對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

孫 青

（東平縣人民醫(yī)院，山東 東平 271500）

對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

孫 青

（東平縣人民醫(yī)院，山東 東平 271500）

目的：探討對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：選取近幾年?yáng)|平縣人民醫(yī)院收治的84例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者平均分為常規(guī)護(hù)理（usual nursing，UN）組和綜合護(hù)理（modular nursing,MN）組。對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。同時(shí)，為UN組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為MN組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。觀察兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：MN組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于UN組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率低于UN組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

冠心病；心絞痛；綜合護(hù)理

冠心病心絞痛是臨床上比較常見(jiàn)的一種冠心病類型。導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)生的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣或管腔狹窄，引發(fā)心肌缺血，進(jìn)而使患者出現(xiàn)發(fā)作性胸痛或胸部不適。該病的發(fā)生與患者的日常生活習(xí)慣不良有關(guān)。對(duì)冠心病心絞痛患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，為其創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，可減輕其臨床癥狀，提高其治療的效果[1]。為探討對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理（modular nursing）的效果，東平縣人民醫(yī)院對(duì)2015年2月至2017年2月收治的部分冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年2月至2017年2月期間東平縣人民醫(yī)院收治的84例冠心病心絞痛患者。這些患者的病情均符合世界衛(wèi)生組織國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)制定的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將這些患者平均分為UN組和MN組。UN組中有女性患者18例，男性患者24例，其年齡為50～76歲，平均年齡為（62.5±2.9）歲。MN組中有女性患者23例，男性患者19例，其年齡為52～75歲，平均年齡為（62.2±2.3）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓患者口服硝苯地平緩釋片，每次服30 mg，每日服1次。讓患者口服阿司匹林，每次服0.5 g，每日服1次。同時(shí)，為UN組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：為患者講解與冠心病心絞痛有關(guān)的知識(shí)。監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況。督促患者定時(shí)定量地使用藥物。為MN組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。在病房?jī)?nèi)懸掛遮光簾，防止強(qiáng)光對(duì)患者造成刺激。定時(shí)為患者的病房開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮。將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍[2]。禁止醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬在病房和走廊內(nèi)大聲喧嘩，保持病區(qū)安靜。讓患者身邊僅留一個(gè)陪護(hù)家屬，限制每天探視患者的人數(shù)，為其創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。讓患者食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、低鹽的食物，多吃豆類、水果及蔬菜，增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力，防止其發(fā)生不良反應(yīng)。讓患者堅(jiān)持少食多餐的飲食原則。禁止患者食用咖啡、濃茶及辣椒等有刺激性的食物[3]。3）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員經(jīng)常鼓勵(lì)患者，及時(shí)告知其病情的變化。對(duì)有明顯躁動(dòng)不安癥狀的患者，遵醫(yī)囑對(duì)其使用鎮(zhèn)靜劑。觀察患者的情緒變化情況。對(duì)具有明顯不良情緒的患者，根據(jù)其文化程度、家庭環(huán)境及產(chǎn)生不良情緒的原因，運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。為患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)其治愈疾病的信心。指導(dǎo)患者通過(guò)數(shù)數(shù)字、深呼吸及聽(tīng)音樂(lè)等方式自行調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。4）對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。為患者介紹導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)生的因素、可能引發(fā)的并發(fā)癥、治療方法、護(hù)理方法及其在治療過(guò)程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，使其主動(dòng)回避加重病情的危險(xiǎn)因素，配合進(jìn)行治護(hù)工作，并防止其在發(fā)生并發(fā)癥和不良反應(yīng)時(shí)過(guò)度緊張。告知患者一旦感到身體異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。告知患者家屬定時(shí)協(xié)助患者翻身，按摩其肢體，避免其發(fā)生壓瘡等情況。5）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。為患者講解藥物的使用方法，強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量用藥的重要性，告知其錯(cuò)用、濫用藥物的危害。督促其定時(shí)定量用藥。6）觀察患者的病情。定時(shí)測(cè)量患者的心率、血壓等生命體征。時(shí)常詢問(wèn)患者的感受。在患者用藥時(shí)和用藥后密切觀察其病情的變化，防止其發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者出院時(shí)詢問(wèn)其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

MN組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于UN組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

MN組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于UN組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛的主要發(fā)病人群為40歲以上的男性。勞累、情緒激動(dòng)、進(jìn)食過(guò)飽、受寒及患某些疾病是導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)生的誘因。對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理可明顯提高其治療的效果，快速減輕其臨床癥狀，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)其早日康復(fù)[4]。在本次研究中，護(hù)理人員對(duì)冠心病心絞痛患者采取的綜合護(hù)理措施包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)及病情觀察。對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理能為其打造一個(gè)溫馨舒適的住院環(huán)境，有利于其進(jìn)行良好的休養(yǎng)。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理能保證其獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)其免疫力，促進(jìn)其康復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能防止其因情緒激動(dòng)等使其交感神經(jīng)興奮，避免其因體內(nèi)的兒茶酚胺濃度升高、血壓上升而使其病情加重[5]。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和用藥指導(dǎo)能提高其對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使其了解定時(shí)定量用藥的重要性，提高其對(duì)治療的依從性。對(duì)患者進(jìn)行病情觀察有利于及時(shí)了解其病情的變化，從而及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理的方案。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]趙嫦穎.黃芪總皂苷氯化鈉注射液治療冠心病心絞痛（氣虛血瘀型）的臨床療效觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2015,27(14):134-135.

[2]杜廷海,程江濤,陳彥.經(jīng)穴體外反搏治療冠心病心絞痛的理論探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,22(9):107-108.

[3]虞與慶,陳惠珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志,2014,27(5):389-391.

[4]王師菡,王階,何慶勇,等.500例中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)第十次全國(guó)中醫(yī)心病學(xué)術(shù)年會(huì)暨吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文精選[C].2011,35(5):119-120.

[5]欒君霞.心脈舒片治療冠心病心絞痛(胸痹)心血瘀阻證的臨床療效研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2011,17(6):132-133.

R473.5

B

2095-7629-（2017）19-0268-02