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    推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果研究

    2017-12-11 00:50:16劉漢云
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年19期
    關(guān)鍵詞:乳腺炎方劑患側(cè)

    劉漢云

    (江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院,江蘇 鹽城 224000)

    ·中醫(yī)中藥·

    推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果研究

    劉漢云

    (江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院,江蘇 鹽城 224000)

    目的:研究用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果。方法:收集近期在江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院接受治療的86例急性乳腺炎患者的臨床資料,并進(jìn)行回顧性研究。將這86例患者平均分為治療甲組和治療乙組。使用西藥對治療甲組患者進(jìn)行治療,使用推拿療法聯(lián)合中藥方劑對治療乙組患者進(jìn)行治療,然后比較兩組患者的療效。結(jié)果:治療乙組患者病情的總緩解率高于治療甲組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果較好。

    推拿療法;中藥方劑;聯(lián)合;急性乳腺炎

    急性乳腺炎是處于哺乳期的初產(chǎn)婦常見的急性感染性疾病。她們可出現(xiàn)發(fā)熱、乳房內(nèi)有腫塊、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。以往,臨床上主要使用抗生素治療此病,但效果一般,而且難以消除患者乳房內(nèi)的腫塊,從而可使其病情轉(zhuǎn)為慢性乳腺炎。有研究發(fā)現(xiàn),使用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果不錯。現(xiàn)對此療法進(jìn)行以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究選擇的對象為2015年1月至2016年7月期間在江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院接受治療的86例急性乳腺炎患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將這86例患者平均分為治療甲組和治療乙組。

    治療乙組患者的年齡為23~31歲,中位年齡為(26.15±1.30)歲;其病程為2~60 d,中位病程為(15.15±3.40)d。治療甲組患者的年齡為24~32歲,中位年齡為(26.20±1.31)歲;其病程為3~60 d,中位病程為(15.33±3.15)d。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對比研究。

    1.2 方法

    1)使用西藥青霉素G對治療甲組患者進(jìn)行治療。青霉素G的用法為:取400~800萬U的青霉素G,將其加入到250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中,用此藥液為患者靜脈滴注,2次/天,連續(xù)用藥5天。2)使用推拿療法聯(lián)合中藥方劑對治療乙組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行推拿治療的方法是:讓患者取坐位,挺直上身。先對患者患側(cè)的乳房進(jìn)行10 min的熱敷,并在進(jìn)行熱敷的同時點按其足三里穴、乳根穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴和膻中穴。完成熱敷后,在患者患側(cè)的乳房上涂抹適量的凡士林,以起到潤滑的作用。醫(yī)師站在患者的身后,先用輕柔的手法按摩其背部3min,然后用雙手將其患側(cè)的乳房托起,用雙手的拇指交替抹推乳房腫塊和腫塊上方的位置,可連續(xù)抹推3 min。完成上述操作后,醫(yī)師用左手托住患者患側(cè)的乳房,用右手的食指和拇指對乳房腫塊進(jìn)行揉捏,應(yīng)連續(xù)揉捏2 min。對于乳房脹痛嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可在完成上述操作后,先用手掌輕輕拍打其患側(cè)的乳房1 min,然后用右手握住患側(cè)的乳房,輕輕地向胸壁方向按壓,可連續(xù)按壓2 min。按壓結(jié)束后,醫(yī)師可用食指和拇指輕輕按壓患者患側(cè)乳房的乳暈1 min,然后擠出少量的乳汁,將乳汁涂抹在乳暈上,以便使乳暈軟化。完成上述操作后,按摩醫(yī)師可用右手按著順時針方向?qū)紓?cè)乳房進(jìn)行3 min的按摩,然后采用抹法按著乳腺管的走向?qū)θ榉堪茨? min,以疏通乳腺管。按摩結(jié)束后,按摩醫(yī)師可使用吸乳器將患者乳房內(nèi)的乳汁抽吸干凈,然后用清水沖洗其乳頭,最后點按其足三里穴、乳根穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴和膻中穴10 min。此療法可每天進(jìn)行1次,應(yīng)連續(xù)治療5天。本次研究所用中藥方劑的藥物組成和制用法為:枳實、橘皮葉、穿山甲、牛蒡子、山梔各10 g,川貝母、柴胡、金銀花、蒲公英、連翹、菊花、澤蘭、王不留行各15 g,魚腥草、蒲公英、瓜蔞各30 g。水煎服,每天服1劑,每2次服用,應(yīng)連續(xù)用藥5天。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    1)完全緩解:經(jīng)治療,患者發(fā)熱、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀完全消失。2)明顯緩解:經(jīng)治療,患者發(fā)熱、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀及體征明顯減輕,其乳房內(nèi)的腫塊縮小70%以上。3)部分緩解:經(jīng)治療,患者發(fā)熱、乳房疼痛和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀及體征有所減輕,其乳房內(nèi)的腫塊縮小30%~70%。4)未緩解:經(jīng)治療,患者未達(dá)到上述療效評定標(biāo)準(zhǔn)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療甲組患者病情的總緩解率為76.74%。治療乙組患者病情的總緩解率為93.02%。治療乙組患者病情的總緩解率高于治療甲組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 治療乙組和治療甲組患者療效的對比[n(%)]

    3 討論

    急性乳腺炎是一種由乳汁淤積、使乳腺管發(fā)生細(xì)菌感染所致的急性化膿性疾病。調(diào)查資料顯示,在此病患者中,有97.5%的人為處于哺乳期的初產(chǎn)婦[1]。目前,西醫(yī)主要使用抗生素治療此病,但效果較差。

    中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后飲食不節(jié)、肝氣不疏,使乳腺阻塞,導(dǎo)致乳汁流動不暢引起的[2]。治療此病應(yīng)以疏導(dǎo)之法為主,以通為用,以消為貴。按摩療法是中醫(yī)的特色療法。使用此療法治療急性乳腺炎可促進(jìn)乳房的血液循環(huán),將乳房內(nèi)淤積的乳汁排出,從而使乳房內(nèi)的腫塊快速消散[3]。而在對乳房進(jìn)行按摩治療的同時點按患者的足三里穴、乳根穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴和膻中穴,具有寬胸理氣、通乳散結(jié)、清肝瀉胃、化瘀止痛的功效。本次研究使用的中藥方劑具有清熱解毒、疏肝清胃、消炎鎮(zhèn)痛的功效[4]。

    本研究的結(jié)果顯示,用推拿療法聯(lián)合中藥方劑治療急性乳腺炎的效果較好。

    [1]柳曉峰,宋燕喜.推拿聯(lián)合中藥治療500例急性乳腺炎早期臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(32):158-159.

    [2]高援.推拿點穴排乳配合中藥治療急性乳腺炎90例療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(2):232-233.

    [3]張榮,倪穎.急性乳腺炎中藥治療與推拿點穴排乳護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):367.

    [4]鐘春嫦,劉潔玲,郭海云,等.自制中藥外敷法對哺乳期急性乳腺炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(12):1960-1961.

    R655.8

    B

    2095-7629-(2017)19-0210-02

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