對行手術的膽結石患者實施人性化護理的效果探討

李喜琴

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

對行手術的膽結石患者實施人性化護理的效果探討

李喜琴

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

目的：探討對行手術治療的膽結石患者實施人性化護理的臨床效果。方法：從2013年1月至2016年7月期間在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術治療的膽結石患者中隨機選取86例作為研究對象。采用抽簽分組法將其分為試驗Ⅰ組（n=43）和試驗Ⅱ組（n=43）。為試驗Ⅱ組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，為試驗Ⅰ組患者采用人性化護理模式進行護理。對比兩組患者的SAS評分（焦慮自評量表評分）和對護理的滿意度。結果：與試驗Ⅱ組患者相比，試驗Ⅰ組患者對護理的滿意率更高，接受護理后其SAS評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對膽結石手術患者實施人性化護理的臨床效果顯著。

人性化護理；膽結石手術；焦慮評分；對護理的滿意度

膽結石是一種常見的膽道疾病。此病患者的主要臨床表現為劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等。據統(tǒng)計，我國居民膽結石的發(fā)病率高達10%[1]。相關的文獻報道指出，對膽結石手術患者實施人性化護理的臨床效果理想。為了進一步探討對膽結石手術患者實施人性化護理的臨床效果，筆者對在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術治療的86例膽結石患者進行了以下研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象的納入標準

被確診患有膽結石。2）具有進行手術治療的指征。

1.2 研究對象的排除標準

1）合并有其他的膽道疾病。2）存在手術禁忌證。3）臨床資料缺失。

1.3 研究對象的基線資料

從2013年1月至2016年7月期間在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術治療的膽結石患者中隨機選取86例作為研究對象。采用抽簽分組法將其分為試驗Ⅰ組（n=43）和試驗Ⅱ組（n=43）。試驗Ⅰ組患者中有男23例，女20例；其年齡在34歲至78歲之間，平均年齡（56±1.9）歲。試驗Ⅱ組患者中有男21例，女22例；其年齡在38歲至78歲之間，平均年齡（58±1.6）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 護理方法

為試驗Ⅱ組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，包括進行病情監(jiān)測、心理護理等。為試驗Ⅰ組患者采用人性化護理模式進行護理。具體的護理方法是：1）在術前，患者常會出現焦慮、緊張等不良情緒。護理人員應根據患者的具體情況對其進行相應的心理疏導，以緩解其不良情緒。耐心地解答患者提出的問題，以消除其心中的疑慮。向患者講解以往治療成功的病例，以增強其對治療的信心[2]。2）護理人員根據患者的文化水平和性格特點詳細地向其講解有關膽結石及手術治療的知識、治療期間需要注意的事項。3）在進行手術前，護理人員為患者準備好手術服，并對其進行心理疏導。告知患者手術的流程，向其介紹主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術護士，幫助其調整好心態(tài)[3]。協助患者進行心電圖檢查、腹部B超檢查等術前檢查，評估其對手術的耐受性，以防止其在術中發(fā)生意外。4）在術前3 d，護理人員告知患者不要吸煙、飲酒，以減少其呼吸道內的分泌物，防止其發(fā)生肺部感染。術前1 d告知患者進食流質食物，避免進食易產氣的食物，以免術中影響手術的視野。術前8 h指導患者禁食禁飲。5）在術后，護理人員注意觀察患者有無膽漏、腸穿孔、切口滲液、高碳酸血癥及酸中毒等術后并發(fā)癥，一旦發(fā)現異常情況，應及時告知醫(yī)生對其進行處理。

1.5 觀察指標

觀察兩組患者的SAS評分（焦慮自評量表評分）和對護理的滿意度。

1.6 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理。SAS評分用（±s）表示，采用t檢驗，對護理的滿意率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分的比較

護理前，試驗Ⅰ組患者的SAS評分平均為（57.96±6.12）分，試驗Ⅱ組患者的SAS評分平均為（58.27±5.95）分。兩組患者接受護理前其SAS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，試驗Ⅰ組患者的SAS評分平均為（31.51±4.73）分，試驗Ⅱ組患者的SAS評分平均為（39.82±5.64）分。兩組患者接受護理后其SAS評分均較護理前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與試驗Ⅱ組患者相比，試驗Ⅰ組患者接受護理后其SAS評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

組別 SAS評分護理前 護理后試驗Ⅰ組（n=43） 57.96±6.12 31.51±4.73試驗Ⅱ組（n=43） 58.27±5.95 39.82±5.64 t值 0.2381 7.4029 P值 0.8123 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

試驗Ⅰ組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有31例（占72.09%），為比較滿意的患者有10例（占23.26%），為不滿意的患者有2例（占4.65%）。試驗Ⅰ組患者對護理的滿意率為95.35%（41/43）。試驗Ⅱ組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有26例（占60.47%），為比較滿意的患者有9例（占20.93%），為不滿意的患者有8例（占18.60%）。試驗Ⅱ組患者對護理的滿意率為81.40%（35/43）。與試驗Ⅱ組患者相比，試驗Ⅰ組患者對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

近年來，膽結石的發(fā)病率不斷上升。有學者指出，此病的發(fā)生與飲食因素、遺傳因素等多種因素有關。相關的文獻報道指出，對膽結石手術患者實施人性化護理能夠緩解其不良情緒，降低其切口感染、尿路感染等術后并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。為了進一步探討對膽結石手術患者實施人性化護理的臨床效果，筆者對2013年1月至2016年7月期間在甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院接受手術治療的86例膽結石患者進行了平行對照試驗。本研究的結果顯示，與試驗Ⅱ組患者相比，試驗Ⅰ組患者對護理的滿意率更高，接受護理后其SAS評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對膽結石手術患者實施人性化護理的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 付東云.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].中國現代藥物應用,2015(6):236-237.

[2] 顏桂香.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(32):358-359.

[3] 孫春霞.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2015(3):195-196.

[4] 梁樂,魏婷婷,李海燕,等.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(71):17-18.

[5] 雒明月.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(4):93-95.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0228-02

李喜琴，女，甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院主管護師