奧拉西坦治療慢性腦缺血引起的癡呆的療效分析

于亞東

(江蘇省漣水縣人民醫(yī)院, 江蘇 漣水, 223400)

奧拉西坦治療慢性腦缺血引起的癡呆的療效分析

于亞東

(江蘇省漣水縣人民醫(yī)院, 江蘇 漣水, 223400)

奧拉西坦; 慢性腦缺血; 癡呆; 療效

慢性腦缺血患者的病程較長，很多患者都具有終身患病的特點，無法在短期內(nèi)得到有效的治療。同時，慢性腦缺血在長期發(fā)病后，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆。針對慢性腦缺血引起的癡呆患者，治療方式仍然是以藥物為主。本文探討奧拉西坦治療慢性腦缺血引起的癡呆的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年3月—2015年8月收治的慢性腦缺血引起的癡呆患者70例，隨機分為觀察組及對照組。觀察組35例，男20例，女15例; 年齡30～67歲，平均年齡為(45.3±1.4)歲。對照組35例，男22例，女13例; 年齡31～65歲，平均年齡為(45.0±1.9)歲。所有患者均經(jīng)過臨床診斷，確診為慢性腦缺血引起癡呆，無誤診、漏診; 患者及家屬簽署知情同意書; 經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。2組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)藥物治療，對患者開展抗血小板治療，腦保護(hù)劑治療，循環(huán)改善劑治療[1], 同時配合實施尼莫地平治療。選擇杭州康恩貝制藥有限公司的產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字號為H20046340, 每次服用劑量為40 mg, 每天服用3次[2]。觀察組應(yīng)用常規(guī)治療+奧拉西坦治療。常規(guī)治療方法與對照組相同。奧拉西坦治療選擇廣東世信藥業(yè)有限公司的產(chǎn)品[3], 國藥準(zhǔn)字號為H20050860, 每次對患者實施治療時，選擇4.0 g藥物，有效融入到205 mL的生理鹽水中，對患者實施靜滴治療，每天治療1次。2組患者臨床療程均設(shè)定為1個月[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者的治療功能評分進(jìn)行對比，包括BI評分、HDS評分、MMSE評分。療效判斷標(biāo)準(zhǔn): 顯效: 患者基本上康復(fù)，癡呆現(xiàn)象不明顯，患者能夠正常生活，無需太多干預(yù); 有效: 患者經(jīng)過治療，癡呆得到了很大的改善，語言表達(dá)清晰，自身指標(biāo)得到轉(zhuǎn)變; 無效: 患者經(jīng)過臨床治療，癡呆未得到明顯的改善，身體指標(biāo)依然不穩(wěn)定，治療后與治療前差異不明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析; 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示; 兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為97.1%, 對照組患者治療總有效率為74.3%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05); 在功能評分方面，觀察組患者顯著高于對照組(P<0.05)。表明對慢性腦缺血引起的癡呆患者，臨床應(yīng)用奧拉西坦可取得良好的效果，提高患者的生活質(zhì)量，符合長期、優(yōu)質(zhì)治療原則。見表1、2。

表1 2組患者臨床療效對比[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

表2 2組患者治療后功能評分對比 分

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

慢性腦缺血引起的癡呆患者是臨床上的重點醫(yī)療對象。該類型患者屬于后天因素影響，并非先天癡呆，因此可以通過相關(guān)的治療方法進(jìn)行干預(yù)，從而獲得相應(yīng)的治療效果。藥物治療是比較主要的方法，整體上的可行性較高[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者應(yīng)用奧拉西坦治療后，其療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05), 證明該藥物對慢性腦缺血引起的癡呆而言，能夠起到良好的療效。常規(guī)藥物治療雖然是臨床上常用的方法，但需要對患者治療很長時間才會見效，整個過程中需要應(yīng)對很多的影響因素，想要達(dá)到預(yù)期效果比較困難。針對患者實施奧拉西坦治療后，可以快速地對病灶位置發(fā)生作用，針對慢性腦缺血引起的癡呆患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行穩(wěn)定，然后逐步的達(dá)到良好治療效果[7]。奧拉西坦在進(jìn)入到患者體內(nèi)后，能夠有效地促進(jìn)磷酰膽堿和磷酰乙醇胺的合成，將患者大腦的能量代謝進(jìn)行有效提升，在多個方面增加蛋白質(zhì)與核酸的有效合成，將患者的損傷神經(jīng)元更好的修復(fù)，因此患者復(fù)發(fā)的概率是比較低的，能夠長久保持優(yōu)質(zhì)的療效[8-9]。應(yīng)用奧拉西坦進(jìn)行治療后，不會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，合理調(diào)整用藥劑量[10]。

[1] 宋艷玲, 劉曉娟, 李柏娜. 奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2014, 12(11): 1441-1445.

[2] 杜杰, 張志清, 楊秀嶺. 奧拉西坦的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用相關(guān)性評價[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2013, 05(06): 617-620.

[3] 張曉敏. 分析奧拉西坦治療慢性腦缺血引起的癡呆[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 15(04): 129-130.

[4] 王紅梅, 張淵. 奧拉西坦治療血管性癡呆的療效與安全性的系統(tǒng)評價[J]. 中國藥房, 2013, 48(09): 4581-4585.

[5] 李愛靜, 劉海華. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦注射液治療血管性癡呆的療效觀察[J]. 腦與神經(jīng)疾病雜志, 2011, 04(03): 258-260.

[6] 楊敏. 奧拉西坦治療慢性腦缺血引起的癡呆療效分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(21): 1750-1752.

[7] 李晶超, 安寧, 夏美艷, 等. 奧拉西坦治療慢性腦缺血引起的癡呆療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(15): 112-113.

[8] 王新占. 奧拉西坦聯(lián)合丁苯酞治療血管性癡呆40例療效觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(04): 90-91.

[9] 陳敏, 羅欣, 張玉方, 等. 谷紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療血管性認(rèn)知障礙的療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2012, 41(22): 2265-2267.

[10] 韓穎, 齊惠, 崔鵬, 等. 不同療法對非癡呆性血管性認(rèn)知障礙療效觀察[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報: 自然科學(xué)版, 2012, 32(10): 1405-1410.

2017-05-20

R 743.31

A

1672-2353(2017)21-151-02

10.7619/jcmp.201721059