66例糖尿病護(hù)理小組在護(hù)理中的作用

崔麗

[摘要] 目的 通過建立糖尿病護(hù)理小組，研究糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者的護(hù)理過程中產(chǎn)生的作用以及效果。方法通過成立糖尿病的護(hù)理小組，其中在護(hù)理小組中設(shè)立1名組長(zhǎng)，還有大約3～4名副隊(duì)長(zhǎng)，并且組建其他護(hù)理專業(yè)的非糖尿病專業(yè)護(hù)理人員大約90名。男女比例控制在男30名，女60名。平均年齡27.5歲，本科學(xué)歷。其中小組組長(zhǎng)以及副組長(zhǎng)獲得了多次對(duì)于糖尿病以及非糖尿病的系統(tǒng)培訓(xùn)資格。 結(jié)果 通過該次系統(tǒng)的培訓(xùn)以后，非糖尿病護(hù)理人員對(duì)于糖尿病專業(yè)的護(hù)理知識(shí)的掌握更加熟練，護(hù)理的技能明顯提升。通過糖尿病護(hù)理小組對(duì)非糖尿病專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)普及以及護(hù)理技巧的培訓(xùn)。以糖尿病患者為基本，讓糖尿病患者在心理以及情感，生理上更大程度的恢復(fù)，更好地提高對(duì)護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理水平。結(jié)論 糖尿病護(hù)理方面建立護(hù)理小組能夠更加全面地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育，是一種有效的輔助方法，具有很好的臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護(hù)理小組；護(hù)理作用

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（b）-0099-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國民的生活質(zhì)量不斷提高，造成了我國的糖尿病患者人數(shù)持續(xù)上升。目前我國糖尿病的患病率以及達(dá)到了大約3%，甚至有的地區(qū)已經(jīng)達(dá)到了5%。而且糖尿病還會(huì)伴隨著許多并發(fā)病癥，例如腦中風(fēng)，心腦血管疾病，視網(wǎng)膜的炎癥，肥胖等。由于糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥住院治療的現(xiàn)象也越來越普遍。因此醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)理人員對(duì)于治療以及護(hù)理糖尿病方面的工作也越發(fā)的重要。因此可以建立護(hù)理小組，對(duì)非專業(yè)糖尿病的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。解決糖尿病患者的困難，提高對(duì)于糖尿病護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理水平，目前該院進(jìn)行了下列的措施，建立了糖尿病護(hù)理小組，組織進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)并且取得了較好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病是由于胰腺中胰島素分泌缺陷或者是體內(nèi)血糖濃度過高造成胰腺處理分泌胰島素的能力不足使得血糖處于較高的狀態(tài)的疾病，其屬于一種代謝失調(diào)。臨床的表現(xiàn)體現(xiàn)為多飲水，多尿急，而且全身無力，通過檢查體內(nèi)尿液的含量可以檢測(cè)出血糖，尿糖以及糖基化等血紅蛋白超標(biāo)。而糖尿病患者需要進(jìn)行終身的治療以及護(hù)理，日常需要進(jìn)行胰島素的注射來控制血糖濃度。糖尿病患者的血糖得不到有效控制或者糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期處于過高的狀態(tài)的話就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中糖尿病的并發(fā)癥如腦中風(fēng)偏癱，心腦血管的疾病，視網(wǎng)膜的炎癥等嚴(yán)重的疾病，因此人性化的護(hù)理服務(wù)以及藥物的治療都具有十分重要的關(guān)系，好的護(hù)理方法能夠給患者帶來心理上的需求，有利于病情的治療以及好轉(zhuǎn)。但是在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，非糖尿病專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理以及有關(guān)糖尿病的知識(shí)認(rèn)知相對(duì)缺乏，這就使得非專業(yè)糖尿病護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者在實(shí)際的護(hù)理中產(chǎn)生巨大的困難。所以該院開展了一系列的針對(duì)護(hù)理糖尿病患者的活動(dòng)，其中包括成立糖尿病護(hù)理小組，旨在加強(qiáng)非專業(yè)糖尿病護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及提高護(hù)理水平，為糖尿病患者的早日康復(fù)提供幫助與支持。

