問(wèn)題與建議：“十三五”時(shí)期地方政府促進(jìn) 社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展

□李穎

問(wèn)題與建議：“十三五”時(shí)期地方政府促進(jìn) 社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展

□李穎

黨的十八大提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力推進(jìn)老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，這是基于新時(shí)期我國(guó)加速步入老齡化社會(huì)所提出的新要求。隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入“十三五”時(shí)期，按照中央的要求，2017年3月6日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)“十三五”時(shí)期大力推進(jìn)老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作出了具體的部署和安排?！锻ㄖ防镏赋?，預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右，高齡老年人將增加到2900萬(wàn)人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。

因此，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化決策部署的重要措施，對(duì)于保障和改善民生，增強(qiáng)老年人參與感、獲得感和幸福感，實(shí)現(xiàn)我國(guó)全面建成小康社會(huì)奮斗目標(biāo)具有重要的戰(zhàn)略意義。

一、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要意義

（一）社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是重視和改善民生問(wèn)題的重要體現(xiàn)

社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指企事業(yè)單位、社會(huì)組織及公民個(gè)人投資興辦，為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)等綜合性養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)。發(fā)展社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是彌補(bǔ)政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不足、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面、解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的迫切需要，是營(yíng)造尊老敬老社會(huì)氛圍、促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步的重要舉措。同時(shí)，大力發(fā)展社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、拉動(dòng)消費(fèi)、增加就業(yè)也具有十分重要的作用。

《通知》里明確指出，要支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。貫徹全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有關(guān)政策要求，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。對(duì)民間資本和社會(huì)力量申請(qǐng)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件，加強(qiáng)開(kāi)辦支持和服務(wù)指導(dǎo)。落實(shí)好對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投融資、稅費(fèi)、土地、人才等扶持政策。鼓勵(lì)采取特許經(jīng)營(yíng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方式支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)。鼓勵(lì)整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。

（二）興辦社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的重要舉措

扶持發(fā)展興辦社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展趨勢(shì)、充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，加速推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措，對(duì)滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化需求有著重要作用。

相較于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量少、占比小、多數(shù)地方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量相對(duì)偏少、規(guī)模較小、層次單一且針對(duì)性不強(qiáng)，而各級(jí)政府在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面投入資金較少，土地、貸款、行政收費(fèi)等方面支持政策不到位，致使大部分社會(huì)力量創(chuàng)辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金來(lái)源渠道窄，運(yùn)營(yíng)成本高，經(jīng)營(yíng)困難。根源問(wèn)題得不到解決，社會(huì)力量及資金不愿投資費(fèi)力不討好的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的局面難以扭轉(zhuǎn)。

（三）發(fā)展社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有利于整合、激活社會(huì)資源

大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完全依靠政府力量是不現(xiàn)實(shí)的，政府必須支持社會(huì)力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將有限的公共資源用于激發(fā)全社會(huì)內(nèi)在動(dòng)力，特別要大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本是國(guó)家大力提倡和鼓勵(lì)的。鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是通過(guò)對(duì)社會(huì)資源的積極引導(dǎo)，吸納更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興辦中來(lái)。早在2013年9月，國(guó)務(wù)院就下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》。其規(guī)定：“民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策，可以依法使用國(guó)有劃撥土地或農(nóng)民集體所有土地?！?/p>

同時(shí)，養(yǎng)老問(wèn)題作為一種民生問(wèn)題，也應(yīng)該依靠全社會(huì)的力量來(lái)解決。這就要求建立社會(huì)化的養(yǎng)老模式，通過(guò)發(fā)展和鼓勵(lì)社會(huì)資源投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)興辦主體的多元化。特別是在社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步的時(shí)代背景下，老年人的養(yǎng)老需求也日益多元，從傳統(tǒng)意義上簡(jiǎn)單的“老有所養(yǎng)”到今天的“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”相融合的新興養(yǎng)老模式，老人對(duì)“養(yǎng)老”的需求也不盡相同。面對(duì)日益多元化、多層次化、多樣化的養(yǎng)老需求，僅僅依靠政府的力量明顯是不夠的。因此，在促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上應(yīng)該鼓勵(lì)更多的社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，既能滿足老年人多層次需求，改善民生，又能激發(fā)市場(chǎng)活力，補(bǔ)上行業(yè)發(fā)展“短板”。

