在辦公室工作人群中開設中醫(yī)養(yǎng)生課堂的效果分析

郁花+呂奇瑋+陳蔚+陳勤龍

摘 要 目的：探討中醫(yī)養(yǎng)生課堂教育在企業(yè)辦公室人群中應用的效果。方法：從2015年1月至2015年12月在華鑫健康驛站招募在企業(yè)辦公室工作的人員83人，分為觀察組44人，其中男性12例，女性32例，年齡26～52歲；對照組39人，其中男性13例，女性26例，年齡25～54歲。為觀察組提供中醫(yī)養(yǎng)生適宜技術(shù)課堂教學，對照組開展常規(guī)中醫(yī)診療和中醫(yī)適宜技術(shù)健康教育。比較干預前后兩組中醫(yī)適宜技術(shù)的知曉率、利用率和中醫(yī)健康服務指導滿意度。結(jié)果：干預后，觀察組對中醫(yī)適宜技術(shù)的知曉情況、利用情況以及對社區(qū)中醫(yī)健康服務指導的滿意度都較干預前顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)養(yǎng)生教育是可以提高企業(yè)辦公室工作人群中醫(yī)養(yǎng)生知識和利用適宜技術(shù)的能力的。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)適宜技術(shù)；中醫(yī)養(yǎng)生課堂；辦公室工作人群

中圖分類號：R197.32 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）22-0042-03

Effect analysis of setting up traditional Chinese medicine health preserving education class in the office crowd

YU Hua， LV Qiwei， CHEN Wei， CHEN Qinlong

（Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of application of TCM health preserving education in the corporate office crowd. Methods： From January to December 2015 Huaxin Health Station recruited 83 people working in the offices of the enterprises， and they were divided into an observation group with 44 cases， including 12 males and 32 females， aged 26～52 years， and a control group with 39 cases， including 13 males and 26 females， aged 25～54 years. The appropriate technology of TCM health preserving was provided for the observation group in the classroom， and the control group received routine diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine and appropriate technology of TCM health education. The awareness rate， utilization rate and satisfaction degree of TCM health service guidance were compared between the two groups before and after intervention. Results： After intervention， the awareness of the appropriate technology， utilization and satisfaction of the community health service guidance in the observation group were significantly higher than those before intervention （P<0.05）. Conclusion： The education of TCM health preserving can improve the knowledge of TCM health preserving and the ability to use the appropriate technology in the corporate office crowd.

KEY WORDS appropriate technology of traditional Chinese medicine； TCM health preserving； the office crowd

中醫(yī)藥作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學已有數(shù)千年的悠久歷史，這些療法資源豐富，簡便易行，成本低廉，療效肯定[1]。中醫(yī)藥適宜技術(shù)具有廣泛的社會基礎、文化基礎和群眾基礎，是解決社區(qū)居民基本健康問題、實現(xiàn)“健康中國2020”的重要戰(zhàn)略措施[2]。近年來，國家中醫(yī)藥管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的應用[3]，深受社區(qū)居民的歡迎。但因社區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)、文化程度和接受能力不同，對中醫(yī)藥適宜技術(shù)的認識和需求不同[4]，有的一知半解，有的盲目效仿，存在一定的誤區(qū)，這樣既不利于居民的身心健康，也阻礙了中醫(yī)適宜技術(shù)的發(fā)展[5]。

本社區(qū)服務中心轄區(qū)內(nèi)的漕河涇開發(fā)區(qū)是企業(yè)白領和技術(shù)人才集聚高地，具有典型的以辦公室工作為主的功能社區(qū)特點。結(jié)合社區(qū)職業(yè)人群特點，于2015年1月至12月在本社區(qū)華鑫健康驛站開設辦公室人群中醫(yī)適宜技術(shù)課堂試點，以引導辦公室工作人群正確采用中醫(yī)藥防治方法進行自我保健和養(yǎng)生。本文旨在評估試點效果。endprint

1 對象與方法

1.1 研究對象

2015年1月至2015年12月從華鑫健康驛站招募企業(yè)辦公室工作人員83人，分為觀察組和對照組，其中觀察組44人，男性12例，女性32例，年齡26～52歲；對照組39人，男性13例，女性26例，年齡25～54歲。納入標準：（1）華鑫科技園及周邊園區(qū)在職企業(yè)辦公室人群；（2）均已建立門診健康檔案；（3）簽訂知情同意書。兩組性別、年齡等組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組由健康驛站醫(yī)護人員進行常規(guī)中醫(yī)適宜技術(shù)健康宣教指導，如中醫(yī)體質(zhì)辨識、播放相關(guān)知識視頻、發(fā)放中醫(yī)健康資料及簡單的口頭健康教育等。