1.2 基本資料

該院的護(hù)理科進(jìn)行組織計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)在全院范圍之內(nèi)的糖尿病護(hù)理小組成員挑選。其中挑選的范圍包括要在有多年工作經(jīng)驗(yàn)，本科學(xué)歷以上的，以及熱愛糖尿病護(hù)理專業(yè)[1]的該院護(hù)理人員。建立糖尿病護(hù)理小組由該院的內(nèi)分泌科的護(hù)士人員擔(dān)任糖尿病護(hù)理小組的組長(zhǎng)。其中護(hù)理小組由90名醫(yī)務(wù)成員組成，男女比例控制在男30名，女60名。平均年齡27.5歲。而在糖尿病患者的選擇方面，選取了該院的66例糖尿病患者作為該次研究的主題。這66例糖尿病患者均為該院在2016年3月—2017年3月收治的住院患者。其中糖尿病患者中男33例，女33例。年齡在45～80歲。66例的糖尿病患者被隨機(jī)分配成33例觀察組以及33例對(duì)照組。而且在該組之內(nèi)具有可比性。而且兩組糖尿病患者在患病程度以及年齡上面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不存在干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果的外在因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于糖尿病患者的觀察具有觀察指標(biāo)，其中糖尿病護(hù)理小組分配人員到觀察組以及對(duì)照組中進(jìn)行指標(biāo)觀察。記錄糖尿病患者的血糖情況，將護(hù)理前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比。血糖由每天值班的糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理人員進(jìn)行測(cè)量，其中包括0 h以及2 h的血糖，飲食的習(xí)慣以及日常的運(yùn)動(dòng)都由糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)記錄。而糖尿病的知識(shí)測(cè)試在實(shí)驗(yàn)的前后統(tǒng)一進(jìn)行考試。所得到的所有數(shù)據(jù)通過SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，觀察組以及對(duì)照組之間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]則通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 培訓(xùn)內(nèi)容

該次培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括有關(guān)糖尿病的專業(yè)理論傳授，以及有關(guān)糖尿病的健康教育的理論知識(shí)。其中有關(guān)糖尿病的理論知識(shí)有診斷糖尿病，控制血糖，服用藥物，低糖化的處理，胰島素的護(hù)理，并發(fā)癥的處理等方面內(nèi)容。其中專業(yè)的護(hù)理技能包括胰島素的注射，檢測(cè)血糖，胰島素泵的操作等流程。健康教育的理論知識(shí)有詢問病癥的溝通技巧，評(píng)估患者能力，詢問患者運(yùn)動(dòng)飲食狀況，血糖的控制以及服用藥物，低血糖等各方面情況，掌握有關(guān)糖尿病知識(shí)。教育的方式選擇使用理論與技能的相互配合作用，相輔相成，能夠獨(dú)立完成糖尿病護(hù)理工作。

1.5 護(hù)理方法

糖尿病護(hù)理人員使用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)33例的對(duì)照組內(nèi)的糖尿病患者進(jìn)行藥物注射治療。其中使用人性服務(wù)的護(hù)理方法，包括有心理干預(yù)護(hù)理方法，胰島素治療方法[2]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療方法等。對(duì)33例的對(duì)照組進(jìn)行觀察護(hù)理。其中心理干預(yù)護(hù)理方法：根據(jù)糖尿病患者的的個(gè)人生活習(xí)慣以及文化水平開展相關(guān)的教育指導(dǎo)，講解有關(guān)的糖尿病的常識(shí)，提高患者的自信心。定期開展對(duì)糖尿病患者的心理治療，語言交流溝通，借此來滿足患者在患病期間的暴躁易怒心理需求。增加護(hù)理人員與糖尿病患者的的互動(dòng)，讓糖尿病患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)懷，耐心配合醫(yī)生以及護(hù)理人員的治療和護(hù)理。胰島素治療方法：護(hù)理人員規(guī)范胰島素的注射方法，根據(jù)實(shí)際，對(duì)于不同的糖尿病患者的血糖血脂實(shí)際含量，身體素質(zhì)以及體重體格進(jìn)行分配。控制糖尿病患者的胰島素注射時(shí)間，注射方法，注射劑量還有用餐進(jìn)食時(shí)間。其中對(duì)夜間的高血糖患者在用餐進(jìn)食之前的1 h進(jìn)行皮下胰島素的注射治療，而其他的患者則在用餐進(jìn)食前的30 min。根據(jù)具體實(shí)際的情況調(diào)整胰島素的注射，整理出實(shí)際的人性化方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法：糖尿病小組內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，選擇合適的正確的輸液時(shí)間。比如在冬天通過利用熱水袋來提高患者的手部的溫度，防止在靜脈充盈的狀態(tài)下產(chǎn)生疼痛，輸液前對(duì)患者進(jìn)行按摩，通過實(shí)際的方式來緩解患者的病痛，改善糖尿病患者的患病情況，引導(dǎo)患者參與配合治療工作。在進(jìn)行皮下注射時(shí)，通過適當(dāng)?shù)淖⑸浞绞綄?duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，降低糖尿病患者的不適感。endprint