（二）監(jiān)管依據(jù)缺乏

2.數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)：人工控制信息，系統(tǒng)可以修改原有的數(shù)據(jù) ，比如公式的定義和修改之后的結(jié)果，如數(shù)據(jù)源的有意修改等。關(guān)于公式、虛假報(bào)告的生成、回歸到正常公式、刪除修訂標(biāo)志、審核員都非常困難。報(bào)告必須要保證它的正確性和準(zhǔn)確性，這就需要審計(jì)師協(xié)調(diào)審計(jì)單位內(nèi)部來(lái)完成最后的審計(jì)工作，就現(xiàn)在而言，審計(jì)工作雖然在不斷地改進(jìn)工作，但是由于信息技術(shù)發(fā)展過(guò)快，兩者的發(fā)展?fàn)顩r并沒(méi)有在同一條水平線上，另一方面，審計(jì)的工作人員自身的業(yè)務(wù)水平也各不相同，設(shè)計(jì)最后得出的結(jié)果就會(huì)實(shí)際情況出現(xiàn)偏差。風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

3.2.4 上人梯外側(cè)必須設(shè)剪刀撐，剪刀撐桿件與地面成45o至60o角，并自下而上連續(xù)設(shè)置，設(shè)置時(shí)與其他桿件的交叉點(diǎn)應(yīng)互相連接，并應(yīng)延伸到頂部大橫桿上，剪刀撐搭接長(zhǎng)度不少于1M，用3只扣件。上人梯外立面全部用安全網(wǎng)密封。

這次火災(zāi)給地方社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全監(jiān)管與安全發(fā)展敲響了警鐘。因此，加強(qiáng)服務(wù)與監(jiān)管，保證社會(huì)辦養(yǎng)老事業(yè)健康、安全發(fā)展，是地方政府促進(jìn)本地區(qū)社會(huì)辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要部分。

二、地方社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題

（二）明確監(jiān)管依據(jù)和優(yōu)化準(zhǔn)入審批

做好統(tǒng)籌規(guī)劃是地方政府發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的一個(gè)重要前提，它既有利于有序引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)、興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有利于后續(xù)的監(jiān)管和規(guī)范。

但筆者在本文撰寫(xiě)的過(guò)程中，在對(duì)所在地的一些區(qū)縣進(jìn)行調(diào)研的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)籌規(guī)劃的缺乏以及市級(jí)規(guī)劃的落地難是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中面臨的一個(gè)突出問(wèn)題。其中，一是由于用地等方面的限制，缺乏規(guī)劃保障、民辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施取得劃撥用地難等原因，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立被嚴(yán)重制約。二是規(guī)劃實(shí)施難度較大，大部分區(qū)縣尚未根據(jù)市里面文件要求制定詳細(xì)的可操作性的規(guī)劃實(shí)施方案，區(qū)縣民政局感覺(jué)不便于管理，處于觀望等待狀態(tài)。

而對(duì)于一些社會(huì)資本而言，也希望能有一個(gè)統(tǒng)籌的規(guī)劃，使一個(gè)地方對(duì)諸如民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擬建的數(shù)量、擬建的規(guī)模、擬選的地址等作出明確的規(guī)定，使他們能根據(jù)規(guī)劃來(lái)更加科學(xué)地評(píng)估自己是否具備興辦的實(shí)力和條件，是否能達(dá)到興辦的標(biāo)準(zhǔn)，是否能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的收益，既避免投資上的盲目性，避免投入資源的浪費(fèi)，也防止后續(xù)因?yàn)檎叩淖兓赡墚a(chǎn)生的新的問(wèn)題。

（2）溫度一定時(shí)，ND鋼和Corten鋼2種鋼材的無(wú)應(yīng)力工況腐蝕速率隨著濃度升高先升高再處于平緩，有應(yīng)力工況腐蝕速率普遍高于無(wú)應(yīng)力的，但是在20%濃度時(shí)腐蝕速率有所下降。

（四）加強(qiáng)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管是促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)安全發(fā)展的內(nèi)在要求

按照筆者所在市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)22件民生實(shí)事工作實(shí)施方案的通知》要求，今年計(jì)劃新增城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施200個(gè)，繼續(xù)推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。2017年底前，全市將完成新增1000個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足老年人在生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等方面的需求，實(shí)現(xiàn)老年人住在家里，享受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。

