慢病患者健身有講究

張乾

世界衛(wèi)生組織早在1992年就指出：步行是世界上最好的運動。需要提醒的是，散步只有因人而異，才能更好地起到防治病痛的作用，特別是對于有慢性病的中老年朋友。

高血壓

高血壓患者需要根據(jù)個人健康和體質(zhì)來制定鍛煉計劃，但總的來說，高血壓患者的身體活動一般應(yīng)達到中等強度，但心率不要超過130次/分鐘。也就是說，各種高血壓患者可采用室外體育鍛煉，循序漸進的有氧運動如步行、慢跑、太極、騎自行車、羽毛球等更能保持心率，讓運動之后的血壓更趨于平穩(wěn)；運動時間可以較多安排在每天下午的16～18時左右，這個時間段是身體精神、體力、心肺功能最佳的時間；而早上7～11時是心腦血管疾病的高發(fā)時間，應(yīng)盡量避免運動。

冠心病

冠心病人的冠狀動脈狹窄，容易使心肌供血受到一定的限制，通過運動，可以促進側(cè)支循環(huán)形成，增加心肌供血，改善心肌收縮力，提高心臟負荷。所以冠心病人運動量一定要適宜，過小的運動量可能只起到“安慰”的作用，過大的運動量則容易出現(xiàn)心絞痛。因此冠心病人運動前最好進行一次常規(guī)心電圖檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定相應(yīng)的運動方案。從運動量方面來說，雖然是因人而異，但提倡從小運動量開始，由輕度運動到中度運動循序漸進，逐步增加至運動后可以微微出汗，無胸悶心慌的感覺；運動項目要注意動靜結(jié)合，勞逸結(jié)合，如散步、快走、門球、老年健身舞蹈、爬山、游泳等，選擇自己喜歡的方式；運動時段最好是下午或傍晚。

膝關(guān)節(jié)炎患者

如太極、乒乓球等所有半蹲位的運動都不適宜，這類運動會加大膝關(guān)節(jié)的摩擦，加重病情。而且鍛煉的時候最好要戴護膝，以拉伸運動為主。需要注意的是，運動量不能太大，不要過于疲勞，以防造成關(guān)節(jié)損傷。

有胃腸病的人

可以采用摩腹散步法，步行時兩手旋轉(zhuǎn)按摩腹部，每分鐘走30～60步，每走一步按摩一周，順時針和逆時針交替進行，每次散步時間3～5分鐘。

糖尿病

對于糖尿病患者來說，最重要的是合理安排運動量，量力而行，運動強度自我衡量，運動時心跳加快，但呼吸不急促，微微出汗，能堅持10～30分鐘，第二天起床后無疲勞感；最適合的運動方式應(yīng)該是輕松、溫和、緩慢有序的方法，首選最安全的方式就是步行，步行是要抬頭挺胸收腹，不要含胸駝背引起背部肌肉疲勞；其次就是走跑交替，如剛開始步行10分鐘接下來跑5分鐘，交替進行，慢慢地延長跑步的時間、縮短步行的時間；還有乒乓球、羽毛球也是較為合理的運動項目。另外糖尿病患者不宜空腹運動，最好運動前半小時適量進食，運動同時隨身攜帶糖果等甜食，一旦運動后出現(xiàn)手抖、心慌等癥狀，可以馬上食用甜食來緩解。

痛風(fēng)

很多痛風(fēng)患者因為痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)的疼痛導(dǎo)致對運動產(chǎn)生了強烈的畏懼心理，其實痛風(fēng)的人不僅能運動還應(yīng)該運動，前提是結(jié)合個人的具體情況，在運動前接受專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，即使已有痛風(fēng)結(jié)石，只要表面皮膚沒有破潰，腎功能良好，沒有明顯的心血管并發(fā)癥，關(guān)節(jié)功能正常，均可進行運動。因為運動可以增加關(guān)節(jié)的力量，改善關(guān)節(jié)功能，減輕胰島素的抵抗性，有助于調(diào)節(jié)尿酸的代謝。

科學(xué)研究表明堅持運動可以減少痛風(fēng)病人關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)作次數(shù)、緩解疼痛。每次運動量30分鐘左右，可從輕活動量開始，逐漸增加。最好不要選擇劇烈運動，如長跑、快走、藍球、爬樓梯等等，推薦游泳、騎自行車、勻速慢走等有氧運動，減少下肢和腰部的壓力，關(guān)節(jié)的損傷也會大大降低。

痛風(fēng)的人運動要注意，首先防寒保暖，低溫容易導(dǎo)致血管收縮，尿酸排出減少，引起體內(nèi)尿酸濃度升高；其次要多飲水，最好是白開水，每天喝2000ml左右，這樣可以稀釋血液，降低痛風(fēng)的發(fā)病率。

哮喘患者

大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，在鍛煉時間和環(huán)境的選擇上要特別注意。特別是冬天鍛煉，要避免在干燥寒冷的地方，盡量選擇溫暖濕潤的環(huán)境。哮喘病人晨起鍛煉時間也不宜過早，更要小心空氣中有害物質(zhì)的入侵，起霧時早上不宜鍛煉。

輕微認知障礙者

應(yīng)該反臂背向散步，把兩手背在后腰命門穴，緩步倒退50步，然后再向前行100步，一倒一前反復(fù)走5～10次（倒退時要特別注意安全）。

肥胖病

運動可增加心肺適應(yīng)性、增加能量消耗、減少心腦血管發(fā)病危險、增強自我的舒適感等。對于肥胖程度高的人在運動前建議做一個全面的體檢，排除繼發(fā)性肥胖，同時征詢醫(yī)生意見，如有些肥胖人士需要先治療減輕一定量體重后再開始鍛煉，以防體內(nèi)存在的隱患在運動中發(fā)生意外。運動的方式也是多種多樣，可以選擇自己喜歡身體又能負擔(dān)的運動，如散步、體操、慢跑等等，運動頻率最好每周3次以上，每次半小時左右，重在持之以恒。endprint