2 結(jié)果

在該次的護(hù)理小組護(hù)理情況來看，總體的護(hù)理效果較好。在觀察組的33例中，有15例為護(hù)理效果很好，10例護(hù)理效果良好，8例護(hù)理效果失效。而在另外對(duì)照組的33例中，有13例為效果很好，10例效果良好以及13例效果失效。該次研究的過程，使用設(shè)立的護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理效率得到顯著的提升。在臨床對(duì)糖尿病患者的護(hù)理過程中，由于糖尿病自身的特點(diǎn)，有許多細(xì)節(jié)需要進(jìn)行注意。同時(shí)糖尿病的護(hù)理較為專業(yè)，對(duì)于非糖尿病護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人員來說具有較大難度，所以如果使用一般的護(hù)理方法產(chǎn)生的效果也不明顯，護(hù)理效果也不好，甚至?xí)?dǎo)致有由于護(hù)理不當(dāng)產(chǎn)生的并發(fā)癥。而如果以設(shè)立糖尿病護(hù)理小組的形式來對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，那么可以較大程度地提高護(hù)理人員的實(shí)際操作技巧，協(xié)助護(hù)理人員在臨床護(hù)理中能夠提供更加有效護(hù)理治療，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，提升護(hù)理的效果。

3 討論

糖尿病是因?yàn)槎喾N原因造成的慢性的綜合疾病。糖尿病患者會(huì)因?yàn)椴煌幕疾〕潭仍谂R床表現(xiàn)出不同的癥狀。與此同時(shí)，糖尿病患者還會(huì)因?yàn)槎鄠€(gè)系統(tǒng)或者器官出現(xiàn)問題癥狀引起并發(fā)癥。如果只是單一的對(duì)糖尿病進(jìn)行唯一的治療是很難達(dá)到治療的效果的。所以在這種情況之下，只有綜合的治療方法以及專業(yè)護(hù)理才能有效地治療。通過對(duì)糖尿病患者專業(yè)治療以及建立糖尿病護(hù)理小組可以幫助糖尿病患者掌握糖尿病的知識(shí)[3]，提高他們對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，更好地參與治療當(dāng)中，配合醫(yī)護(hù)人員的工作減少并發(fā)癥的發(fā)生。在住院患者當(dāng)中，因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥入院的現(xiàn)象十分普遍，可是非糖尿病專業(yè)的護(hù)理人員相對(duì)匱乏，所以給護(hù)理帶來困難，有的甚至因?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理不足造成加重了糖尿病患者病情的情況。為了提高糖尿病患者護(hù)理的質(zhì)量，加快糖尿病患者的康復(fù)，緩解糖尿病患者的痛苦。通過建立糖尿病護(hù)理小組，進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，提升糖尿病護(hù)理人員的護(hù)理能力。

另外一方面，糖尿病患者的自我管理也十分的重要，是控制糖尿病病情的重要關(guān)鍵。糖尿病護(hù)理小組是糖尿病知識(shí)傳播的重要部分。糖尿病護(hù)理小組開展的對(duì)非糖尿病專業(yè)護(hù)理人員的糖尿病相關(guān)知識(shí)的傳播以及培訓(xùn)十分關(guān)鍵。該次培訓(xùn)的重要目的就是為糖尿病患者提供良好的健康的生活方式，改善糖尿病患者的痛苦，并且預(yù)防糖尿病患者的進(jìn)一步惡化。該次研究出現(xiàn)的現(xiàn)象表明了，對(duì)于非糖尿病專業(yè)護(hù)理人員的展開的護(hù)理培訓(xùn)，使得在開展培訓(xùn)之前的非糖尿病專業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理水平大幅度提高。在該次建立糖尿病護(hù)理小組過程中，以糖尿病患者為中心，提供人性化的服務(wù)。改變了以往通過藥物為中心的傳統(tǒng)治療護(hù)理方法，更加適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的新技術(shù)發(fā)展，更加以糖尿病患者為中心，令糖尿病患者在心理以及情感，生理等方面更好的康復(fù)。該院以2016年3月—2017年3月收治的住院患者進(jìn)行分組調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了人性化以及專業(yè)的糖尿病護(hù)理方法具有積極地意義。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理方面建立護(hù)理小組能夠更加全面地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育，是一種有效的輔助方法，具有很好的臨床推廣意義。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-04-29）endprint