這些新的數(shù)據(jù)指標(biāo)和發(fā)展目標(biāo)的確立是對(duì)新形勢(shì)下養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展所提出的具體要求。但筆者在前期的相關(guān)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，隨著形勢(shì)的發(fā)展，原有的監(jiān)管措施較為籠統(tǒng)，可操作性不強(qiáng)，沒(méi)有專門(mén)針對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理相關(guān)的明確規(guī)定,也沒(méi)有根據(jù)國(guó)家的辦法制定和出臺(tái)相應(yīng)的管理細(xì)則，剛性監(jiān)管依據(jù)缺失，監(jiān)管難度較大。特別是對(duì)地方民政局等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的直接服務(wù)管理部門(mén)而言，由于剛性的監(jiān)管依據(jù)不足，在服務(wù)管理的過(guò)程中，很難對(duì)接受管理的對(duì)象進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，這就給一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逃避監(jiān)管、甚至鉆制度的“空子”留下了“空間”，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，不利于社會(huì)辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的可持續(xù)。

（三）監(jiān)管統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難度大

一是建立完善工作協(xié)商制度。市河長(zhǎng)辦制定印發(fā)了《天津市河道水生態(tài)環(huán)境管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作制度》，形成了例會(huì)制度、聯(lián)絡(luò)員制度、報(bào)告工作制度等，建立起協(xié)調(diào)解決水生態(tài)環(huán)境日常管理問(wèn)題的平臺(tái)，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握情況，協(xié)調(diào)處理了垃圾、排污、河道整治、綠化等由不同部門(mén)管理的水環(huán)境問(wèn)題，比如與市市容園林委就中心城區(qū)河道沿岸市場(chǎng)管理、垃圾集中清運(yùn)點(diǎn)等問(wèn)題進(jìn)行了協(xié)商，及時(shí)解決問(wèn)題。

1.2.3 FS-LASIK 術(shù)前用4 g/L鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉，沖洗結(jié)膜囊，消毒，再次表面麻醉后將術(shù)眼置于VisuMax全飛秒激光屈光手術(shù)系統(tǒng)，顯微鏡下中心對(duì)位，負(fù)壓吸引固定術(shù)眼，開(kāi)啟飛秒激光制瓣，蒂位置位于上方，角膜瓣厚度為110 μm，直徑為7.9 mm，隨后通過(guò)WaveLight EX400準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)行角膜屈光切削。術(shù)畢使用平衡鹽液沖洗去除層間碎屑，復(fù)位角膜瓣。術(shù)后用藥：左氧氟沙星滴眼液連續(xù)點(diǎn)眼1周，4次/d；0.1%氟米龍滴眼液點(diǎn)眼1個(gè)月，第1周4次/d，后改為3次/d；人工淚液點(diǎn)眼2個(gè)月，4次/d。

作為一家百年歷史的德企，面對(duì)汽車(chē)行業(yè)當(dāng)下電動(dòng)化、網(wǎng)聯(lián)化、智能化及共享化的發(fā)展趨勢(shì)，博澤也在中國(guó)不斷尋求新的發(fā)展機(jī)遇?！疤珎}(cāng)新工廠不僅是博澤在亞洲最大的生產(chǎn)基地，也是公司全球5大標(biāo)桿工廠之一。該工廠的建立充分體現(xiàn)了博澤集團(tuán)對(duì)中國(guó)業(yè)務(wù)發(fā)展前景的看好，以及對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的承諾。”負(fù)責(zé)博澤集團(tuán)全球生產(chǎn)管理的首席技術(shù)官施博格在開(kāi)業(yè)典禮上講道。

這種聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制的缺乏也給一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展增加了壓力。一些本可以整合的安全項(xiàng)目、安全工作被分散，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常常疲于應(yīng)對(duì)各種各樣的檢查事項(xiàng)，造成了人力、物力的消耗，增加了管理和運(yùn)行的成本。而這些成本最終要么分解到老人身上，要么被民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以各種方式替換，最終對(duì)機(jī)構(gòu)的安全發(fā)展造成威脅。

（四）日常管理服務(wù)不到位

3.艾滋病期：為感染HIV后的終末階段。患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多＜200個(gè)/μL，血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

促進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性、健康發(fā)展還離不開(kāi)日常的服務(wù)與管理。但在實(shí)際管理服務(wù)中，“證”與“照”的分離，使得一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖未達(dá)到民政部門(mén)規(guī)定的行政許可資格，但只要辦理了營(yíng)業(yè)執(zhí)照，就具有一定的合法資格，民政部門(mén)沒(méi)有取締等相應(yīng)的執(zhí)法條件，而且多數(shù)情況下，出于穩(wěn)定的需要，往往睜只眼閉只眼，給監(jiān)管留下較大的隱患。

同時(shí)，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重不足，社會(huì)需求缺口大，且社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)矛盾多、管理服務(wù)的難度大，一些部門(mén)和社區(qū)出于怕接觸矛盾和多一事不如少一事的心態(tài)，服務(wù)積極性也不夠。

