孕晚期一定要左側(cè)臥位睡覺嗎？

文／王燕蕓 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 編輯／英華 設(shè)計／侯宇

妊娠期間，孕媽媽一切都是小心翼翼的，總覺得稍有不當(dāng)，就可能出現(xiàn)問題。就拿睡姿來說，平常人怎么睡都可以，可孕媽媽不行。專家指出，孕媽媽要采取左側(cè)臥位的姿勢睡覺，這樣會避免對胎兒造成不利影響。不少孕媽媽對此很糾結(jié)，隨著身體越來越笨重，孕媽媽在睡覺的時候就會越來越不舒服，怎么躺著都覺得礙事，總想著要左側(cè)位，可是一直一個姿勢會很累，而且晚上有時不自覺地會變成平躺或右側(cè)臥位。那么孕媽媽為什么一定要左側(cè)臥位睡覺呢？對母兒有什么好處？平躺著睡有什么危害？右側(cè)臥又有什么危害呢？孕媽媽能不能不斷地調(diào)換姿勢？有什么辦法可以提高孕期尤其是孕晚期的睡眠質(zhì)量嗎？

孕媽媽睡姿分時期

孕早期：仰臥、側(cè)臥均可

一般妊娠前3個月，子宮增大不明顯，體位對胎兒的影響不大?？梢圆扇⊙雠P位，以利全身放松，也可以開始習(xí)慣一個較方便入眠的姿勢——側(cè)臥，這種姿勢大概是孕媽媽睡覺最舒服的姿勢了。

孕中晚期：左側(cè)臥位是最佳

妊娠5個月以后，子宮的重量容積顯著增大，子宮與周圍臟器血管的毗鄰關(guān)系也發(fā)生了變化，特別是妊娠7個月以后，由于孕媽媽自身體重與胎兒體重的增加，這時期的體位可直接影響子宮的血液流量，不僅關(guān)系到孕媽媽的健康，而且對胎兒的安危也有著重要的影響。胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質(zhì)交換，獲取氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)，排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發(fā)育是至關(guān)重要的。因此，醫(yī)學(xué)專家對孕媽媽的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實：孕媽媽在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側(cè)臥位是最佳睡眠姿勢。

左側(cè)臥位對孕媽媽有什么好處？

那么為什么說左側(cè)臥位是最佳睡眠姿勢呢？左側(cè)臥位對孕媽媽有什么好處？

1 維持正常子宮動脈的血流量

左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕媽媽主動脈及髂動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

2 增加回到心臟的血流量

左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量?；匦难康脑黾樱墒鼓I臟血流量增多，并改善腦組織的血液供給。

3 改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度

在妊娠晚期，子宮呈右旋轉(zhuǎn)，左側(cè)臥位可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長發(fā)育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時，采取左側(cè)臥位可使治療取得更好效果。所以，孕媽媽采取左側(cè)臥位對于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕媽媽，在取左側(cè)臥位的同時最好將腿部適當(dāng)墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

仰臥位對孕媽媽有什么危害？

左側(cè)臥位的好處是顯而易見的，那么仰臥位睡覺有哪些危害呢？

●引起仰臥位低血壓綜合征

那些長時間習(xí)慣于仰睡的孕媽媽要注意小心發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征”。仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕媽媽仰臥位時，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。“仰臥位低血壓綜合征”發(fā)生的原因主要是增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈甚至腹主動脈，引起回心血量驟減，致使心排出量下降，故又稱下腔靜脈綜合征。嚴重者可危及母兒的生命，一般癥狀輕的孕媽媽臨床癥狀很快消失，嚴重的可持續(xù)至改變體位為止。

●預(yù)防仰臥位低血壓綜合征

這種病癥一般發(fā)生在孕28周之后，特別是32～36周時最易發(fā)作，且易在仰臥7分鐘左右開始出現(xiàn)癥候等特點，因此，預(yù)防重點應(yīng)放在妊娠晚期避免長時間仰臥上，具體方法如下：1對已發(fā)生過仰臥位低血壓或有低血壓病史的孕媽媽，要重點保護。

2必須堅持在睡覺時取左側(cè)臥位或取右側(cè)臥位，使腰椎前彎度減小。

3臨睡前適當(dāng)飲用些流質(zhì)食物，諸如蛋湯、菜湯之類，可有效地減少疾病發(fā)作。

4睡覺前應(yīng)避免過多出汗、過食甜食、過于勞累，活動后不宜立即臥床，更不宜仰臥。

對發(fā)病嚴重而且頻繁發(fā)病的孕媽媽應(yīng)遵照醫(yī)師的意見，必要時服用藥物預(yù)防。

右側(cè)臥位對孕媽媽有什么危害？

那么右側(cè)臥又有什么危害呢？一般來說妊娠子宮多向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，如果再取右側(cè)臥位，會加重子宮的右旋程度，妊娠子宮的血管受牽拉，張力增大，減少胎盤血流量，嚴重時會造成胎兒缺氧。

睡覺時改變姿勢是正常的，不必太糾結(jié)

當(dāng)然，孕媽媽不用太擔(dān)心睡著的時候不自主的仰臥或右側(cè)臥會對脊椎或胎兒造成嚴重傷害。睡眠過程中，改變姿勢是很正常的，也不是能自主控制的。為了盡量在睡眠時保持左側(cè)臥位，很多醫(yī)生建議孕媽媽用一個枕頭墊著背部，以防止轉(zhuǎn)身。當(dāng)然，枕頭的位置可以有很多：可以把枕頭放在肚子下，或者夾在大腿之中，或是放在腳下將腿墊高，或是放在背部，具體可以因人而異。

提高睡眠質(zhì)量小妙招

充足睡眠對孕媽媽健康十分重要，也影響到腹中胎兒的身體狀況。充足的睡眠有助于緩解精神壓力，增強孕媽媽神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能，降低產(chǎn)后患抑郁癥的幾率，還可以使細胞能量得以補充，避免疲倦、恢復(fù)體力。那么如何提高睡眠質(zhì)量呢？下面的小方法可以為你提供一些幫助：

1.睡前不喝咖啡、茶，不吃油炸及難消化的食物。

2.尿頻嚴重時，上午多喝水，下午和晚上少喝水。

3.牛奶加點蜂蜜，有助于入睡，但要提前兩小時喝。

4.臨睡前洗一個熱水澡，有一定的催眠作用。

5.保證足部保暖，還可防抽筋，請家人幫忙熱敷和按摩。

6.保持良好的睡眠環(huán)境，如燈光柔和、溫度適宜。

7.睡前3～4小時內(nèi)不宜劇烈運動。

8.聽聽音樂，一方面有助于胎教，另一方面也能使你心境平和安靜入睡。

9.每天要開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。睡覺時，要將室內(nèi)的溫度與濕度調(diào)至適宜范圍內(nèi)。

10.如果有下肢浮腫或靜脈曲張，睡前可將腿部適當(dāng)墊高，這樣會舒服一些。

11.可以做一些放松的運動、聽一聽輕音樂、聞一聞香氣等來放松心情，以幫助入睡。

12.在睡覺時，盡量保持下肢溫暖，尤其是入睡之前，可以用熱水泡腳、按摩腳部肌肉，避免腳抽筋，利于睡眠。