究高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的發(fā)病率均有一定好轉狀況，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015-2016年收治高血壓患者120例，年齡20～72歲，所有高血壓患者臨床資料均由有經驗的高年資醫(yī)師按照相關指標進行確認。通過隨機抽樣方式隨機分配對照組和觀察組，每組60例。對照組男24例，女36例；年齡20～68歲，平均46歲。觀察組男28例，女32例；年齡25～72歲，平均58歲。兩組性別、年齡、血管狀況、治療藥物等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。并根據目前我國規(guī)定對高血壓患者進行區(qū)分，分別是低危組、中危組、高危組、很高危組。

方法：對照組就診后進行藥物治療。觀察組進行定期檢查并不斷調整藥物劑量，采用干預治療方法。對兩組高血壓患者出現(xiàn)的冠心病、血管疾病、糖尿病進行記錄。對照組需要進行全方面檢查，包含身體、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝腎功能等，行常規(guī)降壓藥治療，降壓藥為厄貝沙坦片，0.15 g/次，1片/d。觀察組需要對高血壓患者進行每月1次全身檢查，檢查項目跟對照組一樣；另外還需要包含一些口頭詢問，例如有無其他并發(fā)癥發(fā)生、視力檢查、患者評價等。一旦患者出現(xiàn)身體不適，需要使用厄貝沙坦片2片/d，而出現(xiàn)并發(fā)癥需要立即到醫(yī)院進行就診處理。對于出現(xiàn)的藥物不良反應需要提前進行處理。在每個季度組織高血壓健康教育，包含高血壓病因、發(fā)病機制、危險因素、藥物治療等內容，這些辦法與自我飲食控制和戒掉煙酒等生活方式干預相互結合。

療效評價：對所有患者的療效進行評價，主要包含高血壓患者控制狀況、其他并發(fā)癥、治療依從性等，并測量患者收縮壓、舒張壓，依照國家標準作為判定依據?；颊咝枰獔猿址盟幬锖兔恐苓M行血壓測量。

結 果

兩組血壓控制情況比較：對照組中有2例死于腦出血，3例在后期隨訪過程中出現(xiàn)失訪；而觀察組收縮壓、舒張壓都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。觀察組高血壓控制率75.5%，明顯高于對照組的31.2%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，見表1。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，低于對照組的18.0%。對于冠心病、血管疾病、糖尿病進行分析，觀察組發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者治療依從性比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

目前，高血壓是一種比較常見的疾病，它的致死率及致殘率相當高，會給患者造成極大的痛苦，同時也會伴隨著經濟負擔。高血壓不僅僅是一種病因引起的[4]，高血壓患者出現(xiàn)的病理改變也大不相同，所以在進行藥物治療過程中，不是一種藥物就可以達到治愈。高血壓患者在比較嚴重的狀況下才會去醫(yī)院就診，最終很多患者對于自身患病情況及程度不了解，而患者病情好轉后帶藥出院，很多情況下需要高血壓患者進行自我管理，有些高血壓患者服用完藥物，就會立即停止使用，最終導致我國對高血壓疾病控制的程度較低[5]。

隨著現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，我國對高血壓進行規(guī)范化管理，很多參與進來的高血壓患者可以很好地控制自身疾病，其中疾病控制率在＞80%。該數據顯示患者自我控制疾病可取得很大成效?？刂乒ぷ鲀热葜饕袔c：①高血壓患者需要進行登記；②對高血壓患者定期進行檢查；③對高血壓患者需要進行健康教育。通過這幾項控制內容，可密切觀察高血壓患者血壓狀況，對高血壓、冠心病、血管疾病、糖尿病等其他并發(fā)癥進行同步治療，從而體現(xiàn)出高血壓綜合干預治療的好處[6]。

表1 兩組血壓控制情況比較(±s，mmHg)

表1 兩組血壓控制情況比較(±s，mmHg)

組別 例數 收縮壓 舒張壓觀察組 60 138±13 85±8對照組 55 152±22 107±9 t 4.39 15.21 P 0.00 0.00

表2 兩組高血壓并發(fā)癥情況比較(n)

表3 兩組治療依從性比較(n)

總之，高血壓綜合干預治療是目前應用最廣泛的方法，具有操作簡單、快捷、安全的優(yōu)勢。

[1]陳艷.探析高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的治療[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2008,21(12):1465.

[2]董娜.高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的治療分析[J].河北醫(yī)藥,2013,11(29):2733-2734.

[3]曲紅蓮.探析高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的治療[J].當代醫(yī)學,2011,11(6):573-574.

[4]李小玲.探析高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的治療[J].北方藥學,2011,8(7):25.

[5]張莉平.高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的治療分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2002,3(6):297-305.

[6]紀文英,鄭雪瑛.高血壓綜合干預治療臨床并發(fā)癥的治療分析[J].國際護理學雜志,2009,28(7):965.

Treatment of comprehensive intervention of hypertension in the treatment of clinical complications

Li Xiang
The People's Hospital of Liupanshui City,Guizhou Province 553000

Objective:To explore the effect of comprehensive intervention in the treatment of hypertension.Methods:120 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with ordinary drugs,and the observation group was treated with comprehensive intervention.We compared the efficacy of two groups.Results:In the observation group,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,hypertension control rate and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of comprehensive intervention in the treatment of hypertension was significant.

Hypertension;Comprehensive

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.34