三、促進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的建議

（一）注重規(guī)劃發(fā)展

地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)的需求狀況，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)基層提供更具體、更具可操作性的規(guī)劃細(xì)則出臺(tái)，以指導(dǎo)具體的規(guī)劃發(fā)展工作。如廈門(mén)市就把社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目選址納入其養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃之中，規(guī)劃在“十三五”期間，將確定新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施項(xiàng)目選址20處，可建設(shè)養(yǎng)老床位約10000床。[1]

由于缺乏統(tǒng)一的監(jiān)管辦法，未明確各部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，在實(shí)際監(jiān)管過(guò)程中，與社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān)的各部門(mén)都是依據(jù)各自的相關(guān)法律法規(guī)和職能職責(zé)進(jìn)行監(jiān)管，除非是有區(qū)縣統(tǒng)一組織的專項(xiàng)整治行動(dòng)，否則平日都是各自為政，作為主管部門(mén)，區(qū)縣民政局沒(méi)有法定的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，沒(méi)有形成綜合監(jiān)管的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，監(jiān)管達(dá)不到應(yīng)有的效果。

傳統(tǒng)的考試形式單一，學(xué)生和老師準(zhǔn)備的單一枯燥，而且內(nèi)容具有片面性，不能將學(xué)生和老師的積極性和創(chuàng)造性體現(xiàn)出來(lái)，尤其是學(xué)生。現(xiàn)如今更多地提倡“創(chuàng)新教學(xué)”，因此，閉卷考試再也不作為評(píng)定成績(jī)的唯一方法，對(duì)于考試的評(píng)定應(yīng)能充分體現(xiàn)學(xué)生多方面的能力。例如可將試題可以分成兩個(gè)部分：一部分是基礎(chǔ)知識(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成；而另一部分則是一些較為實(shí)用性的開(kāi)放性試題。通過(guò)這兩部分的試題不僅能考查學(xué)生理論的綜合知識(shí)能力，還能在開(kāi)放性試題中挖掘?qū)W生的潛力。

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃落地難

針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“投資大、周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢”的特點(diǎn)和民辦養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)成本居高不下的現(xiàn)狀，政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)民辦養(yǎng)老院的支持力度[2]。首先是要明確和細(xì)化監(jiān)管的法律、法規(guī)及相關(guān)的規(guī)章制度。特別是在全面推進(jìn)依法治國(guó)的背景下，更加明細(xì)化的監(jiān)管依據(jù)對(duì)保護(hù)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老人的利益有著更加重要的作用和意義。

“安全”是社會(huì)發(fā)展的基本前提，國(guó)家“發(fā)展”的目的是為了人民的生命和財(cái)產(chǎn)權(quán)能夠得到更好的保障。一個(gè)更加安全的環(huán)境是社會(huì)中各行各業(yè)發(fā)展的有力保障。養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展同樣如此。2015年5月25日，河南省魯山縣城西琴臺(tái)辦事處三里河村的一個(gè)老年康復(fù)中心發(fā)生特大火災(zāi)事故，造成39人死亡、6人受傷，過(guò)火面積745．8平方米，直接經(jīng)濟(jì)損失2064.5萬(wàn)元。據(jù)相關(guān)報(bào)道，事故的直接原因是康樂(lè)園老年公寓不能自理區(qū)電器線路接觸不良發(fā)熱，高溫引燃周?chē)碾娋€絕緣層、聚苯乙烯泡沫、吊頂木龍骨等易燃可燃材料，造成火災(zāi)。間接原因是康樂(lè)園老年公寓違規(guī)建設(shè)運(yùn)營(yíng)，管理不規(guī)范，安全隱患長(zhǎng)期存在；地方民政部門(mén)違規(guī)審批許可，行業(yè)監(jiān)管不到位；地方公安消防部門(mén)落實(shí)消防法規(guī)政策不到位，消防監(jiān)管不力；地方國(guó)土、規(guī)劃、建設(shè)部門(mén)執(zhí)法監(jiān)督工作不力，履行職責(zé)不到位；地方政府安全生產(chǎn)屬地責(zé)任落實(shí)不到位。

同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)現(xiàn)行的準(zhǔn)入審批進(jìn)行優(yōu)化。在嚴(yán)格規(guī)范的前提下，從審批的流程、審批的內(nèi)容、審批的環(huán)節(jié)、審批的時(shí)限等等方面著手，為興辦單位或個(gè)人提供更加便捷、更加人性化的服務(wù)，提高準(zhǔn)入審批的效率，免除其后顧之憂。