觀察組參加中醫(yī)養(yǎng)生課堂的學習，內(nèi)容包括體質(zhì)辨識與保健、常見保健穴位認識和操作方法、刮痧保健法、拔罐療法、耳穴貼壓治療常見病、中醫(yī)養(yǎng)生操、常用中藥認識和保健、時令病的防治和養(yǎng)生、中醫(yī)兒童保?。ㄐ耗蠹埂⒏共堪茨Γ┑裙?6次課程。其中耳穴貼壓、中醫(yī)養(yǎng)生操和小兒捏脊是課堂教育開設后根據(jù)需求新增加的。具體教學方法如下：（1）由社區(qū)衛(wèi)生服務中心所有中醫(yī)藥人員和外聘的中醫(yī)專家參加推廣授課工作；（2）以集中授課（多媒體PPT形式）為主，結(jié)合教師現(xiàn)場操作演示和學員現(xiàn)場實踐操作，學員自學為輔；（3）每月兩次開展現(xiàn)場授課、操作練習，課時時間為40 min/次，嚴格按計劃表執(zhí)行。制作和發(fā)放課程教材和中醫(yī)健康宣教資料及適宜技術(shù)操作包等相關(guān)配套材料。（4）根據(jù)體質(zhì)辨識結(jié)果開展個性化中醫(yī)健康指導（包括常用穴位按壓、耳穴、食療、中藥飲片方、運動鍛煉）等，完善中醫(yī)電子健康檔案，同時不斷納入學員的合理建議和意見，及時調(diào)整改進落實。

1.3 觀察指標

采用自行設計的問卷調(diào)查兩組對象中醫(yī)適宜技術(shù)的知曉情況，共20題，答對15題以上為知曉情況良好[6]，答對10～15題為知曉情況一般，答對10題以下為知曉情況不佳。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的利用情況8項，計算利用率。服務對象對社區(qū)醫(yī)務人員中醫(yī)指導滿意度按4級評定，分別為很滿意、滿意、基本滿意、不滿意；滿意率計算：滿意率=（很滿意+滿意+基本滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用EpiData建立數(shù)據(jù)庫，導入SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)適宜技術(shù)知識知曉情況

干預前，觀察組和對照組對中醫(yī)適宜技術(shù)知識情況無差異（P>0.05），干預后，觀察組的知曉情況與對照組相比有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，表1）。

2.2 中醫(yī)適宜技術(shù)知識應用情況

干預前，觀察組和對照組對中醫(yī)適宜技術(shù)的應用情況無差異（P>0.05）；干預后觀察組對中醫(yī)適宜技術(shù)知識的應用均比對照組有提升（P>0.05，表2）。

2.3 中醫(yī)健康服務指導滿意度

干預前，觀察組和對照組對中醫(yī)健康服務指導的滿意率分別為20.45%（9/44）和17.95%（7/39），差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.001，P>0.05）；干預后觀察組的滿意度為90.90%（40/44），有顯著提升，對照組的滿意度為30.76%（12/39），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.95，P<0.05）。

3 討論

隨著城市發(fā)展的進程不斷加速，漕河涇開發(fā)區(qū)企業(yè)的生產(chǎn)型部門逐步外遷，目前大部分企業(yè)在漕河涇開發(fā)區(qū)內(nèi)均以研發(fā)和行政管理等辦公室人群為主，服務辦公室工作人群已成為本中心服務開發(fā)區(qū)的重點工作，在辦公室人群中推廣中醫(yī)健康養(yǎng)身知識和適宜技術(shù)，豐富開發(fā)區(qū)健康服務內(nèi)涵，提升辦公室工作人群的健康素養(yǎng)是勢在必行。如何有效宣傳推廣社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)，提高辦公室人群對中醫(yī)藥防治疾病的正確認識，提高中醫(yī)藥在人群中的運用效果，需要建立中醫(yī)社區(qū)適宜技術(shù)應用推廣的有效模式[7]。本次課堂進園區(qū)就是充分利用中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，滿足企業(yè)員工對中醫(yī)養(yǎng)生服務的需求，提高辦公室工作人群對中醫(yī)藥適宜技術(shù)的知曉和應用水平。

中醫(yī)作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶在廣大民眾中具有廣泛的群眾基礎，作為最基層的社區(qū)醫(yī)療服務中的中醫(yī)適宜技術(shù)不僅可充分發(fā)揮了中醫(yī)簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢，而且有效地緩解了人民群眾看病難、看病貴的問題[8]。衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局等部委在有關(guān)文件中亦明確要求社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢[3]?？梢姡嗅t(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中的應用推廣具備良好的政策條件。

本調(diào)查結(jié)果表明，在辦公室工作人群中開展中醫(yī)適宜技術(shù)課堂教育，有利于提高辦公室工作人群對中醫(yī)適宜技術(shù)知識的知曉和應用。本研究采用現(xiàn)場操作指導，互動交流的學習形式，易于被辦公室工作人群所接受；同時根據(jù)人群中不同需求，增加適當?shù)恼n程和適當?shù)臅r間安排，提高了學習興趣和效果，說明適當?shù)慕逃绞接兄谥嗅t(yī)藥適宜技術(shù)在人群中推廣。

創(chuàng)新型的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣模式獲得了初步效果[9]，本研究的結(jié)果將為在今后的課堂推廣提供依據(jù)和指導，以將中醫(yī)服務推廣應用到社區(qū)各類人群中去，也可作為今后社區(qū)中醫(yī)慢性病防治推廣模式[10]的一種探索和創(chuàng)新。

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