（三）加強(qiáng)綜合整治和加大政策扶持力度

以“整治一批、促進(jìn)一批、提升一批”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)未經(jīng)行政許可的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患實(shí)施分類(lèi)整治，對(duì)拒不整改的，要予以取締。同時(shí)要加大政策扶持力度，對(duì)積極進(jìn)行整改的，要協(xié)助其盡快取得行政許可，對(duì)各方面做得好的，對(duì)其提檔升級(jí)。

如陜西省為規(guī)范民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，提高標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化水平，切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康、有序發(fā)展，在全省范圍內(nèi)全面推行民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定。為此，陜西省民政廳下發(fā)了《關(guān)于在全省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定的通知》，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)評(píng)為一級(jí)院、二級(jí)院的機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)規(guī)定各市民政部門(mén)組織人員對(duì)提出申請(qǐng)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照《陜西省社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》逐項(xiàng)進(jìn)行檢查審核，并將擬評(píng)定的機(jī)構(gòu)和等級(jí)在公共媒體上進(jìn)行公示。

每環(huán)分單雙號(hào)孔對(duì)稱進(jìn)行施鉆注漿，單號(hào)孔采取定量定壓相結(jié)合方式，當(dāng)注漿量達(dá)到設(shè)計(jì)值或注漿壓力達(dá)到設(shè)計(jì)值且注漿量達(dá)到設(shè)計(jì)值80%時(shí)，為注漿結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)；雙號(hào)孔采取定壓方式，注漿壓力達(dá)到設(shè)計(jì)值時(shí)作為注漿結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)；注漿過(guò)程中漏漿嚴(yán)重，不得不停止注漿時(shí)，但要詳細(xì)記錄，以便采取補(bǔ)救措施[3]。

（四）強(qiáng)化日常管理和推動(dòng)規(guī)范服務(wù)

各級(jí)民政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，建立完善相關(guān)政策措施。進(jìn)一步明確社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作流程、規(guī)章制度及崗位職責(zé)，健全考核機(jī)制，優(yōu)化管理服務(wù)等。

同時(shí)要將日常工作與安全服務(wù)管理緊密結(jié)合，讓民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠真正感受到被服務(wù)管理的好處。完善溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，保證安全隱患等問(wèn)題及時(shí)、有效溝通。充分發(fā)揮基層黨組織、網(wǎng)格的紐帶優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展各種公益服務(wù)活動(dòng)，強(qiáng)化“安全典范”的示范作用，消除服務(wù)對(duì)象怕?lián)?zé)的矛盾心理和畏難情緒，督促其積極履行承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。工作方式上，在邀請(qǐng)專家指導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等傳統(tǒng)方式中，借助微信等現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用，保證職能部門(mén)業(yè)務(wù)溝通的效果和指導(dǎo)質(zhì)量。

進(jìn)入2018年以來(lái)，受房地產(chǎn)調(diào)控加碼、消費(fèi)需求低迷等影響，廚電行業(yè)的高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)戛然而止，整體呈現(xiàn)下滑態(tài)勢(shì)。在大環(huán)境不佳的情勢(shì)下，海爾廚電卻實(shí)現(xiàn)了連續(xù)十一個(gè)月的逆勢(shì)增長(zhǎng)。

綜上，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系穩(wěn)步發(fā)展，地方政府應(yīng)該從宏觀管理、政策指導(dǎo)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、輔導(dǎo)培訓(xùn)等方面提供多方面服務(wù)，真正落實(shí)國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一系列優(yōu)惠政策。要通過(guò)建立公開(kāi)、平等、規(guī)范的準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成層次多樣、競(jìng)爭(zhēng)有序、監(jiān)管有力的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)格局。同時(shí)要完善服務(wù)措施，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，主動(dòng)為民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供政策宣傳、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等服務(wù)，增強(qiáng)投資者發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信心，并認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，定期對(duì)民辦服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全檢查，嚴(yán)格要求民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)營(yíng)。盡快制定新形勢(shì)下相關(guān)的政策和法規(guī)，使政府或民間的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在大發(fā)展中有章可循，有法可依，滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。[3]

[1]鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，http://news.163.com/17/ 0405/12/CH8OT6QM000187VG.html.

[2]趙佳寅.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的困境與對(duì)策[J].社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線，2016年1月，266-270頁(yè).

[3]魏婷.社會(huì)辦養(yǎng)老還需多管齊下[N].蘭州日?qǐng)?bào)，2015年4月7日.

作者：中共重慶市委黨校應(yīng)急培訓(xùn)中心副教授

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